МКБ-10 Нарушение сна неуточненное — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Что это такое у детей и взрослых: понятие и код по МКБ-10

Бессонницей или инсомнией называют нарушения сна, вызванные разными причинами.

Причем, это не только полное отсутствие сна, но и его недостаток, кратковременный сон, периодическое прерывание, ночные кошмары. В целом, термин «бессонница» применим к обозначению расстройств сна, приводящих к нарушению дневной работоспособности больного. Согласно МКБ-10, бессонница органического характера обозначается кодом G47, а неорганическая инсомния имеет код F51 и является симптомом большинства психических или психосоматических расстройств.

В то же время, она может быть и самостоятельным заболеванием, но только в том случае, когда нарушение не вызвано физическими причинами.

Несмотря на кажущуюся несерьезность, болезнь наносит непоправимый вред психике, интеллекту человека, истощает физические силы организма. Периодическая инсомния может быть спровоцирована бурным эмоциональным переживанием, ожиданием важного события, проблемами на работе и в семье. Куда серьезнее протекает бессонница, вызванная неврологическими или психическими заболеваниями, длительным приемом антидепрессантов и тяжелых психотропных препаратов.

Диагноз F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Состояние неудовлетворительной продолжительности и/или неудовлетворительного качества сна, которое сохраняется в течение значительного отрезка времени и включает трудности засыпания, трудности оставаться в состоянии сна или раннее окончательное пробуждение. Бессонница является общим симптомом многих психических и соматических расстройств и должна классифицироваться данной подрубрикой в дополнение к основному заболеванию только в том случае, если она доминирует в клинической картине.

Исключена: бессонница (органической этиологии) (G47.0)

Причины

Этиология

• Психотравмирующие ситуации
• Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом
• Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями
• Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, ГК, теофиллин, фенитоин) и обусловленная ими абстиненция
• Злостное курение
• Синдром обструктивных сонных апноэ
• Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).

Факторы риска 

• Хронические заболевания
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Приём ЛС различных групп в больших количествах.

Симптомы

Инсомнии. Термин инсомния, или бессонница, используют повсеместно для описания любых ухудшений длительности, глубины и освежающего влияния сна. Бессонница может развиться в качестве первичного заболевания, в виде вторичного проявления при психических расстройствах, тревожных состояниях, употреблении лекарственных препаратов или терапевтических заболеваниях, а также в сочетании с другими нарушениями сна, например с апноэ во сне.

Для того чтобы установить причины бессонницы, необходимо тщательно проанализировать признаки расстройства сна. Дневник сна, ведущийся больным, а также сообщения родственников о том, что больной храпит во сне, совершает различные движения или неполном пробуждении, помогут предположить более специфический диагноз. При выяснении анамнеза следует установить, что является причиной расстройств сна: нарушение режима сна и бодрствования и периодов пробуждения, кратковременный сон в дневное время, дискомфортные условия ночного сна, самолечение лекарственными препаратами или употребление алкоголя, табака или кофеина и его производных.

Особенности жалоб на нарушение сна могут также дать определенную информацию относительно возможных причин этих нарушений. Неспособность заснуть или проснуться, проспав 2-3 ч, может быть обусловлена употреблением лекарственных средств и алкоголя, тяжелой болезнью, периодическими движениями во сне или остановкой дыхания необструктивного характера, произошедшей во сне. В ряде случаев больные быстро засыпают и большую часть ночи хорошо спят, но просыпаются утром слишком рано. Часто к этой категории относятся люди с депрессивными и тревожными состояниями, а также люди пожилого возраста, которые могут спонтанно засыпать и пробуждаться в дневное время.

Психосоматическая бессонница. Ситуативной инсомнией называют бессонницу, продолжающуюся менее 3 нед и имеющую, как правило, эмоциональную природу. Люди, страдающие психосоматической бессонницей, засыпают с трудом, часто просыпаются по ночам, у них отмечают постоянное пробуждение в ранние утренние часы, что приводит к хроническому переутомлению и излишней раздражительности. Состояние больного может усугубляться беспокойством из-за подобных нарушений сна. Проснувшись ночью и раздраженно пытаясь заснуть, такие больные могут пролежать без сна 1-2 ч, но при этом им кажется, что прошло 3-4 Признаки тревожного или депрессивного состояния у подобных больных выявляют не всегда.

