Нефроз почек: особенности заболевания

Почки — это органы мочевыделительной системы, основная функция которых состоит в очищении крови от вредных примесей и удаление их вместе с уриной. Таким образом обеспечивается равновесие между различными минеральными веществами и водой, которые необходимы для нормального функционирования человеческого тела. Одной из самых часто встречаемых групп заболеваний являются нефрозы — патологии, сопровождающиеся нарушением структурных особенностей почек. Такие поражения могут привести к крайне неблагоприятным последствиям: именно поэтому необходимо знать их симптомы и сразу же принимать меры.

Что представляет собой нефроз

Нефроз (почечная дистрофия) — это группа заболеваний, в основе которой лежит структурное и функциональное повреждение почечной ткани. В результате этого ткань органа разрушается, что приводит к неправильному течению обменных процессов. Чаще всего развитию недуга подвержены лица старше 60 лет, беременные и подростки в период полового созревания. Дистрофия сопровождается деформацией почки, изменением её размеров и положения.

Дистрофия сопровождается уменьшением органа в размерах

Нефроз — это изолированное проявление нефротического синдрома без связи с другими заболеваниями. Для него типично повышение уровня белка в моче, наличие отёков и увеличение холестерина в крови.

Особенности заболевания у детей

У новорождённых и грудничков нефроз является следствием неправильного образа жизни, который мать вела во время беременности и кормления. На его возникновение могут повлиять:

• набор массы тела более 15 килограммов;
• употребление запрещённых продуктов;
• вредные привычки;
• проживание на экологически неблагоприятной территории;
• контакт с производственными вредностями.

У подросших детей причины развития заболевания те же, что и у взрослого населения. Нефроз у малышей протекает гораздо тяжелее: из-за недоразвития мочеполовой системы уже в первые дни жизни такие пациенты могут столкнуться с нарушением выделения мочи и интоксикационным синдромом. Эти дети в физическом и психоэмоциональном плане могут отставать от ровесников на 3–5 лет, что связано с повреждением нервной системы токсичными веществами.

Какие классификации недуга существуют

В зависимости от причины, вызвавшей поражение почечной ткани, выделяют следующие разновидности нефроза:

1. Амилоидный. В различных участках органа откладывается гликопротеид — амилоид. Подобный тип заболевания чаще встречается у мужчин зрелого возраста на фоне уже имеющихся инфекций (ВИЧ, туберкулёз, гепатит, сифилис).
2. Токсический. Он связан с воздействием на организм цитостатиков, антибиотиков, гормональных препаратов и наркотиков. Развивается у онкологических больных и социально неблагополучных элементов общества.
3. Некротизирующий. Сопровождает практически все заболевания, в основе которых лежат нарушения кровообращения. При инфаркте почки обнаруживается у 90% людей.
4. Жировой. Возникает у пациентов с избыточной массой тела или нарушениями липидного обмена, существующими в течение 20 лет.

Почему развивается заболевание

Нефроз является полиэтиологичным недугом: это означает, что в его формировании принимают участие сразу несколько действующих факторов. Чаще всего заболевание возникает в следующих условиях:

1. Наличие инфекционного агента. Бактерии, вирусы и грибки в процессе своей жизнедеятельности поражают ткань почек, вызывая в ней воспаление.
2. Заболевания с нарушением углеводного или белкового обмена (сахарный диабет 1 и 2 типа, толерантность к глюкозе, амилоидоз). При этих недугах из-за повреждения сосудистой стенки постепенно происходит жировое перерождение почек или отложение в их тканях амилоида.
3. Воздействие токсинов (наркотики, некоторые лекарства), радиации и облучения. Подобные вещества и физические явления способствуют перестройке органов и тканей, в результате чего наступает их необратимое разрушение.
4. Острое нарушение кровообращения. Почка получает кровоснабжение через одноимённую артерию. При её закупорке наступает ишемия, которая приводит к гибели отдельных участков органа.
5. Переливание крови, несовместимой по резус-фактору или группе. Подобная процедура приводит к повреждению эритроцитов пациента, сопровождается массивным выбросом гормонов, которые нарушают функции органы и ткани.

