Признаки и лечение застоя желчи

Как правило, застой желчи возникает впоследствии заболеваний кишечника или органов, расположенных в малом тазу, виною которым становится образ жизни человека. Также, непосредственно, влияют на ситуацию следующие причины:

• стрессы и нервные переживания;
• расслабление стенок желчного пузыря;
• неправильная работа, вследствие заболеваний, печени;
• малая активность, гиподинамия;
• заболевания ЖКТ, в частности, панкреатит и гастрит, как острого, так и хронического течения;
• инфекционные заболевания, протекающие в любом из органов организма;
• сахарный диабет;
• лишний вес, ожирение;
• поражение печени паразитами;
• гормональные сбои в организме у женщин;
• беременность;
• также провоцирует холестаз нерациональное, нерегулярное, неправильное питание.

Симптомы

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются не сразу, их сила и выраженность зависят от причины, которая, собственно, провоцирует ситуацию. Тем не менее, существует ряд срочных специфических симптомов, которые говорят о серьезности ситуации:

• пожелтение склер глаз и кожи;
• потемнение мочи, осветление кала;
• кожа сухая и зудит;
• тошнота и последующая рвота.

Желтый оттенок кожа и склеры глаз приобретают по причине большого количества билирубина, из-за вывода этого пигмента темнеет моча. Зуд больного мучает в связи со скапливанием билирубина именно в кожных тканях, в свою очередь, кал в течение заболевания приобретает неестественно светлый цвет из-за фактического отсутствия билирубина в пищевом тракте. Тошнота и рвота наступают позже всех симптомов холестаза, т.к. причиною их появления выступает разлад усвояемости пищи.

Диагностика, как диагностировать застой желчи?

Самым популярным и достоверным методом диагностики застоя желчи, по-праву, считается УЗИ. На картинке врач-диагност будет стараться разоблачить патологии желчного пузыря, печени или желчевыводящий путей.

Также назначаются:

• печеночные пробы, помогающие отследить изменения в организме, характерные при болезнях печени;
• анализы мочи и кала (кал берется на анализ для исключения описторхоза);
• в случае необходимости могут также потребоваться рентген или зондирование желчного пузыря.

Лечение

Лечение застоя желчи подбирается врачом в зависимости от причины заболевания, симптомов и степени их выраженности. Например, установленное воспаление желчевыводящих путей лечится антибиотиками, недостаточный ток секрета усиливается желчегонными средствами, а при беспокоящих болях и спазмах, симптомы снимаются спазмолитическими препаратами.

Из препаратов в лечение холестаза наиболее часто назначаются:

• Аллохол;
• Но-Шпа, Папаверин (спазмолитики);
• Холосас (растительный сироп на основе шиповника).

Аллохол

Желчегонный препарат Аллохол в своем составе имеет сухую или сгущенную желчь животных, сухие порошки чеснока и крапивы, а также активированный уголь. Такой комплекс ингредиентов обеспечивает улучшенную работу гепатоцитов, а также стимуляцию синтеза вырабатываемых желчных кислот.

При приеме Аллохола отмечается ускорение тока секрета, уменьшение интенсивности воспаления желчных путей и оболочек желчного пузыря, а также низкий уровень холестерина, выпадаемого в осадок, что значительно снижает риск образования камней. Также Аллохол разжижает желчь за счет увеличения фильтрации молекул воды и электролитов в желчные капилляры.

Аллохол детям в лечение не назначают, а взрослым необходимо принимать по 1 или 2 таблетки 3 или 4 раза в день в зависимости от интенсивности симптомов застоя желчи. Лучше принимать таблетки после еды. Общий курс лечения длится месяц, но доктор по показаниям может прием препарата до 2-х месяцев.

Папаверин

Папаверин – инъекционный спазмолитик, назначаемый для расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта и органов малого таза. В 1 мл раствора содержится 20 мл активного вещества.

Противопоказаниями к использованию Папаверина служат:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нахождение в состоянии комы;
• лечение глаукомы;
• затрудненное дыхание;
• печеночная недостаточность;
• возраст больного более 75-ти лет.