В настоящее время лучшими препаратами для длительного лечения бессонницы считают бензодиазепины. Эффективность при длительном (более 30 дней) применении ни одного из снотворных средств не установлена. В США наиболее часто назначают флуразепам (Flurazepam) в дозе — 60 мг перед сном. К хорошо известным седативным средствам относятся хлоралгидрат и барбитураты, однако высокая толерантность и синдром отмены ограничивают их применение. Некоторые авторы предлагали использовать L-триптофан в дозе 1-5 г, однако его клиническая эффективность не была убедительно доказана.

Широкое применение бензодиазепинов в качестве ночных седативных средств в настоящее время осложнилось выявлением некоторых нежелательных побочных эффектов. Во-первых, к ним возникает умеренно выраженное привыкание, а кроме того, отмечается перекрестная толерантность при сочетаниях их друг с другом и алкоголем. Во-вторых, толерантность или синдром отмены этих препаратов ( ниже) могут спровоцировать реактивную бессонницу. В-третьих, активные продукты обмена флуразепама и некоторых других бензодиазепинов вызывают отрицательные биологические эффекты длительностью 36-48 ч (у людей пожилого возраста еще дольше).

Когда психосоматическая бессонница приобретает хроническое течение, одно лишь медикаментозное лечение редко бывает эффективным. Развивается порочный круг, так как привычное пробуждение больного в ночное время и страхи относительно потери сна усугубляют бессонницу. Это может стать одной из главных трудностей и требует комбинированного, психосоциального и поведенческого подхода к назначению снотворных средств.

Бессонница при аффективных психических состояниях. Нарушения сна при аффективных расстройствах характеризуются постоянной или периодической невозможностью спать в течение необходимого периода времени, Больные жалуются на постоянное беспокойство ночью и ощущение усталости и апатии днем. Клиническую картину дополняют частые пробуждения в течение ночи, поверхностный сон и раннее пробуждение утром.

Аффективные расстройства разделяют на большие депрессии и биполярные состояния (маниакально-депрессивные). Нарушения сна при униполярной депрессии характеризуются частыми пробуждениями с укороченным латентным периодом фазы быстрого сна (время от засыпания до первого периода быстрого сна) и укорочением III и IV стадии медленного сна. Сходные явления также наблюдаются у больных с биполярными депрессиями, но у них часто отмечают повышенную сонливость в дневное время (дремотные состояния) и растянутые периоды сна ночью. Во время эпизодов гипоманиакального состояния может возникнуть частичная или полная бессонница, продолжающаяся в. Течение нескольких дней.

Бессонница вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя. К нарушениям сна и бессоннице может привести широкое употребление веществ, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (снотворных и седативных препаратов, транквилизаторов или алкоголя перед сном). Так как при длительном приеме снотворный эффект таких лекарственных средств теряется, то больной и врач начинают увеличивать дозу. Несмотря на то что больной продолжает принимать препарат, расстройства сна могут усугубляться, в связи с чем доза препарата продолжает увеличиваться. У больных, длительно и регулярно принимающих снотворные средства, сон прерывается частыми пробуждениями (на 5 и более минут), особенно во вторую половину ночи. Укорачивается III и IV стадия медленного сна, разграничение стадий сна становится менее четким. Эти явления указывают на значительную степень дезорганизации сна.

Удельное содержание фазы быстрого сна в значительной степени увеличивается после резкой отмены снотворных средств, принимавшихся длительно и в больших дозах. В это время периодически может возникать ночной миоклонус. Кроме того, определенная симптоматика возникает и днем, например беспокойство, нервозность, миалгии и в тяжелых случаях признаки синдрома отмены препарата, включающие спутанность сознания, галлюцинации и судорожные эпилептические припадки.

