Содержание статьи: Опухоли мочевого пузыря бывают доброкачественные и злокачественные. Так как по всем параметрам это разные новообразования, рассмотрим каждый вид по отдельности.
Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря)
Заболеваемость злокачественными образованиями мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Мужчины подвержены патологии в 3-6 раз больше, чем женщины. По данным гистологов, эпителиальная форма рака превалирует над всеми остальными. Эпителиальные формы делятся на доброкачественные (папилломы) и злокачественные: • переходноклеточная, • сосочковая, • плоскоклеточная, • аденокарцинома. Для развития рака мочевого пузыря отмечена зависимость от возраста: как правило, раковая патология встречается в возрасте от 60 лет, но достаточно случаев рака мочевого пузыря и у людей младше 30 лет. Летальность (смертность) составляет порядка 18-29 % от всех заболевших. Это можно объяснить тем, что в большинстве случаев диагноз устанавливается на незапущенных стадиях. Если для выявленной опухоли характерен инфильтративный рост, это признак неблагоприятного прогноза.
Эпидемиология
Злокачественные опухоли мочевого пузыря стоят на 6 позиции по структуре онкопатологии в целом и на 3 позиции по онкоурологическим болезням. Этиология Причины, которые способствуют развитию опухоли: • Экзогенные (курение, злоупотребление спиртными напитками, длительный контакт с анилиновыми красителями, радиация, ионизирующее облучение, хронические воспалительные заболевания). • Эндогенные (наследственные). Хроническое воспаление может способствовать возникновению онкопатологии в мочевом пузыре из-за активации условных патогенов, которые по роду своей жизнедеятельности продуцируют нитрозосоединения, которые обладают канцерогенными свойствами. Классическим примером служит шистоматоз, распространенный в тропических странах. Ятрогенное воздействие обуславливается повреждающими факторами во время лечебно-диагностических манипуляций: катетер, установленный для адекватного отведения мочи из-за повышенной травматизации и инфицирования стенок мочевого пузыря, может привести к развитию онкопатологии. Физиотерапия на органах малого таза способна увеличивать риск развития онкологических процессов. Прием некоторых химиопрепаратов, в частности, лечение циклофосфамидами. Отягощенная наследственность (синдром наследственного рака толстого кишечника в анамнезе).
Гистология рака мочевого пузыря
Известно, опухолевая патология возникает на фоне предраковых изменений. Опухоли делят на эпителиальные и неэпителиальные. К доброкачественной патологии неэпителиальной формы относят: • фибромы, • миомы, • гемангиомы, • фибромиксомы. К злокачественным неэпителиальным новообразованиям относят одну из самых неблагоприятных форм опухоли – саркому, которую отличает агрессивность течения и раннее метастазирование. Самые часто встречающиеся по гистологическому признаку неэпителиальные опухоли: папиллома и рак. Папиллома – доброкачественная ворсинчатая опухоль, но среди папиллом есть формы, которые считаются потенциально злокачественными. Гистологи утверждают, что 92 % раков мочевого пузыря приходится на переходноклеточную карциному (папиллярную), 3-4 % плоскоклеточные формы, и на долю аденокарциномы приходится всего 2 %. По виду папиллярный рак схож с папилломой мочевого пузыря, но развивается из ножки с широким основанием, имея некоторое сходство с цветной капустой. Плоскоклеточный по форме напоминает бляшку с округлыми формами. Аденокарцинома является инфильтрирующей (проникающей в ткани) опухолью.
Метастазирование
Для злокачественных новообразований мочевого пузыря существует преимущественно лимфогенный путь метастазирования. Органы мишени: • печень, • почки, • легкие, • надпочечники. Органы перечислены в порядке убывания вероятности метастазирования. Отдаленное метастазирование характерно для инфильтративных новообразований, для поверхностных новообразований практически не встречается.
Частые вопросы
Какие виды опухолей мочевого пузыря существуют?
Опухоли мочевого пузыря могут быть злокачественными (раком) и доброкачественными. Среди злокачественных опухолей наиболее распространен рак плоскоклеточной карциномы, рак уротелиальной ткани и аденокарцинома. Доброкачественные опухоли включают папиллому, аденому и фиброму.
Каковы причины возникновения опухолей мочевого пузыря?
Причины возникновения опухолей мочевого пузыря могут быть разнообразны, включая курение, воздействие арсенида, хронический цистит, наследственность, возраст и пол. Курение считается одним из основных факторов риска развития рака мочевого пузыря.
Как происходит диагностика и лечение опухолей мочевого пузыря?
Диагностика опухолей мочевого пузыря может включать цистоскопию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию. Лечение опухолей мочевого пузыря зависит от их типа, стадии и распространенности. Оно может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на опухоль мочевого пузыря, обратитесь к урологу для проведения комплексного обследования.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе избегайте курения, употребления алкоголя, и следите за своим весом, так как эти факторы могут повысить риск развития опухоли мочевого пузыря.
СОВЕТ №3
Если у вас уже была диагностирована опухоль мочевого пузыря, обсудите с врачом все возможные методы лечения и выберите наиболее подходящий для вас вариант.