Глиома зрительного нерва у детей и взрослых: симптомы и лечение

Глиома зрительного нерва представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание и характеризуется патологическим разрастанием астроцитов – вспомогательных клеток нервной системы. Такая болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 10 лет. В основном патология диагностируется у лиц женского пола. Глиома зрительного нерва отличается постепенным прогрессированием и слабо выраженной симптоматикой. Лечение чаще всего проводится сочетанием хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Что это такое?

Глиома зрительного нерва – это первичное доброкачественное новообразование, развивающееся из ствола зрительного нерва. Такая разновидность глазной опухоли составляет 1/3 часть всех онкологических процессов зрительных органов. Патология отличается инфильтративным характером роста, не затрагивает твердую мозговую оболочку и может располагаться в любом участке зрительного нерва. Иногда новообразование даже уходит вглубь черепа.

Заболевание чаще всего развивается у детей в возрасте 5-10 лет, хотя в последнее время значительно участились случаи возникновения глиомы у взрослых пациентов, старше 20 лет.

Нередко болезнь возникает одновременно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Мнение врача:

Глиома зрительного нерва – редкое заболевание, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения опухоли, но часто включают потерю зрения, двоение в глазах, головные боли и изменения в зрительном поле. Лечение глиомы зрительного нерва может включать хирургическое вмешательство, радиационную терапию и химиотерапию. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Причины возникновения

В основе зрительного нерва находятся аксоны, окруженные глиальными клетками, которые вырабатывают миелин, способствуют обмену веществ и поддерживают функционирование нерва. Из данных клеток и берет свое начало глиома зрительного нерва, которая затем прорастает в окружающие оболочки и пространства, двигаясь вдоль нервного ствола. По мере роста новообразование увеличивается и может достигать размеров куриного яйца. Постепенно происходит нарушение функций глаза, вплоть до полной потери зрительных функций.

Точные причины развития такого патологического процесса до сих пор неизвестны. Большинство специалистов считают, что глиома возникает на фоне нейрофиброматоза I степени – наследственной предрасположенности к онкологии.

На начальной стадии развития заболевания выраженные клинические проявления отсутствуют, единственным проявлением является ухудшение зрения. Данный признак у маленьких детей обычно остается незамеченным, а в более старшем возрасте нередко принимается за прогрессирующую близорукость. По мере роста опухоли симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:

• экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• косоглазие;
• кератит;
• скотома;
• ограничение движения глазного яблока;
• невозможность смыкания век;
• высыхание роговой оболочки;
• кератиты, язвы роговицы.

Глиома зрительного нерва сопровождается прогрессивной и безвозвратной потерей зрения. В полости опухоли часто формируются кисты, а также наблюдается усиление степени гиперметропии. Если формируется глиома хиазмы и зрительных нервов, то наблюдаются следующие симптомы:

• снижение остроты зрения на оба глаза;
• задержка в развитии;
• нистагм;
• эндокринологические нарушения.

Читайте в отдельной статье:Отек диска зрительного нерва: симптомы, причины и лечение

Также заподозрить развитие доброкачественного новообразования в зрительных структурах можно по таким признакам:

• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• частые мигрени;
• вялость;
• потеря аппетита;
• болезненность за глазными яблоками;
• нарушение памяти;
• чрезмерно выпирающие вены на голове.

При внутримозговом развитии опухоли симптомы зависят от того, какой отдел мозга поражен. Чаще всего наблюдаются различные виды атаксии, гидроцефалия и нарушение чувствительности.

Диагностика

Глиома зрительного нерва развивается медленно и характерные симптомы обычно возникают уже на запущенных стадиях, когда вернуть утраченное зрение уже невозможно. Поэтому важно своевременно обнаружить и устранить проблему. Обратиться к врачу для проведения диагностики следует сразу, как станет заметно ухудшение качества зрения.