Эти осложнения наиболее часто возникают после отмены барбитуратов и ноксирона, могут наблюдаться при синдроме отмены бензодиазепинов. В том случае, если больной длительно принимал несколько различных снотворных препаратов в высоких дозах, отменять их следует постепенно и под наблюдением врача. После этого у многих больных отмечают существенное улучшение как объективных, так и субъективных особенностей сна, хотя нормальный сон может восстановиться и не так быстро.

Длительное употребление чрезмерных доз алкоголя значительно нарушает организацию сна. Укорачиваются периоды быстрого сна, больной начинает часто просыпаться по ночам. Острый абстинентный алкогольный синдром v хронических больных алкоголизмом приводит к удлинению латентного периода засыпания, укорочению фазы медленного сна и удлинению фазы быстрого сна с коротким латентным периодом. В тяжелых случаях может развиться острый токсический абстинентный синдром (белая горячка). У алкоголиков, воздерживающихся от употребления спиртных напитков, патологический характер сна может сохраняться в течение нескольких недель, хотя, как правило, нормальный сон восстанавливается в течение 2 нед.

Бессонница при миоклонусе, возникающем во сне. В ряде случаев у больных, страдающих первичной бессонницей, и очень часто у больных с другими разновидностями инсомнии во сне возникает периодическое двигательное беспокойство, особенно во время фазы медленного сна. Подобные явления заключаются в стереотипном повторном сгибании нижней конечности иногда в коленном и тазобедренном суставах или, что значительно чаще, сгибании назад стопы и большого пальца ноги. Эти гиперкинезы длятся около 2 с и повторяются каждые 20-30 с. Их следует отличать от так называемых доброкачественных ночных вздрагиваний, возникающих при засыпании.

Регистрация сна показывает, что периодические гиперкинезы во сне отмечают у людей среднего возраста при многих расстройствах сна, таких как нарколепсия-катаплексия, апноэ во сне и бессонница, обусловленная приемом лекарственных препаратов. Поэтому симптоматика скорее является вторичной по отношению к хроническому нарушению цикла сна и бодрствования, чем первичным расстройством. Хотя патофизиологические механизмы периодических гиперкинезов во сне неизвестны, в последнее время отмечают хороший эффект от приема клоназепама перед сном в дозе 1 мг.

При синдроме «беспокойных ног» больные испытывают непреодолимое желание пошевелить ногами, в основном в положении сидя или лежа, особенно перед сном. Это ощущение локализуется в глубине икр и исчезает при движении, нагрузке или ходьбе; оно мешает больному заснуть и может повторяться в течение ночи. Обычно к утру симптоматика уменьшается и больной засыпает. Периодические двигательные беспокойства возникают во всех случаях синдрома «беспокойных ног», что подтверждено данными полисомнографии.

Прочие причины бессонницы. Жалобы на неполноценный сон и частые пробуждения могут предъявлять больные, подверженные остановкам или замедлению дыхания во сне, особенно необструктивного характера. На плохой сон могут жаловаться люди, страдающие мучительными заболеваниями, при которых расслабление мышц приводит к открытию pan и усилению болей и беспокойства. Бессонница может развиться при таких болезнях, как пароксизмальная ночная одышка, ночная астма, ревматизм и желудочно-кишечные расстройства.

Нарушения режима сна и бодрствования. Сон является одним из многих суточных ритмов, синхронизированных по отношению к земному 24-часовому геофизическому циклу. У здоровых людей, обследованных в лабораторных условиях, при отсутствии информации об окружающем времени выявили, что эндогенно обусловленная продолжительность «свободно текущего» циркадного периода составляет примерно 25 В таких изолированных временных условиях нарушается сопряжение ритмов температуры тела, уровня гормонов и циклов сна при расстройстве синхронизации связей между ними.

Различают две категории нарушений циркадного цикла сна и бодрствования: преходящие и постоянные. Преходящие расстройства сна при быстром изменении поясного времени («реактивный сдвиг фаз») давно известны, так же как и сходные состояния, наблюдаемые при резком изменении графика работы. Возникающие в результате этого расстройства сна бывают обусловлены как депривацией сна, так и изменением схемы циркадных ритмов. Для подобного состояния характерны кратковременность сна с частыми пробуждениями и сонливость в дневное время. Восстановление синхронизации занимает от нескольких дней до 2 нед.

