Гемианопсия гомонимная: что это такое, причины и лечение

При выпадении части поля зрения на обоих органах зрения диагностируется такое офтальмологическое заболевание, как гемианопсия (гемиопия). Данное патологическое состояние носит неврологическую природу и в зависимости от места локализации поражения бывает нескольких видов. В офтальмологии чаще всего встречается гомонимная (симметричная) гемианопсия – патология глаз, при которой происходит двухстороннее поражение одной половины зрения.

Причины возникновения

Что такое гомонимная гемианопсия? Под данным понятием подразумевается патологическое состояние, при котором происходит выпадение одинаковой половины поля зрения на обоих глазах. Человек с таким диагнозом не видит полностью правую или левую половину изображения на обоих органах зрения. Иначе данное заболевание называется двухсторонней частичной слепотой. Гомонимная гемианопсия наблюдается при поражении головного мозга.

Спровоцировать возникновение данной патологии могут следующие факторы:

повреждения головы;
врожденные патологии ЦНС;
нарушение мозгового кровообращения;
аневризмы мозговых артерий;
новообразования внутри черепной коробки;
гидроцефалия;
менингоэнцефалит;
базальный менингит;
абсцесс мозга.

Иногда гемианопсия гомонимного характера имеет врожденную природу. Чаще всего болезнь является осложнением инсульта. В редких случаях выпадение одноименных половин зрительного поля возникает на фоне интоксикации организма, эпилептического припадка, истерии или частых мигреней.

Для определения точной причины патологии необходимо проведение тщательной диагностики.

Мнение врача:

Гомонимная гемианопсия – это вид нарушения зрения, при котором у человека отсутствует поле зрения по одной стороне от точки фиксации в обоих глазах. Причиной этого состояния чаще всего являются повреждения зрительных путей в мозге, вызванные инсультом, опухолями или травмами. Лечение гомонимной гемианопсии направлено на реабилитацию и компенсацию утраченных функций. Важную роль играют методы визуальной реабилитации, включающие тренировку оставшихся участков зрительного поля и использование вспомогательных оптических устройств. Раннее обращение к специалисту и комплексный подход к лечению помогают улучшить качество жизни пациентов с гомонимной гемианопсией.

Симптомы

В начале развития симметричная гемианопсия часто имеет латентный характер течения, при котором качество и острота зрения не снижаются. По мере прогрессирования патологии начинает выпадать одна половина поля зрения на обоих органах зрения, хотя больному кажется, что проблема находится только в одном глазу. При такой форме заболевания человек испытывает значительные трудности с перемещением и выполнением обычных действий (чтение, письмо, прием пищи и так далее).

Все предметы, расположенные на стороне дефекта зрительного поля, остаются незамеченными. То есть, больной не видит пищу, находящуюся на одной стороне тарелки, все время натыкается на предметы, стоящие с пораженной половины и даже может не заметить движущийся транспорт.

Гомонимная гемианопсия сопровождается такими симптомами:

затруднительная видимость в темное время суток;
нарушение ориентации в пространстве;
мелькание световых вспышек перед глазами;
светочувствительность;
атрофия зрительных нервов.

Самым частым признаком болезни являются галлюцинации, из-за которых больной может не узнавать знакомых людей, не различать предметы и испытывать серьезные проблемы с выполнением самых обыденных действий. Проявления гомонимной гемианопсии могут носить как постоянный, так и временный характер. Чаще всего симптоматика проявляется после инсульта. При этом дополнительно наблюдается снижение работоспособности, частые мигрени и обмороки, нарушение чувствительности и ограничение подвижности конечностей.

Классификация

При гомонимной гемианопсии происходит выпадение одинаковых половин поля зрения: правых или левых. С учетом того, какая половина выпадает, выделяют 2 типа патологии:

Читайте также:

Гемианопсия: битемпоральная и другие виды – что это такое и лечение

правосторонняя;
левосторонняя.

С учетом места локализации и степени распространения патологического процесса выделяют следующие разновидности симметричной гемиопии:

Полная. Поражается вся половина видимого пространства, расположенная в височной части одного и назальной части другого глаза.
Частичная. Затемняется лишь некоторая часть симметричных половин зрительного поля.
Квадрантная. Патологический процесс локализуется в верхней (верхнеквадрантная) или нижней (нижнеквадрантная) четверти органов зрения.
Скотома. Имеет вид округлого или дугообразного темного пятна, расположенного по центру видимого пространства.

Читайте в отдельной статье:Гетерохромия глаз у людей: что это такое, офтальмологическая патология или магическая загадка природы?

