Содержание статьи: Острый пиелонефрит – неспецифическое воспаление почек, принадлежит к заболеваниям, которые при неадекватной терапии, чаще всего, приводят к хронической почечной недостаточности. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины в 2 раза. Его возникновение может привести к таким серьезным осложнениям, как гнойно-некротическое поражение почки и уросепсис. Помимо ургентных состояний, в отдаленном времени могут развиваться такие осложнения, как нефролитиаз, нефросклероз, артериальная гипертензия, хроническое воспаление почек. Именно поэтому, после перенесенного острого пиелонефрита, пациенты в течение 12 месяцев наблюдаются у профильного специалиста. Классификация острого пиелонефрита представлена в расположенной ниже таблице. Еще одна классификация пиелонефрита:
Причины острого пиелонефрита
Код острого пиелонефрита по МКБ – N10 Основной причиной развития острого воспаления в почке считается бактериологический фактор. Небактериальный генез заболевания ассоциируют с вирусами и микоплазмами, но такие случаи встречаются значительно реже. Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей: Главная роль отводится уже существующей в организме инфекции, в 65-90 % случаев это кишечная палочка, реже кокковая микрофлора из расположенных экстрагенитально очагов. В ряде случаев, при посеве мочи на флору, получают следующих патогенов: • протей, • клебсиелла, • стафилококк золотистый, • синегнойная палочка. Для развития данной факультативной микрофлоры необходимо резкое падение иммунной защиты, связанное с какими-либо неблагоприятными для организма факторами: • переохлаждение, • операции на органах урогенитального тракта, • наличие длительно функционирующих дренажей, • хронические заболевания мочеполовой сферы, • состояние беременности и лактации у женщин, • старческий возраст, • сахарный диабет, • ВИЧ – инфекция, • стойкое повышение артериального давления, • подагра, • онкологические процессы в организме. Проводятся исследования, по результатам которых определяются корреляционные взаимосвязи между возбудителем и вызываемой патологией в почках, в частности, резистентный к антибактериальным препаратам протей, считается камнеобразующим патогеном. Протей способствует некротизации почечного эпителия, расщеплению мочевины и наступлению бродильных реакций в почках, что является причинами выделения фосфатных солей с мочой и ее ощелачиванию. При посеве мочи на флору, в случае острого воспаления в почках у детей, как правило, выясняется, что воспалительный процесс вызвал энтерококк. Иногда у малыша при остром пиелонефрите, в начале заболевания имеется одна жалоба на то, что «больно писать». Для прооперированных пациентов опасность представляет синегнойная палочка. Если пиелонефрит рецидивирует слишком часто, сопровождается постоянной повышенной температурной реакцией, в общем анализе мочи почти всегда выявляются бактериурия и лейкоцитурия – вероятнее всего, причина в стафилококковой инфекции. Есть пациенты, у которых встречается ассоциированная микрофлора: кишечная палочка + золотистый стафилококк, кишечная палочка + протей, кишечная палочка + синегнойная палочка. Во время острого пиелонефрита возможно дополнительное присоединение какой-либо микрофлоры, особенно это актуально в госпитальных условиях. Это очень неблагоприятный фактор, болезнь приобретает длительное течение, с тенденцией к частым рецидивам, есть вероятность перехода в острый гнойный пиелонефрит. Поражение почек вирусами обуславливается сезонным фактором, особенно подвержены вирусному инфицированию дети. Особенностью острого пиелонефрита вирусной этиологии является склонность кровотечениям. Толькой вирусным воспаление почек остается недолго, через 72 часа присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Микробиологам известны ситуации, когда при остром пиелонефрите посев биоматериала на флору роста не выявляет.
Частые вопросы
Какие симптомы острого пиелонефрита следует обратить внимание?
Острый пиелонефрит может проявляться симптомами, такими как высокая температура, боль в пояснице, частое мочеиспускание, тошнота и рвота. Если у вас появились подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Какие методы лечения острого пиелонефрита считаются эффективными?
Лечение острого пиелонефрита обычно включает прием антибиотиков, обильное питье, отдых и прием препаратов для снижения температуры и облегчения боли. Важно следовать рекомендациям врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Острый пиелонефрит требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились.
СОВЕТ №3
Соблюдайте постельный режим и употребляйте большое количество жидкости для ускорения процесса выздоровления и предотвращения осложнений.