К стойким расстройствам цикла сна и бодрствования относятся синдром замедленного периода сна; синдром преждевременного наступления сна; синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования. Синдром замедленного периода сна можно отделить от других форм бессонницы. Больные не могут заснуть в часы, необходимые для соблюдения соответствующего режима работы или учебы; обычно они в конце концов засыпают между 2-м и 6-м часом ночи.

Однако в том случае, если необходимости придерживаться строго режима нет (например, в выходные дни, праздники и во время отпуска), больной спит нормально, если у него есть возможность ложиться спать и вставать в удобное для него время. У таких людей отмечают нормальную продолжительность сна, однако имеет место нарушение выбора времени сна в течение суток. В подобных случаях хороший эффект приносит лечение с помощью нарастающей задержки периода времени сна (хронотерапия). Задержкой времени отхода ко сну на 3 ч ежедневно (27-часовой цикл сна и бодрствования) сон можно нормализовать и больной сможет засыпать в социально приемлемые часы.

Синдром преждевременного периода сна характеризуется нормальной продолжительностью и структурой сна, но неадекватно ранним отходом ко сну вечером и пробуждением по утрам. В подобных случаях люди редко обращаются за медицинской помощью. С возрастом наступают характерные изменения выбора времени отхода ко сну. Пожилые люди обычно спонтанно просыпаются рано -утром и ложатся спать рано вечером.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования (гипернихтермальный) характеризуется неспособностью больного приспособиться к общепринятым 24-часовым суткам. У таких людей, несмотря на выполнение ими определенных социальных функций, развивается 25-27-часовая продолжительность биологических суток. К данному состоянию могут предрасполагать слепота или определенные изменения личности.

Парасомнии. В связи со всем процессом сна и его отдельными стадиями может возникать множество неприятных поведенческих и физиологических явлений. Поскольку их происхождение и взаимоотношения не ясны, их принято рассматривать как отдельные клинические единицы.

Снохождение (сомнамбулизм). Люди, страдающие этим заболеванием, внезапно садятся в постели, ходят или совершают автоматические полуцеленаправленные сложные движения. Больные находятся в бессознательном состоянии и противятся пробуждению. Иногда они совершают действия, угрожающие их здоровью, например пытаются вылезть в окно. Приступ длится обычно менее 15 мин и завершается возвращением больного в постель или пробуждением (без рассказа о сновидениях). Снохождение возникает во время III и IV стадии медленного сна. До и во время приступа не отмечают признаков судорожной готовности, хотя по клиническим проявлениям данное состояние следует отличать от ночного эпилептического припадка, возникающего при поражении височных долей.

Сомнамбулизм встречается у детей и подростков: у 15% из них отмечали один или несколько подобных эпизодов. У незначительного числа детей (от 1 до 6%) приступы в ночное время могут повторяться часто. Наличие приступов и их постоянство в период полового созревания могут быть психопатологическим признаком.

Виды нарушений сна

Существует несколько разновидностей патологии, как очень редких, так и распространенных.

Вызываются они абсолютно разными причинами, требуют индивидуальной диагностики и подхода к лечению:

