Дегенеративные изменения менисков коленного сустава характеризуются обратными процессами, то есть разрушительными. Возникают на фоне травм, возрастных изменений, перенесенных патологий. Дегенеративные повреждения во внутреннем мениске чаще происходят у мужской половины человечества.
Особенности менисков коленного сустава
Мениск считается прослойкой, которая находится внутри колена, соединяя поверхностные кости бедра с голенью. Имеет форму полумесяца, состоит из тела, заднего и переднего рога. Представляет собой хрящевую ткань. Благодаря этим хрящевым дискам, нагрузки на коленные сочленения распределяются равномерно, а трение уменьшается.
Если сравнивать мениск с автомобилем, то можно с точностью сказать, что это своего рода амортизатор, помогающий передвигаться. Мениск может быть наружным и внутренним.
Особенности внутреннего мениска
Внутренний мениск – это медиальный. В медиальном мениске дегенеративные изменения происходят гораздо чаще, чем в наружном. Связано это с тем, что жесткость фиксации является более уязвимой. Менисковая прослойка внутри соединена со связочным аппаратом суставов, которые расположены внутри.
Снаружи медиальные хрящи сочленены с суставной полостью. Именно в этом наружном крае сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов. Всё это и создает жесткую фиксацию. Отмечено, что при удалении мениска внутреннего, нагрузка на связки увеличивается сразу в два раза. Поэтому данный мениск является важным фрагментом коленного сустава.
Особенности наружного мениска
Наружный мениск – это латеральный. В отличие от внутренней прослойки, наружная повреждается реже, так как способ её фиксации совершенно иной. Она располагается с внешней стороны коленного сустава и является более подвижной. При дистрофических нарушениях наружного мениска участок соприкосновения поверхностей суставов уменьшается наполовину. При резекции (удалении) латеральных пластин нагрузка на связочный аппарат увеличивается почти на 200%.
Мнение врача:
Дегенеративные изменения менисков коленного сустава могут происходить по разным причинам. Одной из основных причин является естественный процесс старения, в результате которого мениски теряют свою эластичность и становятся более подверженными повреждениям. Травмы, связанные с активным образом жизни или спортивными занятиями, также могут привести к дегенерации менисков. Неравномерное распределение нагрузки на коленный сустав, избыточный вес и нарушения осанки также могут способствовать развитию дегенеративных изменений. Важно заботиться о здоровье суставов, ведя активный образ жизни, контролируя вес и избегая травматичных нагрузок.
Разновидности дегенеративных изменений
Прежде всего, нужно понять, что это такое – дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава. В действительности, это различные повреждения и отклонения от нормы. Основные виды таких нарушений:
- Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава;
- Повреждение связок, расположенных между менисками;
- Образование кисты внутри хрящевой полости с наличием жидкости;
- Возникновение менископатии;
- Разрывы тела и рожек.
При дегенеративных изменениях заднего рога медиального мениска начинаются необратимые процессы, так как именно на этом участке отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому задний рог может питаться только суставной жидкостью. А при дистрофических нарушениях её циркуляция замедляется.
Классификация дегенеративных изменений коленного сустава по степени тяжести на основании stoller:
- Стадия №1 характеризуется очаговыми нарушениями. Болевой синдром еще незначительный, но можно заметить припухлость.
- Степень №2 – очаг становится линейным, до краев еще не доходит. Боль усиливается, суставная мобильность снижается, отёк увеличивается.
- Стадия №3: очаг распространяется по всему мениску, вплоть до края. Боль сопровождается даже в состоянии покоя, коленный сустав обездвиживается (заклинивает). Изменяется цвет кожного покрова.
Причины развития дистрофических процессов
Основные причины и факторы возникновения дистрофических нарушений в менисках:
- Анатомически неправильно сформированный мениск. Чаще всего это врожденная форма заболевания.
- Травмирование коленного сустава – растяжение связок, вывих, удар и прочее. Травма может произойти из-за резкого сгибания колена, неаккуратного отведения в сторону голени.
- Дегенеративные изменения ПКС коленного сустава (передней крестообразной связки) – её разрывы, из-за чего происходит дистрофия мениска.
- Поднятие непосильного груза.
- Физические перенагрузки.
- Ожирение. В этом случае присутствует чрезмерная нагрузка на коленные суставы.
- Заболевания инфекционной этиологии – ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, иерсиниоз, бруцеллез и т. д.
- Подагра, ревматизм, остеоартроз.
- Склеродермия, красная волчанка и прочие патологии соединительных тканей.
