Факоэмульсификация катаракты: что это такое, методы, осложнения

Факоэмульсификация катаракты – самый эффективный на сегодняшний день метод борьбы с помутнением хрусталика. Риск развития катаракты значительно возрастает после достижения человеком возраста 40 лет. Если заболевание своевременно не лечить, оно достигнет последней стадии, на которой зрение будет полностью утеряно.

Что это такое?

imageФакоэмульсификация представляет собой особую микрохирургическую технику дробления хрусталика и выведения его наружу с помощью ультразвука. Эта методика была разработана еще в 60-х г. прошлого века. Для проведения операции необходим факоэмульсификатор – современный прибор, которым владеют практически все крупные глазные клиники. Второй и самой значимой частью процедуры является внедрение искусственной линзы. Именно она позволяет заново восстановить зрительную функцию.

Чтобы операция прошла успешно, проводить ее должен хирург высокой категории. Большинство клиник уже имеют богатый опыт в этом направлении.

Мнение врача:

Факоэмульсификация катаракты – современный метод хирургического лечения, при котором используется ультразвуковая энергия для разрушения и удаления застывших белковых отложений в хрусталике. Этот метод позволяет пациентам быстро восстановить зрение и минимизировать риск осложнений. Существуют различные техники факоэмульсификации, включая малоинвазивные и бесшовные методы, которые обеспечивают быстрое заживление и минимальный риск инфекций. Однако, как и любая хирургическая процедура, факоэмульсификация катаракты может сопровождаться рядом осложнений, таких как воспаление, отслойка сетчатки или повышенное внутриглазное давление. Поэтому важно проводить операцию только у опытных специалистов и тщательно следить за реабилитацией пациента после процедуры.

Преимущества и особенности

Ультразвуковая факоэмульсификация имеет следующие неоспоримые преимущества:

  • может без проблем проводиться у пациентов престарелого возраста, при условии их хорошего самочувствия;
  • не требует наложения швов, максимальная величина надрезов составляет пару миллиметров, затягиваются они самостоятельно;
  • операция проводится без болевых ощущений для пациента. Хрусталик является полностью нечувствительным, чтобы предупредить дискомфортные ощущения, врачи используют анестетики;
  • реабилитационный период проходит быстро, не требуется проводить в стационаре несколько суток, можно отправляться домой на следующий день;
  • пациент замечает, что его зрение восстановилось уже через несколько часов после операции.

Такие особенности делают ультразвуковую факоэмульсификацию самым безопасным методом полного избавления от катаракты.

Показания

Факоэмульсификация катаракты показана при первых трех стадиях заболевания. Это позволяет пациенту сохранить зрительную функцию и предотвратить разрушение хрусталика. Если катаракта уже привела к полной слепоте, ситуация осложняется. Именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз. Также ультразвуковая факоэмульсификация успешно применяется при глаукоме и вывихе хрусталика.

Мнение пациентов

После процедуры факоэмульсификации катаракты, многие люди отмечают значительное улучшение зрения. Однако, как и в любой медицинской процедуре, у каждого пациента свой опыт. Некоторые отмечают быстрое восстановление зрения и отсутствие осложнений, в то время как у других могут возникнуть временные проблемы с зрением или дискомфортом. Важно помнить, что опыт каждого человека уникален, и важно обсудить все возможные риски и осложнения с врачом до проведения процедуры.

Противопоказания

Факоэмульсификация может проводиться не во всех случаях. Вот когда операцию проводить нельзя:

  • при любых воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • злокачественные опухоли глазного яблока.

Последняя степень катаракты является относительным противопоказанием, ввиду увеличенного объема ядра хрусталика и возможной слабостью связочного аппарата.

Операцию стоит отложить, если пациент плохо себя чувствует, произошло обострение какого-либо хронического заболевания, или нет возможности соблюдать рекомендации о физическом покое в реабилитационном периоде.

Интраокулярные линзы для факоэмульсификации

image

Интраокулярная линза (ИОЛ) изготавливается из синтетических материалов и полностью восполняет все функции удаленного хрусталика.

Интраокулярные линзы подразделяются на:

  • моноблочные, изготавливаемые из одного материала;
  • аккомодирующие, позволяющие линзе передвигаться;
  • мультифокальные, имеющие несколько фокусов;
  • линзы с желтым фильтром, защищающие сетчатку от ультрафиолета;
  • асферические, корректирующие нарушения зрительной функции;
  • торические, для пациентов, страдающих астигматизмом.

Конкретный вид необходимой ИОЛ должен подбирать только офтальмолог после обследования пациента.Имеет значение и страна-производитель. Зарубежные линзы имеют более высокую стоимость.