Уже на основании жалоб специалист сможет предположить развитие патологического процесса. Однако для того чтобы поставить точный диагноз этого не достаточно, необходимо проведение ряда инструментальных исследований:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография.

Наиболее точными методами диагностики доброкачественного образования зрительного нерва являются КТ и МРТ. Томография позволяет удостовериться в наличии опухоли, а также определить ее точное расположение, структуру и степень активности распространения, прорастания в область черепа. Также обязательно проводится биопсия ткани и ее последующее гистологическое исследование.

Такие диагностические мероприятия необходимы для определения природы новообразования.

Мнение пациентов

Когда речь заходит о глиоме зрительного нерва, опыт других людей может быть важным источником информации и поддержки. Встречаясь с подобным диагнозом у себя или у своих близких, многие люди ищут опыт тех, кто уже прошел через это. Узнать, как они справлялись с симптомами, как выбирали методы лечения, как находили поддержку в окружающих. Делиться своим опытом и находить поддержку в сообществе людей, столкнувшихся с похожей ситуацией, может быть ценным ресурсом для тех, кто сталкивается с глиомой зрительного нерва.

Способы лечения

Избавиться от глиомы зрительного нерва консервативным путем невозможно. Лечение опухоли может осуществляться следующими способами.

Лучевая терапия

Один из самых эффективных методов терапии глиомы зрительного нерва, который проводится на ранних стадиях. Показаниями для проведения облучения являются небольшие размеры опухоли и интраорбитальное положение. Облучению подвергается не только новообразование, но и 2 см вокруг него. В большинстве случаев прогноз положительный, глиома перестает расти, зрение сохраняется.

Однако следует учитывать, что лучевая терапия может вызвать различные побочные эффекты, особенно в детском возрасте, когда организм еще неокрепший.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае, если зрение пациента стремительно ухудшается или существует высокий риск развития осложнений. Сложность оперативного вмешательства зависит от объема опухоли:

1. Маленькие новообразования удаляются посредством орбитотомии. Иногда производится резекция поврежденного участка зрительного нерва.
2. Глиомы, которые достигли склерального кольца и продолжают расти, устраняются путем проведения энуклеации глазного яблока. Для достижения большего эффекта проводится энуклеация с последующим формированием опорной культи.

В случаях, когда опухоль прорастает в полость черепа, решение о возможности проведения операции принимается нейрохирургом.

Химиотерапия

Проводится после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Пациенту назначается курс лекарственных препаратов, в частности следует принимать глюкокортикостероиды, которые способствуют уменьшению отечности черепа. В особенности это необходимо, если онкология распространяется на другие участки мозга.

Однако ввиду того, что такие медикаменты останавливают рост клеток, это негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому чаще всего врачи сочетают химиотерапию с облучением.

Данный способ лечения имеет множество побочных эффектов, вследствие чего не рекомендуется в детском возрасте.

Прогноз

Глиома зрительного нерва – это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к полной потере зрения на один или оба глаза. Прогноз при таком заболевании зависит от распространенности онкологического процесса и размеров опухоли. Если патология была обнаружена на начальной стадии развития, то при правильно проведенной терапии зрение хоть частично удается сохранить. При обнаружении проблемы на поздних стадиях прогноз крайне неблагоприятный.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие глиомы зрительного нерва?

Симптомы глиомы зрительного нерва могут включать в себя ухудшение зрения, двоение, ослабление зрительного поля, боли в глазу или вокруг него, а также глазные движения, которые ограничены или вызывают дискомфорт.

Каковы методы лечения глиомы зрительного нерва?

Лечение глиомы зрительного нерва может включать в себя хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию или наблюдение на протяжении времени для отслеживания изменений в состоянии опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых изменений в зрении, головной боли или нарушений координации обязательно обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и избегание вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения опухолей мозга.

СОВЕТ №3

При диагнозе глиомы зрительного нерва обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, чтобы выбрать оптимальный план лечения.