Ишемия и инфаркт почки

Содержание статьи: Лечение инфаркта почки подразумевает госпитализацию Инфаркт почки развивается на фоне эмболии (закупорки) ренальных сосудов, что инициирует некротизацию тканей и утрату функциональных способностей органа. Резкое прерывание почечного кровотока и отсутствие адекватного коллатерального кровоснабжения – основные причины патологии. Клинические проявления вариативны и коррелируют со степенью выраженности процесса: от полного отсутствия жалоб до острых болей в животе и поясничной области на стороне поражения, тошноты и рвоты, макрогематурии, повышения кровяного давления и прогрессирования почечной недостаточности. Диагноз устанавливают на основании данных, полученных с помощью оценки анамнеза, анализов крови и мочи, биохимии, ультразвукового исследования почек с допплерографией (УЗДГ), ренальной ангиографии, МРТ, КТ. Лечение включает антиагрегатные и антикоагулянтные препараты, иногда выполняют оперативные вмешательства, направленные на нормализацию кровообращения и купирование явлений ишемии. Инфаркт почки – нефрологическая патология, регистрируется редко и в большинстве наблюдений является осложнением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания. Статистические данные противоречивы, поскольку в 25% из-за отсутствия выраженных проявлений пациенты не обращаются за медицинской помощью, а имеющиеся симптомы напоминают таковые при остром пиелонефрите, нефролитиазе, опухоли и пр. Результаты аутопсий показывают, что заболеваемость составляет от 0,5 до 1,5%. Почечный инфаркт может охватывать всю почку или небольшие участки коркового или мозгового слоя. Некротизации почечной ткани в результате острой ишемии более подвержены возрастные больные, страдающие обменными нарушениями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющие вредные привычки (курение) и лишний вес.

Причины инфаркта почки

Инфаркт почки в большинстве наблюдений является осложнением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания Основными причинами, приводящими к инфаркту почки, рассматривают эмболию магистральных почечных сосудов и тромбоз. К патологиям, которые сопровождаются эмболообразованием, относят: • Эндокардит. Воспалительный процесс во внутренней оболочке левого желудочка либо предсердия сопровождается синтезированием тромботической массы, фрагменты ее могут попадать в большой круг кровообращения с закупоркой просвета ренальных артерий. • Нарушения сердечного ритма и пороки сердца. Мерцательная аритмия вызывает нарушение гемодинамики, что осложняется тромбообразованием. Аналогичные сосудистые изменения встречаются также и при недостаточности митрального клапана, пролапсе створок. • Атеросклеротическую болезнь. Массивный атеросклероз крупного сосуда – аорты или венечных артерий рассматривают в качестве наиболее распространенной причины ренального инфаркта. Атеросклеротическое поражение сосудов почки при прогрессировании заболевания осложняется расслоением стенок, что изменяет диаметр просвета и приводит к острой ишемии. • Узелковый периартериит. Этиология данного патологического процесса изучена недостаточно, но известно, что нарушения в сосудистой сети почки могут стать причиной инфаркта. • Врачебные манипуляции. Во время диагностических процедур или операций на органах системы мочевыделения иногда происходит травматизация с последующим стенозированием сосудов, что инициирует ишемию почечной ткани. Подобные изменения регистрируют у лиц, употребляющих инъекционные формы наркотических препаратов (опиоиды, эфедрин). При несоблюдении правил асептики и антисептики и использовании нестерильного инструментария может развиться эндокардит, для которого типично многочисленное тромбообразование. • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) затрагивает и почечные артерии. При выраженном процессе выявляют множественные очаги некроза в почечной паренхиме. Тромбоз почечной артерии может произойти на фоне: • Атеросклероза и фибромышечной дисплазии. При атеросклерозе поражаются артерии на фоне нарушения липидного и белкового обмена, типично отложение холестерина и фракций липопротеидов в просвете сосудистой стенки. Фибромышечная дисплазия характеризуется неатеросклеротическими невоспалительными изменениями артерий с формированием стеноза, окклюзии или аневризмы.

Частые вопросы

Чем характеризуется ишемия почки?

Ишемия почки характеризуется недостаточным кровоснабжением органа, что может привести к нарушению его функций и развитию дальнейших осложнений.

Какие симптомы могут указывать на инфаркт почки?

Симптомы инфаркта почки могут включать в себя резкую боль в поясничной области, кровь в моче, повышение артериального давления и другие признаки нарушения функций почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет снизить риск развития ишемии и инфаркта почки.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем артериального давления и уровнем сахара в крови, так как высокое давление и диабет могут увеличить риск развития проблем с почками. Регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек. Употребление достаточного количества воды помогает предотвратить образование камней в почках и снижает риск ишемии и инфаркта почки.