Клиническая симптоматика заболевания

Нефроз, как и другие почечные недуги, характеризуется как внешними, так и внутренними изменениями организма человека. Они напрямую связаны с накоплением в крови различных токсинов и вредных продуктов жизнедеятельности клеток организма. В клиническую картину заболевания входят:

1. Отёчный синдром. Из-за нарушенного выведения жидкости она распределяется преимущественно в верхней половине туловища. Этим объясняется одутловатость лица по утрам и наличие тёмных мешков под глазами.
2. Болезненность в области поясницы. Нефроз сопровождается растяжением почечной капсулы, которая содержит множество болевых рецепторов. В результате этого пациенты испытывают неприятные ощущения, которые усиливаются при движениях и спортивных нагрузках.
3. Изменение характера мочи. Покраснение, образование осадка и мутной взвеси типично для нефроза. Эти патологические проявления свидетельствуют о нарушении процессов фильтрации крови и обратного всасывания полезных веществ.
4. Астено-вегетативный синдром. Его клинические проявления заключаются в избыточной слабости, нарушении работоспособности. Пациенты не могут долго концентрироваться на привычной деятельности и вынуждены постоянно прерываться.

Стадии развития нефроза и их особенности

Для течения этого заболевания характерно постепенное нарастание симптомов. Чем раньше будет обнаружено развитие недуга и начато лечение, тем более благоприятный прогноз наблюдается у человека.

Стадии нефроза:

1. Компенсация. Функция почек нарушается незначительно, внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациенты могут ощущать слабость, вялость и усталость. Эта стадия длиться несколько месяцев и обуславливается внутренними резервами организма.
2. Субкомпенсация. В крови постепенно начинают накапливаться токсины, поражающие различные системы. Это проявляется периодическими воспалительными процессами органов и тканей. В моче изредка появляются примеси крови, белок или большое количество лейкоцитарных клеток.
3. Декомпенсация развивается при течении недуга более 2–3 лет. Почки практически перестают фильтровать урину, в результате чего у пациента развиваются массивные отёки верхней половины туловища, нарушения водно-солевого баланса. На этой стадии может возникнуть острая почечная недостаточность, которая сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина (вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов).

Основные методы диагностики нефроза

При появлении первых признаков недуга пациенту необходимо посетить терапевта. Доктор проводит общий осмотр и изучает данные анамнеза: наличие переохлаждений, инфекционных заболеваний, врождённых аномалий развития. Пальпация поясничной области и лёгкое поколачивания могут вызывать усиление болевого синдрома. Пациенты с патологиями почек имеют внешние особенности, позволяющие определить наличие у них подобных патологий:

• одутловатое лицо;
• красные белки глаз;
• мешки в области нижних век;
• бледно-серый оттенок кожи.

Фотогалерея: как выглядят больные

Мешки под глазами появляются у всех пациентов с проблемами в области почек

Покраснение белка глаза связано с воспалительным процессом

Отёк лица свидетельствует о нарушении водно-солевого баланса

Сдавать биологические материалы для анализа необходимо только в специально предназначенных для этого ёмкостях. Во время прохождения практики в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили мочу в банках из-под пищевых продуктов и косметических средств. Из-за этого многие образцы были загрязнены жировыми и белковыми примесями и химическими добавками. Одной из больных в результате этого доктора длительное время не могли поставить правильный диагноз, что привело к ухудшению её состояния. Именно поэтому необходимо использовать для сдачи мочи специальные одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.

Методы диагностики нефроза:

1. Общий анализ мочи позволяет обнаружить изменения её физических характеристик. При поражении почечной ткани урина становится более мутной из-за обилия воспалительных клеток, а также присутствуют примеси крови. Вследствие плохой работы фильтрационного аппарата в моче обнаруживаются белки, которых в нормальных условиях быть не должно.
2. Ультразвуковое исследование почек позволяет изучить их структуру. Для нефроза характерно смещение органа ниже последних грудных и первых двух поясничных позвонков, его деформация. Структура клубочков поражается только при наличии вторичной инфекции.
3. Экскреторная урография. В организм пациента вводится контрастное вещество, после чего доктора делают серию снимков. Продвижение препарата по мочевыделительной системе позволяет визуализировать чашечно-лоханочный аппарат почек и мочеточников. Таким образом удаётся определить уровень поражения и провести дифференциальный диагноз с мочекаменной болезнью и патологическими новообразованиями.