Как проходит операция

К операции пациент готовится заблаговременно. Необходимо пройти медицинское обследование: снять электрокардиограмму, сдать анализы крови и мочи. Лечь в больницу можно за сутки-двое до назначенной процедуры. За это время офтальмолог проверяет состояние глазного дна, проводит биомикроскопию – исследование всех анатомических глазных структур, измеряет внутриглазное давление. Также врач должен оценить плотность ядра хрусталика.

Читайте в отдельной статье:Лечение катаракты без операции – миф или реальность?

Непосредственно перед операцией пациенту в глаза закапываются капли, расширяющие зрачок, после этого вводится инъекция анестетика. Далее хирург предпринимает следующие действия:

  • производит небольшие надрезы в области соединения склеры и роговой оболочки;
  • фрагментирует переднюю капсулу хрусталика и выводит ее наружу с помощью факоэмульсификатора. Техника дробления хрусталика зависит от плотности его ядра. Наконечник факоэмульсификатора вводится в ядро, под воздействием ультразвука оно распадается. Благодаря постоянно циркуляции внутриглазной жидкости, фрагменты хрусталика легко удается вывести наружу, внутриглазное давление при этом остается в норме. Чтобы поддерживать его на этом уровне, в глаз дополнительно вводится физраствор;
  • для полной аспирации всех частиц врач делает еще несколько дополнительных надрезов;
  • на освободившееся место помещается заранее подобранная ИОЛ. Для этого используется инжектор – специальное устройство, которое имплантирует линзу в капсульный мешок.

image
Факоэмульсификация катаракты

В среднем операция занимает 15-20 минут. Сразу после завершения глаза покрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Сразу после проведения факоэмульсификации врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и антибактериальные средства. Это необходимо для профилактики осложнений, вызванных попаданием в глаза болезнетворных микробов.

В первые трое суток после процедуры будет наблюдаться отек роговой оболочки, это является естественной реакцией на хирургическое вмешательство. Также возможно периодическое повышение внутриглазного давления. Его легко купировать антиглаукомными глазными каплями.

В течение месяца необходимо воздерживаться от:

  • интенсивных занятий спортом;
  • поднятия тяжестей;
  • длительной работы за компьютером;
  • просмотра телевизора.

При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо носить темные очки.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после факоэмульсификации относят эндофтальмит – воспалительный процесс во внутренних структурах глаза со скоплением гноя внутри стекловидного тела.  Лечение эндофтальмита требует назначения значительной дозы антибиотиков.

Примерно у десятой части всех прооперированных больных развивается увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза. Этот диагноз требует комплексной терапии с назначением противомикробных, противовирусных, антигистаминных препаратов.

Если хирург недостаточно опытен, есть риск разрыва задней капсулы, отслойки сетчатки, кератопатии – повреждения целостности роговой оболочки. При механических повреждениях нередко происходит кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

Положительный результат от операции

image

После удачно проведенной операции к пациентам возвращается острота зрения. ИОЛ полностью берет на себя функции удаленного хрусталика. Это значит, что уровень жизни больного повышается – восстанавливается способность хорошо видеть и вблизи и вдаль, сохраняется цветопередача.

Благополучно проведенная факоэмульсификация не отменяет необходимости посещать врача каждые полгода для профилактического осмотра. Окулист оценивает остроту зрения и исследует состояние искусственного хрусталика, глазного дна, радужной оболочки и сосудистой сетки.

Частые вопросы

Что такое факоэмульсификация катаракты?

Факоэмульсификация катаракты – это современный метод хирургического лечения катаракты, при котором хирург использует ультразвуковые волны для разрушения застывших белковых отложений в хрусталике и последующего удаления их из глаза.

Какие методы факоэмульсификации катаракты существуют?

Существует несколько методов факоэмульсификации катаракты, включая методы с применением различных типов инструментов, таких как факоэмульсификаторы с гребнем или с пьезоэлектрическим ультразвуком. Каждый метод имеет свои особенности и преимущества, и выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и опыта хирурга.

Какие осложнения могут возникнуть после факоэмульсификации катаракты?

Осложнения после факоэмульсификации катаракты могут включать в себя воспалительные реакции, отслойку сетчатки, повышенное внутриглазное давление, инфекции и другие редкие осложнения. Однако, современные техники и оборудование значительно снизили риск возникновения осложнений, и большинство пациентов успешно проходят процедуру без негативных последствий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе метода факоэмульсификации катаракты обратитесь к опытному специалисту, который поможет выбрать наиболее подходящий метод и объяснит все возможные осложнения.

СОВЕТ №2

После проведения процедуры факоэмульсификации катаракты тщательно следите за рекомендациями врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление зрения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации