Колобома глаза: что это такое, виды, симптомы и лечение

Колобома представляет собой дефект оболочки глаза, при котором отсутствует часть этой оболочки. В большинстве случаев такая патология носит врожденный характер, возникая вследствие нарушений развития зрительного аппарата во внутриутробном периоде. Иногда заболевание приобретается в течение жизни. Нередко одновременно с колобомой диагностируются другие пороки развития, чаще всего заячья губа.

Причины возникновения

Что такое колобома глаза? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся отсутствием структурной части одной из оболочек органов зрения. Такой дефект глаза чаще всего возникает во внутриутробном периоде в результате нарушения строения зрительной системы под воздействием негативных факторов. Основной причиной развития врожденной колобомы является неправильное закрытие зародышевой глазной щели на 4-5 неделе развития эмбриона.

Спровоцировать возникновение данного патологического процесса могут следующие факторы:

• инфицирование беременной цитомегаловирусом на первом триместре беременности;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• интоксикация плода;
• синдром Дауна, Патау или Эдвардса;
• трисомия.

Наследование колобомы глаза чаще всего происходит по аутосомно-доминантному типу, колобома радужки также может иметь аутосомно-рецессивный тип наследования. Приобретенная форма патологии встречается реже и может возникать по таким причинам:

• травмы органов зрения;
• некроз тканей, рубцевание глазного яблока;
• онкологические процессы;
• неудачно проведенная иридэктомия или другая операция на глазах.

Причины развития колобомы глаза могут быть разнообразными, установить точный механизм возникновения патология удается не всегда.

Такой дефект редко сочетается с другими глазными заболеваниями.

Мнение врача:

Колобома глаза – это врожденное или приобретенное отверстие или выемка в различных частях глаза, таких как радужка, хрусталик или сетчатка. Она может иметь различные формы и размеры, что влияет на видимость и функциональность глаза. Симптомы колобомы могут варьироваться в зависимости от ее местоположения и размера, включая нарушение зрения, фотофобию и неправильное положение зрачка. Лечение колобомы зависит от ее тяжести и включает в себя наблюдение, оптическую коррекцию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к опытному офтальмологу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.

Симптомы

Основным проявлением колобомы является внешний дефект глаза в виде замочной скважины или груши, сужающейся к низу. При патологии врожденной формы зрачок сокращается, но нужного размера не достигает. Приобретенная колобома сопровождается нарушением сокращения зрачка. При таком заболевании зрительные функции нарушаются незначительно, но развивается ослепление, при котором нарушается способность глаза регулировать количество проходящих световых лучей. Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы патологического процесса и степени поражения.

Во всех случаях патология сопровождается такими симптомами:

• повышенная чувствительность к свету;
• быстрая утомляемость глаз;
• дискомфорт, болезненность в глазах;
• ритмичные непроизвольные подергивания зрачка;
• нарушение аккомодационной функции;
• отсутствие четкости видимого изображения.

При таком дефекте человек жалуется на ухудшение качества зрения, раздвоение и размытость предметов, а также головокружения. Иногда формируется скотома – слепое пятно, из-за которого выпадает часть поля зрения. Изолированная форма болезни протекает бессимптомно, первые признаки обычно возникают при разрывах, отслоении сетчатки.

Независимо от формы патологического процесса наблюдается выраженный косметический дефект, который нередко приводит к появлению психологических проблем, комплексов.

Классификация

В зависимости от того, какая часть глаза повреждена, в офтальмологии выделяют несколько разновидностей колобомы:

1. Радужная.Это самая распространенная форма заболевания, при которой поражается часть радужной оболочки, чаще всего в нижнем отделе. Чаще всего поражается один орган зрения.
2. Колобома хориоидеи.Происходит повреждение сосудистой оболочки глаза, чаще всего дефект образуется в нижней части. Колобома сосудистой оболочки – это частая разновидность болезни, не поддающаяся лечению.
3. Ресничная.Отсутствует часть ресничного тела, наблюдается нарушение аккомодации глаза.
4. Колобома хрусталика.Редкая форма патологии, при которой происходит деформация хрусталика, нарушается процесс преломления световых лучей. Иногда сопровождается косоглазием и гетерохромией.
5. Колобома зрительного нерва.Одна из самых редких форм, при которой происходит деформация нерва, его сосок приобретает неправильную форму, на пораженном участке наблюдаются углубления и выемки.
6. Колобома век. При такой форме отсутствует часть века. Дефект обычно имеет форму треугольника или месяца, его размеры могут быть различными. В большинстве случаев поражается только верхнее веко одного глаза.

Читайте в отдельной статье:Анизометропия: что это такое, правила и способы ее коррекции у детей и взрослых

С учетом степени распространения патологического процесса можно выделить следующие разновидности заболевания:

• односторонняя – поражен только один орган зрения;
• двухсторонняя – колобома диагностируется на обоих глазах;
• изолированная – поражена отдельная часть оболочки, дополнительных дефектов не наблюдается;
• комбинированная – дефект распространяется сразу на несколько оболочек (радужка и сетчатка);
• полная – поражаются все слои глаза.

По месту локализации также выделяют типичную (дефект размещен в нижнем квадранте со стороны носа) и атипичную (поражается любой другой отдел) колобому зрачка.

Мнение пациентов

Колобома глаза – это врожденное или приобретенное отверстие в радужной оболочке глаза, которое может привести к ухудшению зрения. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа колобомы, но обычно включают нарушение зрительных функций. Лечение может включать хирургическое вмешательство для исправления дефекта. Многие люди, столкнувшиеся с этим состоянием, делятся своим опытом и советами по преодолению трудностей, связанных с колобомой глаза.

Способы диагностики

В большинстве случаев диагностика колобомы не представляет трудностей, так как сопровождается выраженным косметическим дефектом, заметным невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и определения формы патологии могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• периметрия;
• визометрия;
• оптическая когерентная томография;
• УЗИ глазного яблока.

Если дефект располагается глубоко на заднем полюсе глазного яблока и не может быть диагностирован с помощью вышеперечисленных способов, то проводится КТ или МРТ, позволяющие обнаружить точное место локализации проблемы. Иногда назначается гистологический анализ.

Если у врача имеются подозрения на наследственный характер патологии, то дополнительно осуществляется обследование близких родственников.

Методы лечения

На основании результатов обследования подбирается тактика лечения, которая зависит от разновидности и степени обширности патологического явления. Если дефект имеет врожденный характер, отличается незначительными размерами и не отражается на качестве зрения, то хирургическое вмешательство не проводится, повреждение устраняется с помощью оптической коррекции. Врожденная колобома у новорожденных малышей может лечиться с помощью медикаментозной терапии, состоящей из следующих медикаментов:

• антисептические средства;
• витаминизированные препараты;
• мази-керапротекторы.

Такие лекарства способствуют питанию органов зрения, улучшают зрительные функции, но не избавляют от косметического дефекта. При выраженном дефекте проводится оперативное вмешательство, суть которого заключается в создании коллагенового каркаса, предупреждающего прогрессирование патологии. Также врач может сшить между собой здоровые участки поврежденной оболочки, придавая ей правильную форму.

Метод терапии может отличаться в зависимости места локализации дефекта:

• хрусталик – проводится его удаление и последующая установка интраокулярной линзы;
• веко – осуществляется блефаропластика;
• колобома дзн – лазерная коагуляция;
• радужка – перитомия, коллагенопластика.

Некоторые современные клиники проводят эксперименты по введению в пораженный участок глаза нерассасывающихся компонентов, однако такой метод лечения находится только на стадии испытаний. Единственным верным методом устранения колобомы на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная операция позволяет устранить дефект, улучшить зрение и предотвратить появление таких осложнений, как отслойка сетчатки, заворот век, вторичный конъюнктивит или слепота.

Частые вопросы

Что такое колобома глаза?

Колобома глаза – это врожденное или приобретенное врожденное отверстие или выемка в структуре глаза, которая может затрагивать различные его части, такие как радужка, хрусталик, сетчатка или диск зрительного нерва.

Какие симптомы сопровождают колобому глаза?

Симптомы колобомы глаза могут варьировать в зависимости от того, какая часть глаза затронута, но общими признаками являются нарушения зрения, фотореакции, аномалии формы радужки или зрачка, а также возможные проблемы с фокусировкой.

Каковы методы лечения колобомы глаза?

Лечение колобомы глаза зависит от ее типа и симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или коррекции пораженных структур глаза. Также возможно применение оптических средств для коррекции зрения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или у ребенка признаков колобомы глаза, обязательно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и принятия решений на основе информации из интернета. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье глаз: регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, следите за режимом работы и отдыха глаз, используйте защитные очки при работе с компьютером или в условиях повышенной нагрузки на зрение.