Особенности диагностики и лечения изолированной систолической гипертонии

По статистике ВОЗ, почти 30% взрослых людей в мире страдают от повышенного артериального давления. Гипертония является основной причиной примерно половины всех смертей от инсультов, инфарктов и иных болезней сердца и сосудов.

При классической гипертензии систолическое и диастолическое давление поднимается равномерно. Но есть отдельный тип заболевания – изолированная систолическая гипертензия, давление при котором поднимается иначе.

Что это такое?

Заболевание отличается тем, что давление существенно повышается только по верхнему показателю, нижний же либо поднимается незначительно, либо остается в норме. Например, 160/90 или 140/80 являются характерными для изолированной систолической гипертензии.

Поскольку этот вид патологии в несколько раз увеличивает риск инфарктов и инсультов – он требует регулярного посещения врача и приема медикаментов, разработанных для лечения именно этого типа заболевания.

• У мужчин и женщин до 40 лет такая патология проявляется редко, в основном по причине частых стрессов или хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Характеризуется пограничным подъемом давления до 140-149/80 мм рт.ст.
• У пожилых людей ИСГ составляет примерно 30% всех случаев диагностированной гипертонии. Риск заболевания увеличивается с каждым годом. Значения 190/80 или 200/90 на тонометре у людей старше 65 лет появляются очень часто.

Мнение врача:

Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) – это состояние, при котором повышается только верхнее (систолическое) давление. Диагностика ИСГ требует тщательного измерения артериального давления и оценки сердечно-сосудистого риска. Лечение ИСГ включает в себя нефармакологические методы (изменение образа жизни, диета, физическая активность) и фармакотерапию (прописывание антигипертензивных препаратов). Важно учитывать индивидуальные особенности пациента при выборе оптимальной стратегии лечения.

Причины

У молодых людей основными причинами считаются:

• стресс;
• переутомление;
• курение;
• несбалансированное питание – нехватка в рационе растительной пищи и переизбыток животных жиров и сахара;
• анемия;
• порок сердца.

Зачастую простое изменение образа жизни способствует облегчению состояния и нормализации верхнего давления.

У мужчин и женщин старше 40 лет причинами изолированной систолической гипертонии являются:

• избыточный вес;
• сидячий образ жизни и гиподинамия;
• сахарный диабет любого типа;
• атеросклеротические бляшки в сосудах;
• опухоли;
• почечная недостаточность;
• наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные сбои у женщин, в том числе в период менопаузы.

Большинство из заболеваний, стимулирующих развитие гипертензии, требуют самостоятельного серьезного лечения.

У пожилых людей к перечисленным выше причинам добавляются:

• снижение растяжимости артерий по причине ухудшения эластичности;
• скопление в артериях кальция;
• увеличение объема предсердий;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• хронические вялотекущие воспалительные процессы.

В пожилом возрасте гипертензия требует серьезной дифференциальной диагностики.

Симптомы

Молодые люди могут годами не подозревать о наличии гипертонии, списывая плохое самочувствие на усталость и недосыпание. Необходимо несколько раз в течение дня измерять давление, если беспокоят такие симптомы, как:

• постоянные, плохо купируемые головные боли;
• шумы или звон в ушах;
• слабость, неспособность сосредоточиться.

А также читайте на нашем сайте:Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4: причины, симптомы и лечение заболевания

В зрелом возрасте к этим неприятностям добавляются:

• тахикардия;
• проблемы со сном;
• потливость, особенно по ночам;
• постоянная усталость, не проходящая после долгого сна или отдыха;
• периодическая тошнота.

В пожилом возрасте пациенты также жалуются на:

• бессонницу;
• боли в груди;
• ноющие или пульсирующие спазмы в лобной части головы;
• снижение зрения и слуха;
• ослабление кратковременной памяти;
• нарушения координации;
• рвоту в утреннее время.

Если к состоянию не прислушаться – заболевание будет прогрессировать, грозя такими смертельными осложнениями как инсульт или инфаркт.