Вводят инъекции как внутримышечно, внутривенно, так и подкожно. Подкожно и внутримышечно разрешается вводить Папаверин детям с 14-ти лет и взрослым, как правило, от 0,5 до 2 мл 2%-ного инъекционного раствора.

Внутривенно Папаверин в соединении с физраствором вводится крайне медленно, суточная доза для взрослого не должна превышать 6 мл (имеется в виду раствор 2%). Суточная доза внутримышечного или подкожного введения 15 мл инъекционного раствора, причем за один раз рекомендовано вводить не более 5 мл.

Холосас

Самый приятный способ лечения застоя желчи – это сироп Холосас. Он приготовлен на основе отвара шиповника и сахара. Тем не менее, несмотря на простоту и доступность препарата, Холосас усиливает ток секрета, увеличивает его количество, а также делает более насыщенной концентрацию желчных кислот. Происходит это благодаря влиянию витаминов и микроэлементов, содержащихся в шиповнике. Дополнительной нагрузки на печень Холосас не оказывает, т.к. сироп абсолютно не токсичен.

Назначают Холосас детям и взрослым до еды, желательно, за полчаса.

Детям до 6 лет врачи рекомендуют по четверти чайной ложки 2 или 3 раза в день, детям до 14 лет потребуется половина чайной ложки сиропа также 2 или 3 раза в день, взрослым и подросткам необходимо пить по чайной ложке сиропа аналогичное количество раз в день. Длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке и напрямую зависит от заболевания и его тяжести.

Вкус и безобидность средства весьма обманчивы, при употреблении большого количества Холосаса может возникнуть симптомы аллергической реакции, поэтому, установленных доз преувеличивать ни в коем случае нельзя. Также стоит учитывать, что в составе средства есть сахар, а это значит, что больным с сахарным диабетом Холосас запрещен.

Диета

В любом случае, лечение сопровождается корректировкой рациона питания. Равно как и нуждается в изменениях (в лучшую строну) образ жизни больного. Необходимо исключить жареные, жирные продукты, в частности, жирные виды мяса и рыбы, отказаться от алкоголя, как можно меньше пить кофе, крепких чаев, а также не баловать себя шоколадными сладостями. С пользой для печени и желчного пузыря, традиционно, врачами рекомендуется соблюдение режима питания, а именно диеты №5. Пить врачи советуют травяные чаи, некрепкий черный чай, обезжиренные молочные коктейли и напитки, и заполнять большую часть «пьевого» дня минеральной водой, но без газа. Лучше, если это будут уже не шипящие «Боржоми» или «Ессентуки».

5 фактов о диете №5:

1. Диета, которой принято лечить заболевания печени, требует ограничить употребление соли до 10 грамм в день.
2. Диета наряду с солью ограничивает суточный объем сахара до 90 грамм.
3. Диета составляется, исходя из суточного объема калорийности, причем, в день желательно съесть не более 2500 ккал.
4. Диета требует также ограничений питательных веществ, так, белков в день должно быть съедено не более 90 грамм, жиров – 80-ти, а углеводов – 350.
5. Диета, строго относящаяся к животным жирам, разрешает употребление растительных, но в рамках столовой ложки оливкового масла в сутки.

Приблизительное меню на два дня может выглядеть так:

Массаж и гимнастика

Также для улучшения тока секрета применяется специальный массаж, но лечить застой таким способом можно только в стадии ремиссии заболевания. Массаж не только улучшает ток, но и снимает спастические ощущения, а также тонизирует стенки мышечного пузыря. Выполняется он при помощи растирания, поглаживания или активного разминания правого подреберья, области расположения желчного пузыря. Но важно не «перегнуть палку» с силой манипуляций, массаж ни в коем случае не должен быть болезненным и причинять даже малейший дискомфорт.

Начинают массажные движения с поглаживания, очерчивая круг от области расположения печени до лобка. После можно приступать к более интенсивному поглаживанию областей  прямых и косых мышц живота, которое производится двумя руками по обе стороны пупка. Движения направляются по часовой стрелке.

Позже уклон делается на растирание, его производят круговыми движениями, в обе стороны и разминание, движения при котором направлены вдоль и поперек живота.

