Содержание статьи: Предраковые состояния (неоплазии) полового члена – изменения в клетках, которые могут спровоцировать развитие рака. Наиболее распространенные предраковые состояния пениса: • пенильная интраэпителиальная неоплазия: бовеноидный папулез, эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна; • опухоль Бушке-Левенштейна; • облитерирующий ксеротический баланит; • болезнь Педжета; • лейкоплакия; • кожный рог.
Факторы риска
Следующие факторы риска могут увеличить шансы на развитие ПИН: • ВПЧ-инфекция; Около 45-50% злокачественных образований полового члена вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), из которых HPV16 и HPV18 являются основными опухолевыми агентами. • неспособность полностью сдвинуть крайнюю плоть и оголить головку пениса (фимоз); • плохая гигиена половых органов; • перианальные свищи; • мацерация (мокнутие); • длительное (хроническое) раздражение, воспаление и инфекция полового члена, в том числе, ИППП; • нарушение гормонального фона; • наследственность; • злоупотребление наркотиками; • ослабленная иммунная система (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после иммуносупрессивной терапии и пр.); • курение; • травматизация; • хронические заболевания кожи; • воздействие ультрафиолетового (УФ) света, включая ПУВА-терапию; Ультрафиолетовые лучи могут привести к повреждению ДНК, вызывающей аномальный рост клеток в областях головки полового члена. • множество половых партнеров – это может увеличить вероятность заражения ВПЧ; • воздействие мышьяка (фактор риска только для болезни Боуэна). Доказано, что у необрезанных мужчин рак полового члена диагностируется чаще. Несмотря на то, что циркумцизио снижает риск онкологического процесса, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать обрезание как способ профилактики рака полового члена. Решение об обрезании крайней плоти очень личное и в большей степени зависит от религиозных и культурных аспектов.
Диагностические мероприятия
Часто пациенты не придают значения изменениям внешнего вида полового члена, и поэтому некоторая предраковая патология выявляется в результате рутинного медицинского осмотра. Врач оценивает следующие критерии: • диаметр патологического новообразования; • количество очагов; • изменения в динамике; • цвет; • границы. При осмотре проводится пальпация кавернозных и губчатых тел, осуществляется активный поиск изменённых паховых лимфатических узлов. После визуального осмотра переходят к инструментальному исследованию, который включает: • дерматоскопию; • цитологию; • гистологию; • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Если есть подозрение на опухолевый процесс, возможно выполнение компьютерный или магнитно-резонансной томографии. Позитронно-эмиссионная томография с глюкозой – новый метод в диагностике онкологических процессов, но из-за высокой стоимости малодоступен для широкого круга пациентов. При подозрении на папилломавирусную инфекцию – ПЦР-диагнгостика на ВПЧ и определение вирусной нагрузки: ВПЧ Digene-тест, ПЦР в режиме реального времени.
Пенильная интраэпителиальная неоплазия
Эритроплазия Кейра Болезнь Боуэна Пенильная интраэпителиальная неоплазия является наиболее распространенным предраковым состоянием полового члена. ПИН – общий термин, используемый для описания предраковых состояний пениса, которые без должной терапии могут развиться в инвазивную плоскоклеточную карциному. Пенильная интраэпителиальная неоплазия относится к аномальным изменениям клеток (карцинома in situ) , которые происходят на поверхности кожи полового члена. ПИН на головке или крайней плоти также называется эритроплазией Кейра, а на основании – болезнью Боуэна. Эти два заболевания считаются клиническими вариантами одного патологического процесса. Понятие «эритроплазия» применяется не только в описании эпидермального рака пениса, патология встречается на конъюнктиве, вульве, слизистой полости рта. Согласно статистике, в перспективе рак развивается в 33% случаев. Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 20 до 80 лет, но чаще с данной патологией сталкиваются 50-летние представители сильного пола. Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна имеют сходные особенности и связаны с папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ). Лечебные мероприятия идентичны. Специфические этиологические факторы остаются неясными. Предрасполагающие факторы включают отсутствие обрезания, плохую гигиену и хронические инфекции. Для данной патологии было выделено несколько серотипов ВПЧ, включая ВПЧ 8, 16, 18, 39 и 51. Рак полового члена – редкая злокачественная опухоль, которая поражает 1 из 100 000 мужчин. Пенильная интраэпителиальная неоплазия является предраковым поражением, которое может развиваться на любой части пениса. ПИН демонстрирует разную степень дисплазии и поэтому классифицируется 1, 2 и 3. ПИН 3 – карцинома in situ . Считается, что ПИН имеет тесную связь с инфекцией вируса папилломы человека. Лечение может потенциально предотвратить прогрессирование рака полового члена.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на предопухолевую патологию полового члена?
Предопухолевая патология полового члена может проявляться симптомами, такими как появление болезненных или необычных образований на коже полового члена, изменение цвета кожи, зуд, жжение или кровотечения. Также возможно появление утолщений или язв на коже полового члена.
Каковы основные методы диагностики предопухолевой патологии полового члена?
Для диагностики предопухолевой патологии полового члена могут использоваться методы, такие как осмотр врача-уролога, биопсия образования на коже полового члена, цистоскопия для оценки состояния мочеиспускательного канала, а также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для оценки распространения процесса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки предопухолевой патологии полового члена могут включать в себя изменения в цвете, форме или текстуре кожи, появление бородавок или язв, а также болезненные ощущения. Если вы заметили подобные изменения, обязательно обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и откладывания визита к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Не стоит стесняться обсуждать подобные проблемы с врачом – это важно для вашего здоровья.
Загрузка...
