Холецистит: причины, симптомы, лечение, диета

Основной причиной, вызывающей холецистит, симптомы болезни и болезненный синдром, называют инфекции, которые оказываются в полости желчного пузыря тремя путями: из кишечника, через кровь или лимфу.

К источникам инфекции можно отнести:

• воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
• гепатит и другие вирусные болезни в области печени;
• аппендицит;
• нарушенную микрофлору кишечника (дисбактериоз);
• воспаленные органы в области верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, гайморит);
• заболевания мочеполовой системы, как у мужчин, та и женщин;
• паразиты в желчных протоках: аскариды, лямблии.

Помимо инфекционного фактора, оказывает влияние на развитие болезни ослабление тонуса стенок и функциональной работы желчного пузыря, врожденные патологии органа и другие причины. В частности, возникает воспаление из-за:

• систематического питания жирными и жареными блюдами;
• ожирения;
• решающим условием является образ жизни, вредные привычки;
• возврат содержащегося из двенадцатиперстной кишки обратно в желчные пути – такое явление называется панкреатическим рефлюксом;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• расстроенное кровоснабжение органа;
• сужение желчного протока;
• отличие состава желчи от рамок нормы;
• аллергии;
• использование женщинами оральных контрацептивов;
• смещение органов и гормональные всплески во время беременности.

Формы холецистита

Существует подразделение на две формы холецистита: острую и хроническую.

Острый холецистит бывает с камнями (калькулезный) в желчном пузыре и без них (некалькулезный). В свою очередь, выделяют четыре вида калькулезного холецистита:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гнойный;
• а также гангренозный.

Симптомы холецистита

Различают симптомы холецистита также в зависимости от его формы: острой или хронической, а также по наличию или отсутствию камней.

Диагностика острого холецистита бескаменного типа довольно редко встречается, не провоцирует осложнений, но может перетекать в хроническую стадию. Каменная форма диагностируется при обнаружении твердых отложений в желчном пузыре, а также считается последствием желчнокаменной болезни.

Острый холецистит

Чаще всего диагностируются приступы в связи с наличием камней.

Обобщенно, симптомы калькулезного холецистита выглядят как:

• сильная, приступообразная боль в правом подреберье;
• скачек температуры тела до 39ºС, сопровождающийся ознобом;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• желтуха;
• возможны при патологии вздутие и запор.

Катаральную форму характеризуют постоянные сильные боли под правым ребром, отдающие в поясницу, область правой лопатки и плечо.

Флегмонозный острый холецистит протекает значительно острее: боли усиливаются еще больше, становятся невыносимыми при дыхании, движениях и кашле. Больного беспокоит тошнота, которая провоцирует рвоту, растет температура тела. Может наблюдаться правостороннее вздутие живота (визуализируемое, более в правом боку, от ребер и до низа живота).

Гангренозный тип считается продолжением флегмонозного и требует срочной медицинской помощи.

Воспаление калькулезного характера, обычно, задевает и близлежащие ткани. В связи с этим, холецистит часто усложняется перитонитом, абсцессом печени, холангитом, а также панкреатитом.

Хронический холецистит

Хронической форме, чаще всего, на начальных стадиях не свойственно образованием камней.

Проявляется хронический холецистит болью в правом боку под ребрами, которая не точно ощущается, возникая то в верхней части живота, то в левой, но ярче всего ощущаемой именно в правом подреберье.

Боли могут быть тупыми, ноющими, жгучими, сопровождаться тяжестью в области печени, но вполне терпимыми или острыми, но кратковременными. Однако при хронической форме есть вероятность проявления солярного синдрома: сильной, скорее, жгучей боли в районе пупка, которая чувствуется также и в пояснице.

Одновременно, не считается редкостью:

• чувство горечи во рту;
• краткосрочная желтуха (пожелтение склер глаз, кожный зуд);
• незначительное повышение температуры;
• проявления вегето-сосудистой дистонии;
• отек Квинке;
• неустойчивое эмоциональное состояние.

После хронизации инфекционного процесса может наблюдаться холецистокардиальный синдром, когда, в связи с долгосрочным воздействием токсинов на сердечную мышцу, ощущается биение сердца, боли в его области.

Из-за неправильного питания возникает рвота, причем, отходящие из желудка массы будут иметь примесь желчи.

Поэтому, имея в виду разнообразность, которой обладают симптомы острого и хронического холецистита, постановку диагноза и лечение лучше отдать в опытные руки врача-гепатолога или гастроэнтеролога.

Методы диагностики

Доктору, в свою очередь, чтобы установить диагноз и определить принадлежность формы холецистита, потребуются результаты:

• общего и биохимического исследования крови;
• реакции крови «на сахар»;
• общего анализа мочи;
• исследования кала на яйца паразитов и эластазу;
• анализа крови на лямблиоз;
• проб желчи.

Для более полной картины заболевания или патологии органа врач также может назначить:

• УЗИ, особенно точный результат дает ультразвуковое исследования после «желчегонного завтрака».
• Рентген живота, чтобы обнаружить отложения камней.
• Дуоденальное зондирование, назначаемое при условии отсутствия желчекаменной болезни для исследования состава желчи.
• ЭКГ для контроля за сердечно-сосудистой системой.
• ФЭГДС.
• В наиболее сложных для диагностики случаях потребуется компьютерная томография.

Помимо терапевта, в ситуации заболевания необходима работа с хирургом, гинекологом или урологом, диетологом, кардиологом, а также психотерапевтом.

Лечение

Лечение заболевания органа, по итогам результатов исследований, назначает исключительно лечащий врач, самолечение и упование на народную медицину может оказаться фатальным для здоровья.

Антибиотики

Необходимость в антибиотиках в лечение холецистита, так острого, так и хронического, возникает только в случае подтвержденного наличия бактериальной причины болезни желчного пузыря. Их выбор также остается за доктором, т.к. только он может точно знать возбудителя воспалительного процесса и меры борьбы с ним. К тому же острый и хронический холецистит нуждаются в разных дозированиях антибиотического средства.

Снятие симптомов

Облегчить симптомы воспалительного процесса желчного пузыря можно при помощи следующих средств:

Папаверин

Назначается по показаниям спастических состояний любого органа брюшной полости, их воспаления и колики.

Может применяться не только при холецистите, но и желчнокаменной болезни.

Противопоказания

Нельзя использовать Папаверин, если имеется:

• проблемы с дыханием;
• глаукома;
• артериальная гипотензия;
• печеночная недостаточность;
• или, если возраст больного составляет более, чем 75 лет.

Дозировка

Инъекции используются для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения.

Подкожное и внутримышечное введение подходит только взрослым и детям, старше 14 лет. Внутримышечно потребуется 0,5-2 мл по назначению врача, а внутривенно ставится очень медленная капельница на Хлориде Натрия.

Большей эффективностью обладает внутривенное введение.

Максимально в сутки внутримышечно или подкожного разрешается поставить 15 мл препарата, внутривенно – 6 мл.

При признаках побочной реакции или аллергии срочно обратиться за медицинской помощью.

Анальгин

Самостоятельно анальгетики для купирования острого ощущения боли, в результате воспалительного процесса, не используются, т.к. они могут скрывать реальную ситуацию от доктора, что приведет к неверному назначению препаратов лечения. Однако, когда доктор не имеет сомнений в диагнозе, он вполне в праве назначить анальгетик для устранения боли.

Наибольшей эффективностью Анальгин обладает при инъекционном введении, причем внутривенная инъекция обладает высшей эффективностью и скорейшим периодом действия, чем внутримышечная.

Дозировка

Взрослым в случае признаков приступообразной боли в период острого холецистита может быть рекомендовано 0,5 или 1 мл два или три раза в сутки.

Максимально, как внутримышечно, так и внутривенно, за один раз следует вводить 1 мл анальгетика.

Риабал

Риабал с активным веществом Бромидом Прифиния назначают в инъекциях или таблетках. Наибольшей эффективностью в лечении обладает инъекционная форма препарата.

Инъекцию разрешается ставить внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Дозировка

Рекомендуемая доза при холецистите составляет 2 мл. Что касается таблетированной формы, достаточно 1-2 таблеток, принимаемых три раза в сутки.

При внутривенном введении рекомендуется соблюдать минутную продолжительность инъекции, т.к. быстрый укол может стать гарантией шока, впоследствии резкого снижения уровня артериального давления.

Платифилин

Платифилин с большой осторожностью следует применять в случае:

• обструктивного воспаления мочевыводящих путей;
• пожилого возраста;
• ДЦП;
• болезни Дауна;
• неспецифического язвенного колита;
• обострения язвенной болезни желудка;
• хронического заболевания легких с густой мокротой.

Инъекции применяют подкожно.

Дозировка

Назначается для купирования боли и признаков воспаления отделов кишечника. В сутки следует ввести два укола, содержащих по 1-2 мл лекарственного раствора.

Общий курс лечения не должен превышать 20 дней.