Различные варианты лечения болезни

При отсутствии осложнений и лёгком течении недуга пациенты могут получать необходимые препараты на дому или в условиях дневного стационара. Если же заболевание приобретает крайне серьёзный и угрожающий жизни характер, человека могут госпитализировать в отделение нефрологии. В терапии нефрозов различного происхождения активно применяются медикаментозные препараты этиотропного и симптоматического действия. При отсутствии результатов от консервативного лечения доктора принимают решение о необходимости проведения операции. После неё больной обязательно должен соблюдать диету и посещать физиопроцедуры, чтобы реабилитация протекала без осложнений.

Таблица: медикаментозная терапия нефроза

Фотогалерея: препараты для лечения нефрозов

Цисплатин тормозит прогрессирование болезни

Гипотиазид обладает мочегонным эффектом

Индометацин снимает воспаление

Рекомендации по питанию для больных с подобным недугом

Соблюдение диеты — важнейший этап в выздоровлении пациентов с почечными проблемами. При нефрозе необходимо строго ограничить количество поступающей в организм соли до 3–5 грамм, чтобы избежать прогрессирования отёчного синдрома. А также рекомендуется учитывать количество выпитой жидкости (не более 3 литров в сутки) для профилактики перегрузки почек. Все продукты должны быть свежими, с минимальным количеством консервантов и химических добавок.

Покупайте творог, сметану и молоко у частников. Магазинные товары могут содержать пониженное количество белка, в результате чего хуже усваивается кальций.

От какой еды необходимо отказаться:

• фастфуд и полуфабрикаты (замороженные котлеты, супы, лапша и картошка в пакетах);
• плавный и копчёный сыр;
• сладости (в особенности шоколад, мармелад, карамель);
• кофе и крепкий чёрный чай;
• газировки и соки;
• жирное мясо и масляная рыба;
• магазинная выпечка;
• майонез и острые сосуды.

Фотогалерея: вредные продукты

Фастфуд содержит много жиров

Майонез замедляет обменные процессы в организме

Газированные напитки — источник быстрых углеводов

Хирургическое лечение патологии

Не всегда справиться с проявлениями болезни удаётся с помощью консервативной терапии. Если пациент длительное время откладывал визит к доктору, его может ждать неприятная неожиданность в виде необходимости операции. Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

• наличие вторичных гнойных осложнений (абсцесс);
• опущение почки и деформация её структуры;
• гибель органа.

Существует несколько разновидностей операций, направленных на устранение симптомов нефроза:

1. Пластика или укрепление каркаса, поддерживающего орган на нужном месте. В ходе этой процедуры доктора рассекают и ушивают деформированную, растянутую и увеличенную лоханку, а также фиксируют смещённую почку несколькими швами к поясничным мышцам, подвешивая её на лоскуте брюшины. Это позволит избежать миграции органа даже при активных физических нагрузках.
2. Удаление гнойных очагов в почечной ткани. При появлении абсцесса или флегмоны доктора тщательно санируют эту область антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Иссекаются погибшие и изменённые почечные ткани, эвакуируют гнойные массы. При необходимости в ране остаётся дренаж — резиновая трубка, по которой оттекает содержимое.
3. Резекция почки. Если повреждения органа слишком сильные, врачи принимают решение о его удалении. Накладывают зажимы на сосуды и нервы, после чего отсекают изменённое образование. Пациент, перенёсший такую операцию, нуждается в пожизненном проведении гемодиализа — искусственной фильтрации крови через специальный аппарат.

Таблица: роль физиотерапии в устранении симптомов нефроза

Фотогалерея: физиопроцедуры для устранения симптомов болезни

Акупунктура воздействует на рефлексогенные зоны человеческого тела

Использование лазера устраняет спайки

УВЧ-терапия вызывает гибель патогенных микробов

Средства народной терапии в борьбе с нефрозом

Использование природных рецептов также позволяет эффективно бороться с проявлениями недуга. Различные растения и травы могут заменить некоторые фармацевтические препараты, а также наносят организму куда меньше вреда. Но не стоит забывать, что отказ от традиционной терапии приводит к неконтролируемым последствиям. Медики рекомендуют сочетать две эти методики, чтобы добиться максимального результата.