1. Фатальная семейная. Самое редкое наследственное заболевание, зарегистрированное лишь у 40 семей во всем мире. Суть патологии в том, что человек внезапно теряет способность спать, и спустя полгода умирает от истощения. Заразиться болезнью нельзя, ведь она передается только по наследству, но является неизлечимой и всегда заканчивается смертью больного.
2. Хроническая . Эта форма условно делится на 2 группы: первичная и вторичная. В первом случае, хроническая бессонница является самостоятельной патологией, причины которой сложно определить. Вторичная – является следствием таких болезней, как гипертония, диабет, болезни почек, гепатит, депрессии и неврозы. Статус хронического заболевания, получает заболевание, длящееся дольше 3-4 месяцев подряд.
3. Алкогольная . Причиной такой инсомнии является длительная алкогольная интоксикация организма. Проблемы со сном возникают на фоне поражения нервной системы при постоянном употреблении спиртных напитков.Алкоголики страдают от регулярных ранних пробуждений, постоянной тревожности, беспокойства. У них отсутствует ощущение полноценного отдыха, появляется усталость и разбитость.
4. При климаксе. Бессонница после 45 лет поражает каждую третью женщину с наступлением менопаузы, а справиться с подобным состоянием очень непросто. Нарушения вызваны гормональными изменениями в организме, гипертонией, депрессией. Часто, отсутствие сна сопровождается повышенной потливостью, тахикардией, чувством тревоги и страха, рассеянностью. Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
5. У детей и подростков. Как уже упоминалось выше, дети и подростки подвержены инсомнии при регулярных физических и эмоциональных перегрузках. Груднички нередко страдают от колики, грыжи, а малыши постарше – от прорезывания зубов или простуды. Все эти факторы оказывают непосредственное влияние на качество и количество ночного отдыха.

Диагностика заболевания

Основными критериями для диагностики болезни считаются жалобы самого больного.

Опираясь на анамнез и клиническую картину болезни, врач может поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования.

Главные критерии развития бессонницы:

• длительное время засыпания;
• дневная вялость, сонливость и разбитость;
• раздражительность, плохое настроение;
• регулярные ночные пробуждения;
• ранний подъем;
• нарушение эмоционального фона, перепады настроения.

Если больной испытывает такие ощущения регулярно, на протяжение месяца, то стоит серьезно задуматься о дальнейшем лечении.

Одним из главных диагностических мероприятий является полисомнография. Она проводится только тогда, когда человек спит, с помощью электроэнцефалограммы и специального монитора.

Метод позволяет точно определить длительность и соотношение фаз сна, электрическую активность мозга, насыщенность крови кислородом, движение глазных яблок.

Одновременно с таким исследованием, проводят кардиограмму сердца, но сигналы на монитор идут со всех частей тела.

После чего, полученная информация преобразовывается в сложный график (гипнограмму), который расшифровывается квалифицированным сомнологом. На основании этот исследования и сопутствующих симптомов, больному ставят диагноз бессонница.

Лечение

Лечение

• Неспецифические способы улучшения сна:
  • Устранение этиологических факторов бессонницы: болевого синдрома, приёма ЛС, вызывающих расстройства сна, депрессии
  • Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время
  • Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна
  • Не следует употреблять вещества, воздействующие на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы)
  • Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее, чем за 6 ч до отхода ко сну
  • Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон)
  • Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия
  • Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм
  • Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела
  • Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну)
  • По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации
  • Создание комфортных условий для сна
• Психотерапия
• Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии)
  • При нарушениях сна, связанных с болевым синдромом, — НПВС, например ацетилсалициловая кислота 325–650 мг на ночь
  • При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие пациента, рекомендованы производные бензодиазепина
  • Нитразепам — 5–18 мг за 30–60 мин до сна
  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5–2 мг на ночь
  • Триазолам — 0,125–0,25 мг перед сном. В малых дозах рекомендован при остром нарушении сна, например при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы
  • Темазепам — 15 мг за 1–2 ч до сна
  • Флуразепам — 15–30 мг на ночь
  •  Новые небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам)
  • При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50–100 мг)
  • Альтернативный препарат — хлоралгидрат по 0,5–1 г на ночь.

Течение и прогноз. В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.

17 способов быстро уснуть и хорошо выспаться

Бессонница в современном мире стала настоящей эпидемией – многие ведут «офисный образ жизни», страдают от гиподинамии, перенасыщения информацией, стресса и переутомления. Как наладить сон и чувствовать себя отдохнувшим с утра?

Основными виновниками возникновения бессонницы считаются стрессы, «хроническое переутомление» и депрессия. Чтобы избавиться от бессонницы, для начала нужно наладить ритм жизни – перестать трудиться по 10–12 часов, не брать работу на дом, регулярно отдыхать (и на выходных, и в отпуске), разрешить проблемы, а если не получается – изменить своё отношение к ним и тем самым снизить уровень стресса.

