Содержание статьи: Аневризма почечной артерии – расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии, гидронефроза, гематурии и инфаркта почки. В отсутствие клинических проявлений возможно консервативное ведение пациента с оценкой патологии в динамике, при симптоматической аневризме почечной артерии требуется хирургическое вмешательство, в том числе для предотвращения разрыва.
Какие бывают аневризмы
При истинных аневризмах происходит ослабление, затем дилатация всех слоев артериальной стенки. При фиброзно-мышечной дисплазии дегенеративные изменения приводят к ослаблению мышечного слоя преимущественно в местах бифуркации или изгибов. Истинные аневризмы чаще выявляют в зоне главной артерии или ее средних ветвей. Диаметр выпячивания может достигать 10 см. Типична внепочечная локализация. Иногда обнаруживаются множественные дефекты, которые выглядят, как бусы. Риск разрыва низкий. Синдром Элерса-Данло – аутосомно – доминантное расстройство, характеризуется хрупкостью средних и крупных артерий вследствие дефицита проколлагена III типа, что инициирует ослабление сосудистой стенки в любых артериях, включая почечные. При ложных аневризмах или псевдоаневризмах имеется очаговое изменение в одном или нескольких слоях артерии, которое проявляется саккулярным выпячиванием в ослабленной области. Формируются чаще в результате проникающих травм поясничной области с вовлечением ренальных сосудов. Выделяют интрапаренхимальные и экстрапаренхимальные типы аневризм, в большинстве случаев патология является приобретенной. При тупой травме смещение относительно подвижной почки при быстром торможении порождает напряженность, возникающую в сосудистой ножке, вызывая перелом интимы, предрасполагая ее к субинтимальному рассечению и затем к аневризматической дегенерации. Ятрогенные эндоваскулярные аневризмы вызваны травмой интимы и очаговой диссекцией, приводящей к дегенерации аневризмы. Интрапаренхимальные выпячивания возникают в первую очередь из-за воспалительных изменений стенки сосуда, встречаются в кратных количествах и часто связаны с артериовенозными свищами. Специалисты полагают, что беременность не связана с появлением аневризмы почечной артерии, но при ее наличии возрастает риск сосудистой катастрофы из-за изменения гормонального фона и процессов метаболизма. Большинство разрывов возникает в третьем триместре, к концу беременности, с преимущественным поражением левой почечной артерии. У детей аневризмы обусловлены травмой, инфекцией, артериитами, болезнью Кавасаки или сосудистыми дисплазиями. К другим предрасполагающим факторам относят: • ожирение; • атеросклероз; • сахарный диабет; • артериальную гипертонию; • врожденные дефекты сосуда; • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис); • травматизацию сосуда при проведении врачебных манипуляциях (ятрогенные повреждения); • длительную алкогольную и никотиновую интоксикацию, употребление психотропных препаратов.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения аневризмы почечной артерии?
Аневризма почечной артерии может возникнуть из-за повреждения сосудистой стенки, атеросклероза, травмы или врожденных аномалий.
Какие симптомы могут указывать на наличие аневризмы почечной артерии?
Симптомы аневризмы почечной артерии могут включать боли в пояснице, кровь в моче, артериальную гипертензию или пульсирующую опухоль в области почки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при любых симптомах, указывающих на возможное наличие аневризмы почечной артерии, таких как боли в пояснице, кровь в моче или необъяснимый повышенный артериальный давление.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития аневризмы почечной артерии.
Загрузка...