При использовании средств на основе различных трав и растений следует также соблюдать некоторую осторожность. Содержащиеся в них вещества могут стать источником сильной аллергической реакции при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Один из моих близких друзей, чтобы улучшить работу почек, выпил 2 литра ягодного морса. В напитке содержалось большое количество брусники, на которую у него появилась аллергическая реакция. Мужчина начал задыхаться и не мог вымолвить ни слова, издавая хрипы, его лицо отекло. В таком состоянии его обнаружила жена и сразу же вызвала скорую медицинскую помощь. Прибывший фельдшер диагностировал отёк Квинке и ввёл пострадавшему адреналин, чтобы остановить аллергическую реакцию. Только проведение такой терапии позволило избежать летального исхода.

Народные средства для лечения нефроза:

1. 100 грамм тысячелистника поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите на медленном огне не менее получаса, после чего оставьте полученное средство на ночь. Утром следующего дня до первого приёма пищи выпейте 1 стакан. Тысячелистник обладает выраженной противовоспалительной активностью и справляется с неприятными ощущениями в области почек. Курс лечения длится около 2 недель.
2. 100 миллилитров тыквенного сока смешайте со стаканом тёплого молока и выпейте перед сном. Такое средство позволяет вывести из организма все токсины и шлаки, а также восстанавливает потребность в витаминах. Проводить процедуру рекомендуется в течение 20 дней.
3. 50 грамм замороженной брусники смешайте с таким же количеством черники и поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Доведите до кипения, после чего добавьте пару капель лимонного сока. Пить отвар необходимо каждые три часа по половине стакана. Эти ягоды обладают мочегонным эффектом и запускают работу выделительной системы.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией

Тысячелистник уменьшает воспаление

Тыква богата полезными веществами

Брусника оказывает мочегонный эффект

Видео: терапия почек природными рецептами

Прогнозы лечения и вероятные осложнения болезни

Нефрозы — это медленно прогрессирующие патологии. Полностью вылечиться от недуга практически невозможно (исключение составляет токсическая форма без повреждения почечной ткани), но при адекватной терапии и соблюдении правил питания наступает длительная и устойчивая ремиссия. На успех восстановления функции почек во многом влияют образ жизни больного, наличие у него наследственных патологий, нарушенного обмена веществ (в особенности при сахарном диабете). Известно, что пациенты юного возраста положительно отвечают на терапию, а оперативное вмешательство им показано гораздо реже.

При беременности прогноз течения нефроза крайне неблагоприятный. Во время вынашивания плода резко возрастает нагрузка на почки, что может привести к ухудшению состояния больной.

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с диагнозом нефроза снижается на 10–15 лет. В моей практике встречался больной, который узнал о своём недуге довольно поздно: в 48 лет. Мужчина активно взялся за изменение образа жизни, бросил курить, злоупотреблять алкоголем, а также записался в спортивный зал. За несколько месяцев тренировок и соблюдения диеты ему удалось сбросить около 30 килограмм лишнего веса, в результате чего прогноз заболевания стал более благоприятным. В настоящее время этот пациент живёт с диагнозом нефроза уже 18 лет, регулярно приходит на обследование и чувствует себя хорошо.

Какие осложнения могут возникнуть у больных с подобным недугом:

• тромбозы и тромбоэмболии — закупорка просвета крупных и мелких сосудов кровяными клетками;
• интоксикация организма продуктами распада биологических соединений;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения жирового и белкового обмена;
• формирование острой и хронической недостаточности почек;
• развитие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• увеличение риска присоединения вторичной инфекции (образование флегмон, абсцессов, карбункулов);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• гидронефроз — расширение почечной лоханки из-за накопления в ней жидкости;
• симптоматическая артериальная гипертензия — приступы подъёма давления до непривычных для пациента значений;
• патологии водно-солевого баланса (судорожный синдром, аритмии из-за нехватки калия);
• проблемы с зачатием и вынашиванием (у женщин детородного возраста);
• анемия — малокровие, проявляющееся в снижении уровня гемоглобина и эритроцитов.

