Техники лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава, как патология детского организма, представляет собой особое внутриутробное недоразвитие у младенцев. Определяется поражение мягких и тонких суставных тканей. Подобные изменения автоматически приводят к существенному изменению положения головки бедра и вертлужной впадины. В процессе развития данной патологии основные элементы сустава развиваются неполноценно.

Важные моменты

Новорожденного наличие патологии никак не беспокоит. Заболевание определяется родителями и детскими врачами исключительно по определенным внешним проявлениям.

Несмотря на то, что малыш не плачет и не проявляет беспокойства, проблему нужно максимально своевременно лечить!

В противном случае у малыша разовьется деформация всего костно-мышечного аппарата, стремительно и безвозвратно нарушается процесс формирования общей опорно-двигательной системы, что автоматически приводит к инвалидности.

Выявлением и устранением данной проблемы занимается детский педиатр

В самые первые 4 недели жизни малыша он внимательно осматривает его и при необходимости назначает лечение. Особенностью данной патологии является то, что наиболее часто она проявляется у девочек. Мальчики страдают от дисплазии в 7 раз реже. Вне зависимости от того, у кого была обнаружена проблема, функциональное и физиологическое состояние сустава при правильном подходе полностью восстанавливается. Самое главное максимально своевременно диагностировать заболевание и предпринять определенные меры.

Мнение врача:

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных требует внимательного и комплексного подхода к лечению. Основные техники включают ношение специальных ортезов, массаж и физическую терапию. Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие дальнейших осложнений. Регулярное медицинское наблюдение и консультации специалистов помогут родителям принимать осознанные решения о выборе оптимальных методов лечения. Важно помнить, что каждый случай уникален, и лечение должно быть адаптировано под индивидуальные потребности каждого ребенка.

Суть проблемы

В процессе развития дисплазии у младенца могут появиться следующие виды изменений в анатомии:

1. Впадина значительно уплощается, на основании чего исчезает упор для сустава.
2. Головка бедра сильно деформируется. Часто он приобретает форму стандартного конуса или гриба.
3. Шейка становится короткой и несколько утолщенной положенного уровня.
4. Деформируется хрящ. В особо запущенных ситуациях данные элементы сильно недоразвиты и даже разрушены.
5. Связка увеличивается в объеме, а иногда полностью отсутствует. На основании этого можно судить о серьезности заболевания и о необходимости проводить грамотно продуманное лечение.

На основании перечисленных выше признаков и симптомов строится классификация заболевания. Среди самых основных форм патологии можно отметить следующие:

• Предвывих – отсутствует смещение, а мышечные связки плотно удерживают головку в нужном месте.
• Подвывих – представляет собой неполное изменение положения головки. Находится она немного кверху и кнаружи относительно уплощенной впадины.
• Полноценный вывих – серьезное смещение. Здесь полностью утеряна связка между элементами сустава.

Перечисленные формы заболевания вполне можно принимать как дисплазию относительно легкой стадии, а также средней и более тяжелой.

Причины образования и развития дисплазии

Существует десять достаточно распространенных причин образования и развития описываемой патологии. Вот самые основные из них:

• Нарушение закладки и последующего развития опорной и двигательной системы младенца в период его развития в утробе матери. Подобное нарушение может проявиться по причине воспаления.
• Физиологическое отставание плода в естественном развитии.
• Разнообразные сбои эндокринного характера у мамы и у плода.
• Стандартное механическое сдавливание или травма, вызванные недостаточным количеством околоплодной жидкости.
• Сильные токсикозы во время вынашивания малыша.
• Проблемы с почками у мамы.
• Неблагоприятное тазовое предлежание.
• Долговременная родовая деятельность.
• Естественная наследственность.
• Неграмотное пеленание младенца.

Как видно из всего сказанного выше, основная масса причин напрямую связана с периодом беременности.Именно по этой причине в этот период нужно максимально внимательно относиться к своему здоровью, проходить все назначенные обследования.

Мнение пациентов

Когда сталкиваешься с диагнозом дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного, страх и беспокойство о будущем ребенка охватывают каждого родителя. Однако, опыт других людей может стать настоящей опорой в этом нелегком пути. Истории успеха и поддержка от родителей, чьи дети уже прошли через это, помогают найти надежду и веру в положительный исход. Важно помнить, что каждый случай уникален, но обмен опытом и поддержка сообщества могут сделать этот путь более осознанным и менее одиноким.