По характеру происхождения гомонимную гемианопсию можно также разделить на врожденную и приобретенную.

Если дефект расположен в затылочной части коры головного мозга, то патология носит контралатеральный характер.

Мнение пациентов

Гемианопсия гомонимная – серьезное заболевание, которое может сильно повлиять на качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, часто описывают его как вызывающее чувство изоляции и ограничения. Однако, благодаря современным методам лечения и поддержке специалистов, многие люди с гемианопсией гомонимной находят способы адаптации и преодоления трудностей. Поддержка близких, регулярные консультации с врачами и использование специальных техник помогают им сохранить независимость и качество жизни.

Диагностические мероприятия

Диагностика гемианопсии гомонимной формы осуществляется с помощью следующих способов исследования:

проверка остроты зрения;
изучение зрительных полей;
детальный осмотр глазного дна;
ангиография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование сетчатки.

Для получения более полной картины и определения природы происхождения патологии может назначаться КТ или МРТ головного мозга. Дополнительно проводятся различные тесты и ряд анализов.

Читайте также:

Зрительный нерв: анатомия, строение и функции глазного нерва

В обязательном порядке необходима консультация невролога.

Возможные осложнения

Гомонимная гемианопсия – это тяжелое офтальмологическое заболевание, при котором происходит существенное снижение качества жизни. Человек с таким диагнозом часто испытывает серьезные трудности с перемещением, не узнает родных и не находит нужные предметы. Любая деятельность, требующая внимательности, сосредоточенности и зрительного напряжения, становится недоступной.

При длительном течении патологического процесса зрительные нервы атрофируются, происходит потеря зрения. Отсутствие адекватного лечения может привести к полной слепоте.

Симметричная гемиопия при инсульте в большинстве случаев носит благоприятный прогноз, зрение восстанавливается на протяжении полугода.

Лечение

Лечение гомонимной гемианопсии зависит от ряда факторов: этиологического фактора, степени тяжести, формы заболевания, возраста пациента и так далее. Терапия патологии первым делом должна быть направлена на устранение первопричины. Данная форма болезни чаще всего является осложнением инсульта. В таком случае для устранения проблемы назначается тромболизис и медикаментозная терапия, направленная на снижение вязкости крови. Обязательно проводится восстановительная терапия, суть которой состоит в приеме лекарств, нормализирующих кровообращение и регенерирующих поврежденные ткани.

Лечение гомонимной гемиопии также может быть следующим:

мигрени – назальные спреи с суматриптанами (Имигрант);
гидроцефалия – мочегонные препараты;
травмы головного мозга – оперативное вмешательство;
онкологический процесс – химио- или лучевая терапия, операция.

Полностью вылечить двухстороннюю частичную слепоту невозможно, однако при правильном подходе можно значительно повысить качество жизни пациента. Для улучшения зрения и расширения зрительных полей рекомендуется проведение оптической коррекции и занятия по специальным компьютерным программам.

Профилактика

Предупредить развитие гомонимной гемианопсии практически невозможно. Однако можно снизить риск возникновения проблемы, если соблюдать следующие профилактические меры:

избегать травмирований головы;
проходить регулярный профилактический медосмотр;
своевременно и правильно лечить имеющиеся патологии;
избегать любых интоксикаций организма;
принимать только лекарства, выписанные врачом;
контролировать состояние кровеносной системы;
стараться избегать стрессовых ситуаций.

Симметричное выпадение половин зрительных полей обычно возникает на фоне тяжелых заболеваний головного мозга.

Читайте также:

Экскавация диска зрительного нерва: что это такое, виды и особенности

Избежать развития данного патологического состояния можно, если своевременно обратиться к врачу и провести грамотную терапию основной болезни.

Частые вопросы

Что такое гомонимная гемианопсия?

Гомонимная гемианопсия – это вид нарушения зрения, при котором у человека отсутствует поле зрения по одной стороне в обоих глазах. Например, если у человека есть гомонимная гемианопсия слева, то он не видит левую половину поля зрения в обоих глазах.

Каковы причины развития гомонимной гемианопсии?

Гомонимная гемианопсия может быть вызвана различными причинами, такими как инсульт, травма головы, опухоль головного мозга, мигрень и другие неврологические заболевания.

Каковы методы лечения гомонимной гемианопсии?

Лечение гомонимной гемианопсии зависит от ее причины. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, в других – реабилитационные мероприятия, такие как визуальная реабилитация, тренировка оставшегося зрения и использование вспомогательных оптических устройств.