Фотогалерея: нежелательные последствия заболевания

Кисты — это полости, внутри которых находится жидкость

Опухоли почки чаще всего имеют злокачественный характер и склонны к метастазированию

Образование в почках камней сопровождается нарушением мочеиспускания

Различные способы профилактики нефроза

Для защиты от возникновения почечных недугов пациенту рекомендуется с самого детства следить за своим здоровьем. Для массовой профилактики различных патологий доктора разработали систему диспансеризации: 1 раз в 2 года каждый человек должен сдать анализы и пройти консультации специалистов. Это позволит выявить различные патологии на ранней стадии.

Большинство заболеваний почек развиваются на фоне неправильного образа жизни, который ведёт пациент. Во время обучения в медицинском университете я и мои коллеги проводили исследование, посвящённое факторам, увеличивающим вероятность формирования нефроза. Пациентам нефрологического отделения были выданы специальные опросники, которые позволили больше узнать о характере их питания, интенсивности физических нагрузок, производственных вредностях. Выяснилось, что у многих людей токсический нефроз развивался на фоне злоупотребления алкогольными напитками (в особенности крепкими), а также после перенесённых в детском возрасте инфекционных заболеваний. Основываясь на полученной информации, медики разработали для каждого пациента индивидуальную схему лечения, включающую также работу с психологом и полный отказ от спиртосодержащих продуктов. В течение нескольких месяцев больные придерживались полученных рекомендаций, после чего их повторно опросили. У 90% наблюдалось выраженное улучшение самочувствия.

Правила индивидуальной профилактики нефрозов:

• старайтесь не переохлаждаться;
• откажитесь от работы на вредном производстве с химикатами и различными токсичными газами;
• избегайте воздействия радиации и облучения;
• делайте все прививки в соответствии с возрастом (в особенности детям);
• занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни;
• питайтесь свежей, качественной и здоровой едой;
• не принимайте фармацевтические препараты без назначения доктора;
• никогда не пробуйте наркотические средства;
• откажитесь от злоупотребления алкоголем и никотином;
• пейте витамины для укрепления иммунитета;
• лечите хронические заболевания различных органов и систем;
• ограждайте себя от стрессов и нервно-психических перегрузок;
• соблюдайте режим труда и отдыха.

Видео: Елена Малышева рассказывает о факторах, негативно влияющих на почки

Заболевания почек нередко служат причиной длительного нарушения трудоспособности, инвалидности и даже гибели пациента. Именно поэтому при обнаружении первых признаков патологии не стоит спускать всё на тормозах: необходимо изменить образ жизни и обратиться за помощью к доктору. Даже после перенесённого и успешно излеченного заболевания существует вероятность возникновения рецидива. Пациентам с подтверждённым диагнозом нефроза необходимо в течение всей жизни следить за своим здоровьем, чтобы избежать развития нежелательных осложнений в виде почечной недостаточности.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для нефроза почек?

Симптомы нефроза почек могут включать отеки, особенно вокруг глаз и на ногах, белковые примеси в моче, повышенное давление, утомляемость, потерю аппетита и изменение цвета мочи.

Каковы причины развития нефроза почек?

Нефроз почек может быть вызван различными причинами, включая иммунные нарушения, инфекции, аутоиммунные заболевания, определенные лекарственные препараты, наследственные факторы и другие заболевания почек.

Каковы методы лечения нефроза почек?

Лечение нефроза почек зависит от его причины. Включать может прием лекарств для контроля воспаления и снижения белковых примесей в моче, изменение диеты, контроль давления и снижение отеков. В некоторых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою пищевую диету. При нефрозе почек важно ограничить потребление соли, жиров и белка. Увеличьте потребление свежих фруктов, овощей и зелени, которые помогут снизить воспаление и поддерживать здоровье почек.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Высокое артериальное давление может ухудшить состояние почек и способствовать развитию нефроза. При необходимости проконсультируйтесь с врачом и примите меры для его снижения, такие как изменение образа жизни или принятие лекарственных препаратов.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем сахара в крови. Повышенный уровень сахара может негативно сказываться на работе почек и способствовать развитию нефроза. Если у вас есть диабет, регулярно контролируйте уровень сахара в крови и следуйте рекомендациям врача по его контролю и лечению.