Основные признаки

При небольшой дисплазии на визуальном уровне отмечаются незначительные ограничения в разведении бедер, определяется небольшая асимметрия бедренных кожных складок. Если у новорожденного присутствует подвывих, все перечисленные выше симптомы становятся ярче, у малыша можно наблюдать небольшое укорочение той ноги, где отмечается дисплазия. Если же у ребенка вывих, он будет характеризоваться следующими симптомами:

• Ярко выраженная асимметрия складок на поверхности кожи.
• Немного затруднено естественное отведение бедра. При этом осуществляется проверка пассивного отведения, когда ножку малышу отводит врач, не самостоятельное движение.
• Нога с дисплазией немного короче здоровой.
• В полностью расслабленном состоянии колено, а также стопа поврежденной ноги, немного отклоняется к наружи.
• Признак соскальзывания, при котором в процессе разведения слышится определенный щелчок. Это случается, когда головка бедра автоматически соскальзывает обратно во впадину.
• В процессе нажатия на артерию бедра в паховой складке биение пульса не устраняется. Это происходит по причине того, что смещение головки не дает максимально плотно прижать к ней артерию. Если бедро развивается нормально, пульс при подобной манипуляции полностью исчезает.
• Если вывих отмечается у девочек, у них можно наблюдать небольшой перекос половой щели.

Это достаточно серьезные симптомы, их обнаружит любой педиатр, совершающий стандартный послеродовой осмотр младенца

Проведение диагностики и показания к лечению

Диагностируется заболевание в большинстве случаев на основании данных относительно внутриутробного развития и на визуальном осмотре. При возникновении сомнений относительно точности диагноза, в качестве получения более точного результата будет применима процедура УЗИ или рентген.

Для получения максимально точного диагноза оптимально подойдет УЗИ. Данная форма исследования в состоянии показать, какие существуют изменения образовались у малышей до 4 месяцев. Кроме того, это совершенно безопасный метод обследования.

Нередко применяется и рентген, но уже для подросших малышей. Причина в том, что у новорожденных на полученных при рентгене снимках не видна бедренная головка по причине отсутствия очагов окостенения. Данный процесс полностью заканчивается в возрасте 8-10 месяцев. Также на снимках не просматривается состояние впадины.

Если необходимо провести подобное обследование совсем маленьким детишкам, данные элементы сустава будут дорисованы мысленно. Это в свою очередь может привести к получению ошибочного результата. Если дисплазия является односторонней, снимок больного сустава будет сравниваться со здоровым, но в этом случае, если поражены оба сустава, метод будет значительно затруднен.

Лечение после проведенного обследования прописывается при выявлении таких факторов, как:

1. Наличие стандартных клинических симптомов;
2. Полное отсутствие четких симптомов, но обнаружены изменения после проведенного УЗИ или снимка;
3. Нет симптомов, но обнаружена слабость в капсулярно-смазочном аппарате;
4. Нет явных признаков, но наличие зафиксированной наследственности;
5. Осложненные роды;
6. Определенные показания к лечению, основанные на иных признаках.

Чтобы получить от проведенного лечения максимально высокий результат, пройти обследование и начать его необходимо максимально своевременно.

Четыре методики лечения

Оперативная терапия не показана. Младенцам до 6 месяцев показаны следующие 4 консервативных метода. Проводится широкое или полностью свободное пеленание. Его применяют при первоначальной степени. Назначается массаж и ЛФК, а также специальные фиксирующие устройства. Каждый метод стоит изучить более подробно.

Пеленание

Подобная форма пеленания проводится для поддержания правильного положения ног, соответствующего физиологии. Ножкам в процессе пеленания придается слегка отведенное и согнутое в суставах положение.

Для проведения данной процедуры малыша укладывают на стол для пеленания, подложив памперс. Ребенок самостоятельно приобретает естественное удобное положение, немного раскидывает бедра.Между ними нужно сложить свернутые 2-3 пеленки и подготовленной дополнительной повязкой зафиксировать их при помощи второй пеленки или штанишек.

В результате получается своеобразное пеленание, при котором тело малыша получает следующие преимущества:

• Сохранение естественного движения ног;
• Укрепление мышц;
• Полноценное питание тканей;
• Улучшение кровотока.

Это постепенно вызывает правильное формирование впадины и автоматическое вправление паха.

Массаж

Процедуру проводят строго до очередного кормления. Движения при массаже способствуют стимуляции кровообращения, улучшению питания тканей. На основании подобных преимуществ запускаются процессы роста костей и хряща, а также усиливается естественная нервная проводимость. Спустя месяц сустав начинает формироваться, как нужно.

