Содержание статьи: Пионефроз – гнойно-деструктивный процесс в почке, сопровождающийся некротизацией ткани, терминальная (конечная) стадия острого воспаления. Несмотря на массивную антибактериальную терапию и органоуносящую операцию летальность при пионефрозе почки остается высокой. Процесс в большинстве случаев сопровождается паранефритом – воспалением околопочечной клетчатки. Другое название пионефроза – гнойная почка, эта патология не является самостоятельной и в 20% случаев осложняет заболевания мочевыделительной системы. В молодом возрасте с пионефрозом чаще сталкиваются женщины, так как у них есть большая предрасположенность к воспалению в почках (включая острый гестационный пиелонефрит), но после 50 лет гнойно-деструктивный процесс выявляют чаще у мужчин, что связано с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии предстательной железы. Микробная флора вариативна, при культуральном обследовании чаще выделяют стафилококков, стрептококков, кишечную палочку, микобактерии туберкулеза. Процесс чаще носит односторонний характер, но у пациентов с выраженным иммунодефицитом возможно 2-хстороннее поражение. К факторам, способствующим ослаблению защитных свойств организма, относят: • ВИЧ-инфекцию и СПИД; • сахарный диабет; • прохождение иммуносупрессивной терапии, например, при системных патологиях или после трансплантации органов; • прием цитостатиков и облучение при лечении раковых заболеваний; • длительную хроническую интоксикацию; • кахексию и пр. Эти состояния значительно утяжеляют течение острого гнойного пиелонефрита и ухудшают прогноз для выздоровления. Все патологии, которые сопровождаются застоем мочи в почке, при отсутствии адекватной терапии и без восстановления пассажа мочи могут привести к инфицированному гидронефрозу и пионефрозу. К таковым относят: • мочекаменную болезнь; Причина пионефроза – камнеобразование с инфицированием (гнойный калькулезный пиелонефрит) • пиелонефрит; • мочеполовой туберкулез; • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; • стриктуры и клапаны мочеточника с мочеточнико-лоханочным рефлюксом; • обтурацию опухолевой массой; • увеличенные лимфатические узлы забрюшинного пространства при метастазах рака; • врожденные патологии развития органов мочевыделительной системы: сужение мочеточнико-лоханочного сегмента, нефроптоз с нарушением уродинамики, подковообразная почка и пр.; • инфицированную кисту почки; • травматизацию с присоединением вторичной инфекции; • доброкачественную гиперплазию простаты и сопутствующее воспаление и пр.
Частые вопросы
Что такое пионефроз?
Пионефроз – это острой или хроническое нарушение оттока мочи из почки, вызванное обструкцией мочевыводящего пузыря.
Каковы причины развития пионефроза?
Пионефроз может быть вызван различными причинами, такими как мочекаменная болезнь, опухоли, воспалительные процессы или аномалии развития мочевыводящей системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов пионефроза, таких как боль в поясничной области, лихорадка и тошнота, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем, употребляйте достаточное количество жидкости, избегайте задержки мочи и следите за гигиеной мочеполовых органов, чтобы предотвратить развитие пионефроза.