Бессоница может быть и кратковременной, например, когда человека мучают и не дают расслабиться недоделанные за день дела, тревоги, заботы и неразрешённые вопросы. Если бессонница в вашей жизни – явление не постоянное, то стоит осознать причины внутреннего волнения и все обиды, проблемы и переживания выбросить из головы во имя спокойного сна.

Также в списке врагов хорошего сна – алкоголь, табак и противозачаточные таблетки: некоторые из них разрушают в организме витамин В, из-за чего нарушается сон.

Что делать?

Специалисты разрабатывают целые программы, помогающие избавиться от бессоницы, но они применяются в особенно запущенных случаях, когда уже необходимо обращение к врачу.

Но с бессонницей можно бороться и самостоятельно – предлагаем простые и эффективные средства и советы, которые помогут быстро расслабиться, забыть о дневных заботах и заснуть:

1. Сон не меньше 8 часов! Именно это количество считается оптимальным для поддержания молодости, красоты и здоровья, как физического, так и психического. И не стоит рассчитывать на выходные, когда «можно выспаться». Во-первых, за два дня невозможно компенсировать недельный недосып, а во-вторых, в решающую ночь с воскресенья на понедельник вы не сможете спать нормально, потому что сбитый с толку пересыпом организм не сможет расслабиться.
2. Пробуждение в нужное время. Учёные выяснили, что если разбудить человека во время медленного сна, ему будет тяжелее адаптироваться к активной дневной жизни, и он будет целый день вялым и уставшим. А вот пробуждение из быстрой фазы, похожей на бодрствование, пройдёт легко, даже если спали вы меньше обычного. Вычислить, на какое именно время нужно ставить будильник, не так сложно. По данным учёных, полный цикл сна длится полтора часа: он начинается с медленной фазы и заканчивается быстрой. Остаётся только высчитать свой график. Допустим, вы ложитесь спать около двенадцати, значит, первый быстрый сон подойдёт к концу в 1:30, следующий – в 3 ночи, затем – в 4:30, и так до утра. То есть будильник следует установить на 7:30 или на 9:00.
3. Спорт – только за 6 часов до сна. Физическая активность возбуждает нервную систему и препятствует нормальному отдыху, поэтому, чтобы не сокращать время ночного отдыха, заканчивать все тренировки нужно не позже чем за 6 часов до сна. И постарайтесь не пренебрегать утренней гимнастикой. Перед сном некоторым помогают прогулки по улице полчаса за час до сна.
4. Правильный вечерний перекус. Правильное меню в вечернее время суток должно состоять из успокаивающих углеводов, и как ни странно, это булочки, тортики и кашки – они считаются лучшим снотворным. Съесть можно немного – главное не переусердствовать и не нанести урон фигуре! А худеющие могут выпить немного кефира или съесть творожок.
5. Отказ от телевизора в пользу книги. Просмотр перед сном телевизора или какого-либо фильма – худшее, что может сделать человек, страдающий бессоницей. Никогда не стоит смотреть на ночь триллеры, боевики, фильмы ужасов и фантастику. В чёрный список попадают и слезливые мелодрамы и смешные романтические комедии. Они хоть и не пугают, но будоражат воображение ничуть не меньше ужастика. Если хотите расслабиться – почитайте, но и книгу стоит выбрать спокойную. 6 минут чтения в 2 раза снижают стресс, поэтому даже непродолжительное чтение перед сном приводит к расслаблению. Кроме того, если вы будете регулярно читать перед сном, это создаст определённый ритуал. Регулярность выполнения ритуала будет способствовать отходу ко сну, организм автоматически будет настраиваться на сон, у Вас выработается привычка, рефлекс.
6. Душистая ванна с травами. Если перед сном принять ванну, да ещё и добавить в неё травяного отвара – то сон придёт быстро, будет крепким и приятным. Принимать ванну рекомендуется через час после ужина. Температура – 37–38 градусов. Использовать для травяной успокаивающей ванны лучше всего по 50 г настоя календулы, мелиссы, душицы. Принимать ванну не рекомендуется более 20 минут. Кстати, и без добавок ванна – прекрасное средство для расслабления и снятия напряжения.