Основная часть массажа – это вибрация. Массажист ребром ладони производит вибрирующие движения, немного надавливая на область печени и желчного пузыря. Заканчивается массаж тем, чем и был начат, — поглаживанием, сосредоточенным на предполагаемом месте расположения желчного пузыря.

Противопоказано такое лечение в случае:

• воспалительные заболевания внутренних органов с накоплением гноя;
• образования кист;
• когда видны симптомы туберкулеза;
• обнаруженного онкологического заболевания;
• повышенная температура тела, даже 37,5 – уже противопоказание;
• сильной боли;
• симптомы кожной болезни;
• камней в желчном пузыре;
• нельзя делать массаж при расстройствах пищеварения: поносе, рвоте, тошноте;
• также запрещено лечить застой секрета массажем при заболеваниях крови с нарушением ее состава и концентрации.

Ощущаемые боли при массаже – веский довод остановить лечебные манипуляции.

Специальная гимнастика подразумевает не только физические, но и дыхательные упражнения. Однако их довольно сложно выполнить в домашних условиях, поэтому, зачастую, врачи, чтобы победить или предотвратить застой желчи в желчном пузыре, акцентируют внимание именно на лечебной физической гимнастике.

Она может содержать следующие упражнения:

• лежа в исходном положении, на левом боку, вытянуть опорную руку под головой и поднимать правую ногу вверх, образуя с телом угол в 90°. При этом, правую руку также нужно тянуть вверх. Делать такое упражнение нужно в 3 подхода;
• оставаясь в исходном положении, начертить круг рукой и ногой по часовой стрелке и против нее;
• можно перевернуться на живот, вытянуть вперед руки, попытаться их поднять вместе с ногами, образуя «струну» всем телом. Пробыть в таком положении 10-15 секунд и аккуратно опустить руки и ноги на пол. Для достижения эффекта нужно делать упражнение в 3-4 подхода;
• все также лежа на живота усложнить «струну» перекрестными движениями рук и ног, делая «ножницы», можно брать несколькосекундный отдых, если упражнение дается весьма тяжело. Рекомендовано делать 3-4 подхода к упражнению;
• подняться на ноги, держа их на ширине плеч. Туловищем наклоняться вперед и по бокам, переменяя наклоны на вращательные движения;
• закончить упражнения можно интенсивной ходьбой на месте с поднятием колен до пояса, постепенно сбрасывая темп и переходя на плавные перекаты с пятки на носок.

Чтобы эффект от упражнений был заметным, нужно заниматься регулярно, причем, изначально физическое лечение должно происходить через день, постепенно увеличивая нагрузки и переходя к ежедневным занятиям. Любые боли, ощущаемые во время упражнений – повод обратиться к врачу и прекратить самостоятельные занятия.

Операция

В самой тяжелой форме застой желчи в желчном пузыре лечится только удалением желчного пузыря или же объекта, закупоривающего проход секрета из полости органа. К тому же, доктор при ухудшении состояния будет настоятельно рекомендовать лечить болезнь в условиях больничного стационара.

Удаление желчного пузыря еще называют холицестэктомией. В основном, операция показана при сильном застое желчи с угрозой разрыва пузыря и растяжении стенок органа. Причем, застой желчи может быть спровоцирован перекрытием желчного канала камнем (закупоркой).

Также холицестэктомия, как лечение, показана в случае:

• застоя желчи из-за значительных препятствий в желчном пузыре, которые не подлежат самостоятельному удалению;
• желчнопузырной колики;
• запущенного холецистита;
• запущенного панкреатита.

Сама операция проводится тремя способами:

1. Лапароскопическим: при котором хирург действует через маленькое отверстие, не более полутора сантиметра, используя интубационный наркоз и специальное оборудование с камерой;
2. Безгазовым с минидоступом: когда операционный разрез не превышает 5 сантиметров и не допускается доступ воздуха в полость разреза;
3. Традиционным: с достаточно большим разрезом и наложением больших швов, ей же, в отличие от остальных, более современных методов хирургического вмешательства, характерны боли и дискомфорт в постоперационный период.

Чтобы застой желчи не случился после операции, нужно соблюдать врачебные рекомендации по питанию и в строгости принимать все назначенные в последующее лечение препараты.