Мнение пациентов

Когда речь заходит о изолированной систолической гипертонии, важно учитывать опыт других людей, которые столкнулись с этим заболеванием. Некоторые пациенты отмечают, что обратили внимание на усталость, головокружение и чувство пульсации в висках. Другие отмечают, что изменения образа жизни, включая здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут оказать положительное влияние на состояние здоровья. Важно помнить, что каждый человек уникален, и опыт других людей может быть полезным, но необходимо обращаться к врачу для индивидуальной диагностики и лечения.

Виды заболевания

Изолированная систолическая гипертония может иметь первичную или вторичную форму.

1. Эссенциальная, или первичная патологияявляется самостоятельным заболеванием, причины которого до сих пор не установлены. Зачастую проявляется у практически здоровых людей, без проблем с сердцем, сосудами или внутренними органами. Передается по наследству – с большой долей вероятности у дочери, мать которой страдала от патологии, ИСГ проявится в молодом или взрослом возрасте.
2. Вторичная, или симптоматическая гипертензияявляется следствием заболеваний головного мозга, сосудов, сердца и почек.
3. Ложные формы– возникают у пациентов любого возраста, в том числе и очень молодых, в стрессовых ситуациях, например, при посещении врача – гипертония белого халата, а также после небольших травм головы – ортостатическая гипертензия.

Для избавления от вторичной гипертензии необходимо лечение вызывающего ее заболевания, симптоматическая терапия будет малоэффективной.

Методы и точность диагностики

Диагноз подтверждается врачом, если минимум на трех на приемах в разное время у пациента фиксируется значение тонометра выше 139/90 мм рт.ст. Как правило, пациенту назначают:

• суточный контроль давления с записью результатов;
• УЗИ почек;
• анализы крови;
• ЭКГ, ЭхоКГ сердца;
• анализы на гормоны, в том числе щитовидной железы;
• общий анализ мочи;
• допплерография.

Особую важность врачи придают ЭКГ – процедура помогает выявить проблемы с сердцем – и допплерографии, фиксирующей изменения в сосудах.

Анализы позволяют выявить уровень холестерина в крови, наличие кальция в моче и гормональные сбои, которые у женщин, например, могут быть основной причиной ИСГ.

Как уменьшить давление?

Снижение давления и улучшение состояния пациента возможно несколькими способами:

• прием лекарств;
• изменение образа жизни;
• лечение народными средствами – фитотерапия.

При постановке диагноза врач непременно порекомендует пациенту бросить курить, больше находиться на свежем воздухе. При серьезных скачках давления назначают антигипертензивные препараты.

А также читайте на нашем сайте:Что такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 1, каковы причины и симптомы заболевания, лечение и осложнения

Медицинскими средствами

Назначается либо монотерапия одним медикаментом, либо комплексное лечение, что предпочтительнее. К антигипертензивным средствам относят следующие.

Диуретики

Самыми эффективными считаются Гидрохлортиазид и Индапамид. Дозировку назначают в пределах 12,5 мл, далее ее корректируют. Лекарство назначают раз в день, при регулярном приеме давление выравнивается, риск инсультов падает в несколько раз.

Бета-адреноблокаторы

Для улучшения работы сердца, нормализации притока крови к миокарду и снижения выбросов адреналина пациентам назначают Проранолол, Атенолол, Метопролол или Бетаксолол. Минимальная доза в начале лечения составляет 5мл в сутки.

Ингибиторы АПФ

При почечных патологиях снижается выработка ренина – гормона, регулирующего кровяное давление. При ИСГ назначаются следующие препараты: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл. Дозировка и схема лечения назначается только лечащим врачом и зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Антагонисты кальция

АК эффективно снижают верхнее давление, не влияя на показатели нижнего. Возможно применение лекарственных средств, например Нифедипина, даже для пожилых пациентов с сахарным диабетом. Препарат практически не вызывает побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

Лечение народными средствами не рекомендовано как самостоятельная терапия и применяется только в сочетании с лекарственной, как вспомогательное средство. Самым эффективным фитопрепаратом для мягкого снижения АД считается пустырник. Его принимают по трети стакана после еды 3 раза в день, заваривая пакетик травы как чай.

Растениями, расширяющими сосуды и облегчающими состояние при повышенном давлении, являются:

• шиповник;
• зверобой;
• тысячелистник.

