Содержание статьи: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, мышиная лихорадка) – заболевание, которое вызывает контакт с выделениями грызунов. Инфицирование происходит группой вирусов, принадлежащих к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae. Патогенез неизвестен, но по данным исследований установлено, что иммунные механизмы играют важную роль. Тяжелые формы ГЛПС регистрируют в странах Востока. Количество заболевших в Китае составляет примерно 100-250 тысяч в год. Мягкая форма чаще встречается в скандинавских странах Скандинавии. Заболеть ГЛПС можно в течение года, но заболеваемость зависит от динамики популяции грызунов-носителей. Сезонные вспышки ГЛПС весной и осенью происходят из-за активного размножения мышей и связаны с увеличением контактов с грызунами на фоне садово-полевых работ. Наиболее тяжелая форма геморрагической лихорадки с синдромом почечной недостаточности вызвана вирусом Хантаан (HTNV) в Азии. Пуумала – наиболее распространенный хантавирус, но заболевание протекает легче. Встречается в Европе, России, и Балканах. Вирус Dobrava инициирует более тяжелую форму ГЛПС. Причины различий в клинической тяжести неизвестны. Смертность и заболеваемость варьируются от 5-15% в зависимости от патогенности штамма возбудителя.
Эпидемиология
Повышенная заболеваемость у мужчин обусловлена их более высокой активностью на открытом воздухе, что приводит к контакту с инфицированными грызунами. Возраст Геморрагическая лихорадка с синдромом почечной недостаточности обычно развивается у лиц старше 15 лет (20-60). У детей и подростков младше 15 лет болезнь является легкой и часто протекает в субклинической форме.
Причины
Вирусы рода Hantavirus (семейство Bunyaviridae) вызывают различные формы геморрагической лихорадки с синдромом почечной недостаточности. Тяжесть заболевания зависит от штамма вируса и географического распределения. Хантавирусы, связанные с ГЛПС, включают вирус Хантаан (HTNV), Добрава / Белград (DOBV), Сеул (SEOV), Пуумала (PUUV) и Сааремаа (SAAV). • Корейская геморрагическая лихорадка – тяжелый тип болезни, наблюдаемый в Азии, вызван хантавирусом и передается зараженной полосатой полевой мышью A agrarius mouse. • Балканская геморрагическая лихорадка, тяжелый тип, встречается в балканских странах, вызван вирусом Добрава, грызун – A flavicollis. • Легкая и умеренная форма геморрагической лихорадки с синдромом почечной недостаточности вызвана вирусом Сеула и передается зараженными грызунами рода Раттусратута и Rattusnovergicus. • Умеренная форма геморрагической лихорадки с синдромом почечной недостаточности, наблюдаемая в Европе, вызвана вирусом Puumala и передается грызунами Clethrionomysglariolus. Вирус обычно попадает к человеку через вдыхание экскрементов зараженных животных (например, мочи, фекалий, слюны). Укус грызуна может также привести к инфицированию человека. На сегодняшний день не существует подтверждения для передачи болезни между людьми. В группу риска входят лица, связанные с сельскохозяйственной деятельностью, военные (полевые учения), любители походов, дачники и пр.
Диагностика ГЛПС
Проживание в зонах обитания грызунов, вероятность контакта с продуктами их жизнедеятельности (например, уборка дачи после зимы), клиническая картина и лабораторные данные, включая положительный анализ крови на ГЛПС, позволяют поставить окончательный диагноз. Выполнение биопсии почек не является необходимой мерой. Анализы при ГЛПС: • ПЦР-тест; • ИФА в динамике; • ОАМ и ОАК; • проба Зимницкого; • суточная протеинурия; • мочевина, креатинин; • коагулогоамма; • показатели кислотно-основного состояния; • электролиты крови и пр. Инструментальная диагностика проводится по показаниям и включает: • УЗИ почек; • ЭКГ; • ФГДС; • рентгенографию органов грудной клетки или КТ; • МРТ и пр.
Симптомы и признаки ГЛПС
Клинические особенности при геморрагической лихорадке с синдромом почечной недостаточности состоят из триады: • повышение температурной реакции; • кровоизлияния; • почечная недостаточность. К распространенным симптомам на начальном этапе заболевания относят: • низкое артериальное давление; • головную боль; • миалгию и костно-суставные боли; • озноб; • жажду; • абдоминальную и поясничную боль; • диспепсию. Инкубационный период – 12-16 дней. У детей ГЛПС чаще протекает в субклинической форме и при тяжелом течении может осложниться гиповолемическим шоком. Период с момента инфицирования до клинических проявлений – 4-42 дня.
Частые вопросы
Что такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)?
ГЛПС – это острая вирусная инфекция, которая может привести к кровотечениям, повреждению почек и другим серьезным осложнениям.
Какие симптомы сопровождают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом?
Симптомы ГЛПС могут включать высокую температуру, кровотечения из десен и других мест, сильные боли в пояснице, снижение количества мочи и другие признаки почечной недостаточности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках лихорадки, головной боли, болей в мышцах и суставах, а также кровотечениях, особенно если вы побывали в эпидемиологически опасных районах.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с потенциальными переносчиками инфекции, такими как клещи или комары, используя репелленты, защитную одежду и соблюдая меры гигиены.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации организма, особенно при высоких температурах и в условиях повышенного риска заражения.
Загрузка...