7. Подушка с травами. Её лучше делать индивидуально, исходя из собственных вкусов – вдыхаемые ароматы должны вам нравиться. Набить подушечку можно измельчёнными шишечками хмеля, ромашкой, хвоей сосны, орешником – эти растения содержат эфирные масла, которые при вдыхании успокаивают и усыпляют. Сам мешочек с травами можно положить как около головы, так и под подушку.
8. Чай из укропа. Укроп обладает многими полезными свойствами, среди них – и борьба с бессонницей. Рецепт чая: заливается 1 ст. л. измельчённой травы стаканом кипятка и настаивается около двух часов. Если нет свежего укропа, можно использовать 2 ч. л. измельчённых семян. Пить нужно по полстакана 3 раза в день до еды и 1 стакан на ночь.  Укроп содержит эфирные масла, которые снимают напряжение и способствуют хорошему сну. Также настой травы укропа улучшает аппетит и помогает при начальной стадии гипертонической болезни, а заваренные семена укропа – хорошее отхаркивающее и ветрогонное средство.
9. Настойка из полыни. Полынь – лучшее средство для борьбы с бессонницей. Рецепт настойки несложный: 1–2 ст. л. корней или травы полыни обыкновенной настаивать в 2 стаканах кипятка в течение 2 часов. Пить перед сном. Также настойку можно приготовить иным способом: семена измельчают в кофемолке, заливают растительным маслом в соотношении 1:4, настаивают 1 неделю в тёмном месте, ежедневно взбалтывая. После этого масло нужно процедить. Принимать рекомендуется по 1–2 капли на кусочке сахара 2–4 раза в день для успокоения и снятия напряжения, для снотворного эффекта дозу следует увеличить в 3–5 раз.
10. Настой из валерианы. Рецепт: положить 2 ст. л. сухих измельчённых корней и корневищ валерианы в эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипятка, выдержать под крышкой на кипящей водяной бане 15 минут. Настоять до охлаждения, процедить, остатки отжать в настой, добавить кипячёной воды до первоначального объёма. Принимать по 1 ст. л. в течение дня, а на ночь – по полстакана. Если нет времени или возможности приготовить настой, просто заварите корни валерианы, как чай, и пейте по полстакана непосредственно перед сном. Принимать этот настой нужно осторожно, так как передозировка валерианы даёт противоположный эффект: человек перевозбуждается, ни о каком сне и успокоении не может быть и речи.
11. Правильное обустройство кровати. Во-первых, в кровати нельзя читать, ведь это место должно ассоциироваться только со сном. Во-вторых, большую роль играет постельное бельё. Роскошное шёлковое бельё выигрышно смотрится только в кино, но на деле оно неудобное, холодное и скользкое. Для хорошего сна лучше всего выбрать постельное бельё из хлопка, льна, поплина. В-третьих, важно, чтобы постель пропускала воздух, поэтому от пуха лучше отказаться, отдав предпочтение шерстяному белью или с бамбуковым наполнителем.
12. Не волноваться! Самое главное для успешной борьбы с бессоницей – перестать принимать её близко к сердцу. Ведь вред организму наносит не столько сама бессонница, сколько постоянные переживания из-за неё.
13. Освободить вечер (за 40-60 мин до сна) от дел, требующего напряжения, решения проблем.
14. За 20-30 минут до сна можно сделать шавасану. А как ее делать правильно, ищите на сайтах про йогу.
15. Ложится и вставать нужно в одно и то же время, что в будни, что в выходные. В крайнем случае, в выходные можно дать себе поспать подольше, особенно в субботу (даже не заводить будильник).
16. Нужно концентрироваться не на процессе засыпания, а на расслаблении и представлении разных расслабляющих картин: море, где вы когда-то отдыхали, домик у бабушки, лес, природа, водопады, реки, ручьи, места где вы были счастливы и расслаблены, места из детства. Тот, кто концентрируется на процессе засыпания (заснул-не заснул) засыпает в 3 раза дольше, чем тот, кто концентрируется на чувстве расслабления и покоя.
17. В процессе засыпания можно пробежаться по телу начиная с ног, представляя, что всё тело расслабляется.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бессонница».