Аллохол

В одной таблетке Аллохола содержится:

• сухая желчь;
• активированный уголь;
• измельченные листья крапивы;
• и порошок сушеного чеснока.

Аллохол назначается для улучшения работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, ускорения оттока желчи и снижения выраженности воспаления. Также Аллохол предотвращает выпадение холестерина в осадок, чем спасает от формирования камней. Последующее улучшение оттока желчи параллельно стимулирует перистальтику кишечника, растворение и всасываемость жиров из желудочно-кишечного тракта. А чеснок, входящий в состав таблеток, купирует брожение и помогает избежать метеоризма.

Дозировка

Взрослому во время признаков холецистита, как правило, назначается 1 или 2 таблетки, которые следует принимать три раза в сутки, до приема пищи. Лучший эффект лечение холецистита достигает при употреблении препарата после еды.

Диета при холецистите

Так как на развитие воспаления желчного пузыря оказывает влияние образ жизни и питание, в частности, для полноценного излечения потребуется придерживаться особого, диетического питания. С целью лечения и профилактики обострения болезней печени рекомендована диета (стол) №5. Придерживаясь данных правил питания, запрещается:

• пить спиртные напитки;
• употреблять кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад, сильногазированную воду и напитки;
• принимать в пищу жирные сорта мяса и рыбы, а также их концентрированные бульоны;
• абсолютно не следует есть жареные, консервированные, маринованные, горькие, соленые продукты со специями и приправами;
• брынза, сыры с плесенью и горечью;
• готовить для еды полуфабрикаты, употреблять фастфуд и снеки;
• поедать кремовые десерты, торты, а также сдобные изделия и выпечку из слоеного теста;
• есть грибы, редис, редьку, щавель, кислые фрукты и ягоды.

Лечебная для желчного пузыря диета должна состоять из каш, вареных, тушеных, запеченных овощей, нежирных типов мяса и рыбы, вегетарианских и мясных супов на воде, без зажарки, и заключаться в, минимум, 5-ти приемах пищи в сутки. Не менее полезными для желчного пузыря считаются нежирные кисломолочные продукты, отруби и овощные соки с нейтральным вкусом (например, морковный). Все блюда диеты должны быть исключительно теплыми, в противном случае, холодные продукты способны вызвать спазм желчного пузыря.

Меню больного

Точное меню, время приема пищи и рекомендуемые блюда следует оговаривать непосредственно с лечащим врачом и диетологом. Приблизительно, меню больного в случае хронического и острого холецистита может выглядеть так:

Народные средства лечения

Народные средства – это не основной способ лечения воспаления желчного пузыря, а, скорее, вспомогательная или отвлекающая процедура. Посоветовавшись с врачом, можно использовать травяные настои и отвары в качестве травяных чаев, как добавку к диете. К тому же, стоит всегда быть на чеку, т.к. при использовании трав не редкость, что возникает аллергическая реакция.

Настой из чистотела, мяты и одуванчика

Потребуется приготовить:

• столовую ложку сухого чистотела;
• две – высушенных листьев мяты и столько же льнянки;
• четыре – корневищ одуванчика;
• и четыре ложки лапчатки.

Травяную смесь залить литром кипятка и отставить на полчаса, укутав сосуд в полотенце. По-прошествии этого времени полученный настой процедить и его уже можно пить по четвертой части стакана за полчаса до еды.

Время пригодности настоя – двое суток при хранении в холодильнике. Перед употреблением подогреть.

Настой из полыни, мяты и тысячелистника

Подготовить травяной сбор из:

• полыни;
• тысячелистника;
• плодов фенхеля;
• мяты;
• а также цветы бессмертника.

Отмерив каждого ингредиента по одинаковой части (по чайной ложке), заварить полулитром кипятка. Остывший настой процедить и принимать по четверти стакана до еды.

Настой годен в течение 2 суток при хранении в холодильнике.

Настой из листьев березы

Данный рецепт подойдет для весеннего времени года, недавно распустившиеся листья березы измельчить, столовую ложку порубленной зелени залить стаканом кипятка, настоять в течение часа и принимать по половине стакана перед приемом пищи.

Время пригодности настоя – 12 часов.

Сок из одуванчика

Для приготовления потребуется нарвать свежих листьев и корней одуванчиков, тщательно их промыть и выжать сок, развести его в равных частях (1:1) чистой кипяченой водой. В сутки потребуется три приема такого раствора, по столовой ложке.

Вместо одуванчика может подойти мята, приготовление мятного сока по аналогичному рецепту.