При выполнении массажа все движения должны выполняться нежно и очень плавно. Здесь можно применять такие манипуляции, как:

1. Обхват сустава. Малыш при этом находится на спине, а родитель или массажист массирует сустав, одновременно плотно обхватывая его. Данную манипуляцию можно делать, поочередно растирая переднюю и заднюю поверхности.
2. Легкие поглаживания. Кисти плотно прилегают к суставу. Здесь важно тщательно контролировать степень давления, избегая излишнего надавливания. Манипуляции должны быть скользящими, кожа при поглаживании не смещается.
3. Спиральные перемещения, которые выполняются всей поверхностью ладони или двумя пальцами – большим и указательным. При выполнении данной манипуляции нужно избегать массирования области рядом с половыми органами.
4. После 3-4 минут поглаживания можно перейти к растираниям. Здесь уже можно предпринимать некоторые усилия. Кисти не просто скользят по телу, но немного смещают поверхность кожи. При проведении массажа растирать желательно подушечками, умеренно проникая в мышечные волокна.

Полезно при массаже проводить растирание стоп, а также ягодиц и поясницы.

Все описанные выше процедуры значительно улучшает циркуляцию крови по организму. Массажные движения можно выполнять, положив малыша на живот или на спину. Общая продолжительность процедуры – пять минут – этого вполне достаточно.

После проведения мероприятия стоит дать ему полежать некоторое время на животике на руке, чтобы ножки свободно свисали по сторонам. Это будет оптимальным дополнением к процедуре в виде закаливания и дополнительного укрепления всего организма.

Лечебная гимнастика

Что касается упражнений, то их количество, виды и уровень интенсивности должен подбирать детский врач. Он должен опираться на степени развития патологии. Процедура состоит в массе случаев состоит из таких упражнений, как:

• Велосипед – ребенок лежит на спине. Взрослый сгибает и разгибает ноги в коленях и в тазу. Далее при помощи рук выполняются движения, которые похожи на перемещение на велосипеде.
• Попеременное сгибание и последующие разгибание. Начинается упражнение, когда ножка согнута, а вторая выпрямлена, а потом последовательность чередуется.
• Одна ножка сгибается в бедренном суставе. Одна рука взрослого фиксирует сустав, а другая плотно обхватывает колено и немного надавливает на него, одновременно вращая бедра по направлению внутрь.

При выполнении данных упражнений требуется следить за тем, чтобы не производились резкие манипуляции. Ребенку должно быть не больно и комфортно. Дело не в беспокойстве малыша, но также в предотвращении причинения вреда.

После курса ЛФК необходимо показаться врачу, который скорее всего назначит проверочную рентгенографию суставов. На основании полученных снимков специалист установит состояние ребенка и обозначит последующее лечение – продолжение гимнастики или наложение специальной шины.

Движения выполняются достаточно плавно. Оптимального результата можно достигнуть, если выполнять зарядку в воде, в процессе купания. Продолжительность гимнастики также должна составлять 5 минут, не больше.

Первые сеансы массажа и ЛФК стоит провести вместе со специалистом, только потом приступать к самостоятельным процедурам. Оптимальным вариантом является посещение специализированных курсов.

Специальные приспособления

Суть подобной формы лечения основана на применении фиксирующих устройств. Они держат ножки в установленном положении – отведение их в стороны под 90 градусов. В массе случаев врачи назначают стремена Павлика, специальная шина Волкова, подушка Фрейка.

Любое применяемое устройство должно соответствовать росту и комплекции малыша. Устройство назначает врач и дает консультацию, как подгонять его под рост ребенка.

Среди представленного разнообразия устройств наиболее часто используются специальные стремена Павлика. Подобный прибор состоит из тканевых ремешков, охватывающих малыша под грудью, ножки его со всех сторон. Также есть застежки, специальные регуляторы по длине и крепежи для голени. Две первые процедуры приспособление надевается просто для того, чтобы малыш привык к нему. Во все последующие разы прибор можно понемногу подтягивать, придавая ему необходимое положение.

Такое устройство, как стремена, в состоянии обеспечить максимально свободный доступ к телу ребенка. Благодаря этому можно без проблем проводить массаж, не снимая их, а также можно без проблем менять пеленки. Применять стремена нужно на протяжении, как минимум, 2-3 месяцев. Для достижения оптимального результата, можно совмещать их со специальным валиком, выполненным из свернутых пеленок.

Благодаря подобным приборам головка вставляется в нужно во впадину сустава.

Оказывается определенное давление, тем самым создавая нужное положение для нормального естественного развития бедер.

По окончании использования всех перечисленных выше приспособлений в течении еще одного-двух месяцев требуется провести сеансы массажа и специальной физкультуры. После специалист даст разрешение производить легкую нагрузку на ножки.