- Васкулит, дисплазия, гипотиреоз, плоскостопие.
Если травма произошла в медиальном мениске, то наблюдается ротация голени в наружную сторону. Если в латеральном – голень разворачивается внутрь.
Кто входит в группу риска:
-
Спортсмены; - Чрезмерно активные люди;
- Балерины;
- Люди пожилого возраста;
- Танцоры.
Особенности повреждений внутреннего мениска
Дегенеративное повреждение медиального мениска чаще всего сопровождается разными разрывами – хряща, хрящевой ткани, связок. Если при этом происходит защемление переднего рога, то коленный сустав обязательно блокируется – больной не может согнуть или разогнуть колено. В качестве терапевтической процедуры выступает обычная разблокировка. Если же происходят дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска, то данный процесс сопровождается не только блокировкой коленного сустава, но и выскакиванием мениска, подгибанием колена.
Мнение пациентов
Дегенеративные изменения менисков коленного сустава могут возникать по различным причинам, таким как чрезмерная нагрузка при занятии спортом, травмы, износ суставов в процессе старения или нарушения в обмене веществ. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом, отмечая важность регулярных упражнений для укрепления мышц вокруг коленного сустава, контроль веса, правильную технику выполнения упражнений и регулярные консультации с врачом. Некоторые также отмечают позитивный эффект от физиотерапии, массажа и альтернативных методов лечения, таких как йога или акупунктура. Важно помнить, что каждый случай уникален, и консультация с квалифицированным специалистом является ключевым шагом к правильному лечению и управлению этим состоянием.
Симптоматика
Главным симптомом является болевой порог ноющего или острого характера, в зависимости от формы патологии. Боль может возникнуть и исчезнуть внезапно. Другие признаки:
- Блокада коленного сустава – невозможность его согнуть или разогнуть;
- Отёчность и припухлость;
- Кровоизлияние в полость сустава;
- Чувство дискомфорта в колене;
- Специфические щелчки и хруст;
- Чувство проката – ощущение нестабильности мениска, его смещения.
Наличие дегенеративных изменений в менисках может проверить каждый человек. Для этого достаточно подняться на 2-3 этажа по ступеням, а затем опуститься. В случае, когда при спуске боль ощущается сильней – у вас есть эти нарушения.
Диагностические мероприятия
При дистрофических изменениях в менисках нет ярко выраженных симптомов, кроме блокады и щелчков. Поэтому визуально и пальпационно определить заболевание удается не всегда. Следовательно, осуществляется аппаратное обследование. Есть два самых информативных метода:
- Магнитно-резонансная томография выводит на монитор состояние связочного аппарата, сустава, хрящевых тканей.
- Артроскопия с использованием эндоскопа. В ходе диагностической процедуры врач делает микроскопический надрез, после чего в полость сустава вводит миниатюрный эндоскоп. Оценивается структура тканей и синовиальная жидкость.
Методы терапии
Метод лечения подбирается на основании вида поражения менисков и степени тяжести.Врач обязательно учитывает особенности каждого организма, так как у препаратов есть противопоказания. Основная масса лекарств вводится инъекционно внутрь сустава. Некоторые потребляются перорально и наружно.
Медикаментозная терапия:
- Назначается пункция, благодаря которой купируется отёчность, восстанавливается двигательная способность коленного сустава. Пункция проводится на протяжении 3-4-х суток, так как необходимо удалить большое количество воспалительной экссудации (патологическая жидкость, которая образуется при воспалительных процессах).
- Чтобы купировать болевой порог, доктор назначает анальгетики наркотического происхождения. Это препараты на основе промедола.
- Для устранения воспалительного процесса и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Ибупрофен
- Диклофенак
- Если предыдущие группы препаратов не дали положительный результат, считается целесообразным использование гормональной терапии. Стероиды обладают мощным противовоспалительным действием. Средства: «Гидрокортизон», «Дипроспан».
- Гидрокортизон
- Дипроспан
- Для скорейшего восстановления коленного сустава специалист выписывает хондропротекторы. Они питают поврежденную хрящевую прослойку полезными веществами. Препараты: «Хондроитин», «Глюкозамин», гиалуроновая кислота.
- Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав и купировать мышечные спазмы, применяются миорелаксанты. Это может быть «Мидокалм».
- Хондроитин
- Глюкозамин
- Мидокалм
- На срок 2 недели минимум накладывается шина, что позволяет зафиксировать коленный сустав в правильном положении.
Мероприятия для реабилитационного периода:
- Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, озокеритовая терапия (лечение горным воском), ионофорез и прочее.