Настой шиповника должен присутствовать в ежедневном рационе больного – его можно пить вместо компота или утреннего чая, так как, насыщая организм витаминами и микроэлементами, расширяя сосуды, он в то же время не оказывает никаких побочных эффектов.

Классическим рецептом является следующий:

• две горсти сушеных ягод;
• 1л. воды.

Настой кипятят 20 минут, процеживают, остужают и выпивают в течение дня с ложкой меда.

Диета

Без отказа от вредных привычек и здорового питания эффективное лечение ИСГ невозможно. Врачи-диетологи рекомендуют отказаться от следующих групп продуктов:

• жирного мяса;
• фаст-фуда;
• соленых и острых сыров;
• консервированных продуктов;
• напитков, содержащих кофеин и любых газированных.

Обязательно включить в ежедневный рацион:

• бананы;
• цитрусовые;
• льняное семя и масло;
• рыбу;
• творог и кисломолочные продукты;
• зеленые овощи;
• орехи.

Свежевыжатые соки очищают сосуды от холестериновых бляшек, повышают их эластичность и предотвращают резкие скачки верхнего давления.

Физические упражнения

При ИСГ повышенная физическая нагрузка не рекомендована, так как может привести к разрыву сосудов или спазму.

Ограничиться лучше ежедневными прогулками на свежем воздухе – в том числе с палками для скандинавской ходьбы, поездками на велосипеде на умеренно дальние расстояния в пределах 20 км.

А также читайте на нашем сайте:Что такое гипертоническая болезнь 4 стадии риск 4: причины, симптомы и лечение болезни

Йога является прекрасной альтернативой тренажерному залу и фитнесу. Снимают зажимы в области шеи и поясницы классические кранчи, Уттанпадасана, Шавасана и Пранаяма – лечебное дыхание, снижающее уровень стресса.

Особенности лечения у пожилых

У пожилых пациентов лечение осуществляется по щадящей схеме, так как снижение давления возможно максимум на 10-15% от максимальных значений за короткое время. Если его уровень упадет резко – возможны обмороки, рвота, сильнейшие головные боли и нарушение сердечного кровообращения.

• Лекарственные средства назначаются в минимальной дозировке, с тщательным контролем АД несколько раз в день.
• Диета для пожилых должна быть максимально правильной – содержать растительные масла, белок, большое количество фруктовых кислот и витамина С.
• Из фитопрепаратов после 60 лет рекомендуется только настой их шиповника и немного зверобоя в вечерний чай.

Возможные осложнения

Если не контролировать АД и не лечить ИСГ медикаментозными средствами – последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до смерти пациента. Запущенное заболевание приводит к:

• инфаркту;
• инсульту;
• повышению жесткости и ломкости сосудов;
• нарушениям в работе сердца и мозга.

При регулярных подъемах систолического давления необходимо обратиться к врачу не откладывая. Кроме вышеперечисленных осложнений медики считают, что именно ИСГ является одной из причин раннего Альцгеймера.

Диета, отказ от курения и регулярная физическая нагрузка наряду с приемом лекарств могут надолго избавить пациента от перепадов давления и увеличить продолжительность здоровой жизни.

Частые вопросы

Какие основные признаки изолированной систолической гипертонии?

Изолированная систолическая гипертония характеризуется повышенным уровнем артериального давления, при этом диастолическое давление остается в норме. Это состояние часто связано с возрастными изменениями и может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность.

Как проводится диагностика изолированной систолической гипертонии?

Для диагностики изолированной систолической гипертонии врач проводит измерение артериального давления, а также может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца.

Каковы основные методы лечения изолированной систолической гипертонии?

Лечение изолированной систолической гипертонии может включать изменения образа жизни (например, снижение потребления соли, увеличение физической активности), а также прием лекарственных препаратов, направленных на снижение артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться консультация кардиолога для определения оптимальной стратегии лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному врачу для точной диагностики изолированной систолической гипертонии. Только специалист сможет провести все необходимые обследования и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Помимо лекарственной терапии, обратите внимание на свой образ жизни: контролируйте вес, занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте здоровое питание и избегайте стрессовых ситуаций. Это поможет снизить давление и улучшить общее состояние организма.