Последствия патологии

При обнаружении проблемы с суставами, как дисплазия, обязательно должен быть пройден соответствующий курс терапии. При ее отсутствии или при проведении в более позднем возрасте, ребенок может столкнуться с достаточно серьезными проблемами. Среди самых основных неприятных последствий можно отметить следующие:

• Развитие прихрамывания во процессе ходьбы. Данное явление может быть, как ярко выраженным, так и еле заметным.
• Ребенок не может отводить ножку в сторону или осуществляет данный процесс с достаточно большим трудом.
• Малыша часто беспокоят постоянные ноющие боли в коленных суставах и в области таза.
• Возможный перекос костей.
• В прямой зависимости от выраженности симптомов данного заболевания, у детей может развиться атрофия мышц определенной степени тяжести.

Одновременно с ростом малыша все неприятные симптомы будут только усиливаться и усугубляться. Часто наблюдается такая проблема, как «утиная походка». Ребенок в процессе перемещения переваливается с ноги на ногу, а таз оттопыривается назад.

Значительно ограничивается активность у ребенка, что автоматически влечет за собой физиологическое недоразвитие всех остальных суставов. Данные неприятные явления напрямую отражаются на работе внутренних органов и на общем физическом развитии. В более взрослом возрасте мышцы начинают атрофироваться, начнутся постоянные боли. Еще большей неприятностью является образование гиперлордоза позвоночника в области поясницы. Сильно страдают органы малого таза.

Всех перечисленных выше неприятностей можно избежать посредством своевременного лечения и соблюдения определенных мер профилактики.

Профилактические мероприятия

В более половины случаев появления дисплазии головка бедренной кости может вернуться в естественное положение самостоятельно. Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность такого явления. Чтобы это произошло, родители должны соблюдать определенные профилактические мероприятия:

1. Обеспечение максимально свободного пеленания. Категорически нельзя при осуществлении данного процесса перекрещивать или сильно выпрямлять бедра малыша. Это правило относится к недоношенным и ослабленным. Показанием является излишне ослабленные связки, а также рождение из тазового предлежания.
2. Важно регулярно выполнять несложную профилактическую гимнастику и массажные мероприятия. Их требуется делать и без каких-либо показаний, а обязательном порядке после снятия специальных приспособлений.
3. Нужно всегда следить за общим естественным положением ножек малыша во время отдыха и держа на руках. Держать ребенка необходимо лицом, чтобы ножки разводились в стороны. Если ребенок лежит на животике, его ножки обязательно разводятся.
4. Категорически запрещено играя с малышом выполнять присаживание его корточки, делать легкое пританцовывание, нельзя ставить ребенка вертикально с упором на ноги.

Своевременно проведенная терапия и соблюдение определенных правил профилактики в состоянии обеспечить быстрое восстановление функционирования сустава, а также легкую красивую походку в будущем.

Подводя итоги

Услышав данный диагноз, не нужно впадать в панику, так как все достаточно быстро и эффективно лечится. При диагностировании дисплазии нужно обязательно пройти назначенное педиатром лечение. Если начать его до наступления трехмесячного возраста, полное исцеление наступит в 98% случаев. Если ребенок не получит адекватной терапии до наступления 6 месяцев, даже при проведении реабилитационной терапии выздоровление наступит только в 30% ситуаций. Это говорит о том, что дисплазия – это излечимое заболевание, но категорически запрещено затягивать с направленной против него терапией.

Не стоит пускать заболевание на самотек. Необходимо предпринять определенные меры, выполнить все назначения врача. Только так можно предотвратить развитие очень серьезных последствий для здоровья и обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

Частые вопросы

Какие техники лечения дисплазии тазобедренных суставов применяются у новорожденных?

У новорожденных с дисплазией тазобедренных суставов могут применяться различные методики, включая пелотаж, ношение специальных ортезов, массаж и лечебная гимнастика.

Каковы основные цели лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных?

Основные цели лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных включают восстановление нормальной анатомии сустава, предотвращение развития дальнейших осложнений и обеспечение нормального развития опорно-двигательной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру или специалисту по детской ортопедии для проведения обследования и уточнения диагноза дисплазии тазобедренных суставов у вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Используйте специальные методики и упражнения, предназначенные для коррекции дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Регулярные занятия по таким методикам могут способствовать улучшению состояния суставов.

СОВЕТ №3

Следите за позой и положением ребенка во время сна и кормления. Правильное положение ног и таза может помочь предотвратить дальнейшее ухудшение дисплазии.