- Лечебно-физкультурный комплекс – восстанавливает подвижность, укрепляет мышечную систему, которая поддерживает коленный сустав. Упражнения разрабатываются, в зависимости от причины возникновения и течения болезни. То есть они индивидуальны. Занятия проводятся опытным специалистом в специализированном учреждении. Если применялась только консервативная терапия, упражнения можно делать через пару недель, если осуществлялось хирургическое вмешательство – через 2 месяца.
- Желательно посещать массажиста.
Хирургическое вмешательство
Когда существуют сильные разрывы, назначается оперативное вмешательство. На данный момент используется малоинвазивная операция – артроскопия. Хирург делает небольшие разрезы, после чего удаляет часть поврежденного мениска миниатюрными инструментами (менискэктомия).
Если поражение обширное, мениск удаляют полностью, после чего устанавливают имплантат.
Показаниями для хирургического вмешательства являются значительные повреждения хрящевой прослойки, раздавливание тканей, наличие кисты.
Методы народной медицины
Народные рецепты применяются в качестве вспомогательных средств. Они не могут заменить медикаментозную терапию, но позволят облегчить состояние больного. Итак, что можно делать в домашних условиях:
- Делайте компрессы из натуральных компонентов. Для этого возьмите пару луковиц, очистите их и натрите на мелкой терке или пропустите через мясорубку. Добавьте в смесь 1 ст. л. сахара. Выложите массу на марлевую повязку и приложите к коленному суставу. Зафиксируйте пищевой пленкой и шерстяной тканью. Держать компресс можно несколько часов.
- Лук
- Сахар
- Соедините в равном соотношении медицинский спирт (не водку) с натуральным мёдом. Поставьте на водяную баню до полного растворения мёда. Этой смесью обильно смазывайте колени. Обязательно зафиксируйте повязкой. Носить такой компресс не более 2-х часов. Делать дважды в сутки.
- Еще один компресс, который накладывается таким же образом, как и в предыдущем случае. Используется медицинская желчь, которая продается в аптеке. Перед нанесением, жидкость нужно немного разогреть.
- Спирт
- Мед
- Медицинская желчь
Профилактические мероприятия
Чтобы не допускать дегенеративных изменений МКС, придерживайтесь простых правил:
- Занимайтесь спортом в удобной обуви – она должна быть максимально устойчивой, чтобы голени и колени не выворачивались;
- Если у вас уже есть проблемы с коленными суставами – пользуйтесь эластичными бинтами, ортезами, наколенниками;
- Перед любыми физическими занятиями делайте медленную разминку;
- Следите за рационом питания, так как от этого зависит состояние синовиальной жидкости и хрящевой ткани;
- Потребляйте желатиновые блюда и кальций;
- Откажитесь от малоподвижного образа жизни.
Итак, если вы будете придерживаться профилактических мероприятий, то сможете избежать травмирования мениска.
При возникновении даже незначительных болевых ощущений в области коленей, обязательно посетите специалиста. Это позволит своевременно обнаружить воспалительные процессы и не допустить развитие дистрофических изменений.
Частые вопросы
Почему происходят дегенеративные изменения менисков коленного сустава?
Дегенеративные изменения менисков коленного сустава могут происходить из-за естественного износа суставных тканей при старении, из-за травмы или из-за повышенной нагрузки на колено при занятиях спортом или тяжелых физических работах.
Какие факторы способствуют дегенеративным изменениям менисков коленного сустава?
Факторы, способствующие дегенеративным изменениям менисков коленного сустава, включают в себя избыточный вес, генетическую предрасположенность, неправильную осанку, неправильную технику при занятиях спортом, а также повышенную активность суставов из-за профессиональной деятельности.
Как можно предотвратить дегенеративные изменения менисков коленного сустава?
Для предотвращения дегенеративных изменений менисков коленного сустава рекомендуется поддерживать здоровый вес, укреплять мышцы вокруг коленного сустава, избегать травматичных нагрузок, правильно подбирать обувь для занятий спортом, а также обращаться за медицинской помощью при первых признаках болей или дискомфорта в коленном суставе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый вес, так как избыточная нагрузка на коленные суставы может способствовать дегенеративным изменениям менисков.
СОВЕТ №2
Укрепляйте мышцы бедра и икры, так как сильные мышцы помогут снизить нагрузку на коленные суставы и уменьшить риск повреждения мениска.
СОВЕТ №3
Избегайте травм коленных суставов, используя правильную технику при занятиях спортом или физическими упражнениями.
Загрузка...