Главная Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диагнозов/заболеваний) Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов/

Действующие вещества, относящиеся к коду G47.0

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду G47.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Алимемазин

  Фармакологическая группа: Нейролептики

• Алимемазина тартрат

  Фармакологическая группа: Нейролептики

• Аминофенилмасляная кислота

  Фармакологические группы: Ноотропы, Анксиолитики

• Амобарбитал

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Белладонны алкалоиды + Фенобарбитал + Эрготамин

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Бензоклидин

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Боярышника плоды + Мелиссы лекарственной трава + Пустырника трава + Шиповника плоды + Эхинацеи пурпурной трава

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Бромизовал

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты экстракт

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Валерианы лекарственной корневища с корнями

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Гамма-оксибутират кальция

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Гидазепам

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Глицин

  Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Ноотропы, Седативные препараты

• Глутетимид

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Диазепам

  Фармакологические группы: Анксиолитики, Противоэпилептические препараты, Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу

• Дифенгидрамин

  Фармакологическая группа: -антигистаминные препараты1H

• Дифенгидрамин + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, -антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами1H

• Душицы обыкновенной трава

  Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

• Залеплон

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Золпидем

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Зопиклон

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Калия бромид

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Клозапин

  Фармакологическая группа: Нейролептики

• Клометиазол

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Клоназепам

  Фармакологическая группа: Противоэпилептические препараты

• Ландыша травы настойка + Пустырника травы настойка

  Фармакологические группы: Седативные средства в комбинации с другими препаратами, Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства в комбинации с другими препаратами

• Лецитин

  Фармакологические группы: Прочие метаболики, Общетонизирующие средства и адаптогены

• Лоразепам

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Медазепам

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Мелатонин

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Мелиссы лекарственной трава

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Мепробамат

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Мидазолам

  Фармакологические группы: Наркозные средства, Снотворные препараты

• Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Натрия бромид

  Фармакологическая группа: Седативные препараты

• Натрия оксибутират

  Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты

• Нитразепам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Оксазепам

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Суворексант

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Темазепам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Триазолам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Фенобарбитал

  Фармакологические группы: Противоэпилептические препараты, Снотворные препараты

• Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло

  Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

• Флунитразепам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Флуразепам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Фонтурацетам

  Фармакологическая группа: Ноотропы

• Хлордиазепоксид

  Фармакологическая группа: Анксиолитики

• Хлорпромазин

  Фармакологическая группа: Нейролептики

• Эстазолам

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Эсзопиклон

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Этинамат

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

• Натрия оксибат

  Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Наркозные средства, Седативные препараты

• Лемборексант

  Фармакологическая группа: Снотворные препараты

Частые вопросы

Какие могут быть причины нарушения сна?

Причины нарушения сна могут быть разнообразными и включать физические, психологические и окружающие факторы. Это может быть стресс, депрессия, болезни нервной системы, образ жизни, прием определенных лекарственных препаратов и другие.

Какие признаки свидетельствуют о нарушении сна?

Признаки нарушения сна могут включать трудности с засыпанием, пробуждение в ночное время, поверхностный сон, бессонницу, сонливость днем, снижение концентрации внимания и памяти, раздражительность и нарушение эмоционального состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если у вас есть проблемы со сном, важно обратиться к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и диагноз. Только опытный специалист сможет определить причину нарушения сна и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Создайте регулярный режим сна. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет вашему организму установить внутренний биологический ритм и улучшить качество сна.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном. Кофеин и алкоголь могут негативно влиять на качество сна и вызывать пробуждения в течение ночи. Постарайтесь исключить их из своей диеты или ограничить их потребление вечером.