Вертикальный нистагм: причины появления, симптомы и лечение

Нистагм – это симптом, характеризующийся появлением непроизвольных движений глазных яблок.Заболевание классифицируется на несколько видов в зависимости от направления и скорости движения глаз. У здоровых людей непроизвольные колебания могут наблюдаться при крайних отведениях глазных яблок, а также после быстрого и длительного изменения положения тела в пространстве (например, при вращениях). При вертикальном нистагме глаза совершают непроизвольные движения в направлении вверх-вниз.

Почему возникает патология

По времени возникновения нистагм может быть врожденным и приобретенным. Причины появления врожденной формы заключаются в генетически запрограммированном снижении остроты зрения и поражении вестибулярной системы. При ряде синдромов у ребенка при рождении чувствительные клетки сетчатки не реагируют на световой раздражитель. В результате у таких детей отсутствуют установочные движения глазных яблок, что является причиной появления врожденной формы.

Причины появления приобретенной формы заболевания следующие:

амблиопия (синдром ленивого глаза);
неврологические нарушения;
патологические состояния вестибулярного аппарата и внутреннего уха;
патология головного мозга, в частности области ромбовидной ямки;
применение барбитуратов, больших доз алкоголя;
поражение глазодвигательных мышц (миастения);
рассеянный склероз;
внутримозговое кровоизлияние;
опухоль головного мозга;
черепно-мозговая травма.

Мнение врача:

Вертикальный нистагм – это редкое состояние, характеризующееся непроизвольными и ритмическими движениями глаз в вертикальной плоскости. Причины его возникновения могут быть разнообразны, включая врожденные аномалии, травмы, инфекции или даже некоторые лекарственные препараты. Симптомы вертикального нистагма включают постоянные или периодические движения глаз, что может привести к нарушению зрения и координации движений. Лечение этого состояния зависит от его причин и может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к квалифицированному врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Классификация движений глазных яблок

Вертикальный нистагм может проявляться по маятникообразному и толчкообразному типу. Маятникообразные движения характеризуются одинаковой амплитудой движений глазных яблок вверх и вниз. При толчкообразном виде происходит быстрое движение глазами вверх и медленное их возвращение вниз, или наоборот. Толчкообразный вертикальный нистагм подразделяется на 3 степени выраженности:

1 степень– колебания глазных яблок появляются при взгляде в сторону быстрого движения глаз;
2 степень– колебания появляются при взгляде пациента прямо;
3 степень– колебания глазных яблок появляются при взгляде в сторону медленного компонента.

Кроме того, вертикальный нистагм может быть изолированным и содружественным. Изолированная форма характеризуется появлением колебательных движений только в одном глазу. При содружественной форме движения глазных яблок симметричны. Если вертикальный нистагм сочетается с горизонтальным или вращательным, говорят о смешанной форме заболевания.

По амплитуде движений глазных яблок выделяют следующие виды вертикального нистагма:

мелкокалиберный (угол отклонения менее 5гр);
среднекалиберный (угол отклонения от 5 до 15гр);
крупнокалиберный (угол отклонения более 15гр).

Как проявляется патология

Если причиной появления заболевания является врожденная патология, колебательные движения глазных яблок у ребенка появляются сразу после рождения или в раннем детстве. При врожденной форме первые симптомы появляются после воздействия причинного фактора.

Читайте в отдельной статье:Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Пациенты отмечают снижение зрения, возникающие из-за невозможности сосредоточить взгляд на предмете. Снижается резерв аккомодации. То есть пациенту становится сложнее перестроить зрение для рассматривания близко и далеко расположенных предметов.

Для лучшей фиксации взора пациенту приходится поворачивать и наклонять голову в определенную сторону. Это может вызвать развитие миозита, длительных болей в области шеи. Длительно существующий вертикальный нистагм может привести к развитию амблиопии и косоглазия.

Читайте также:

Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Клиника вертикального нистагма резко усиливается в моменты волнения и уменьшается в периоды полного покоя. В некоторых случаях на первое место выходят симптомы основного заболевания – головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение координации.

В случае, когда консервативная терапия не уменьшает проявления вертикального нистагма, проводится оперативное вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства офтальмохирург восстанавливает физиологическое положение глазного яблока путем укорочения глазодвигательных мышц или изменения места их прикрепления. При вертикальном нистагме операция проводится на верхней и нижней прямых мышцах, реже – на косых.

Для коррекции зрительных нарушений используются мягкие контактные линзы. Линза плотно прилегает к глазу и при его колебательном движении смещается вместе с ним. Это позволяет добиться лучшей зрительной функции по сравнению с очками.

Мнение пациентов

Многие люди, столкнувшись с вертикальным нистагмом, делятся своим опытом и советами по преодолению этого состояния. Они рассказывают, как они обращались к специалистам, какие методы лечения им помогли, и как они справляются с симптомами в повседневной жизни. Этот опыт может быть полезным для тех, кто только начинает свой путь борьбы с вертикальным нистагмом, помогая им найти поддержку и понимание в своей ситуации.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный, полной потери зрения не происходит. Если обнаружена причина вертикального нистагма, лечение позволяет значительно уменьшить или полностью устранить симптомы заболевания.

Неспецифическая профилактика состоит в своевременном обращении к специалистам при появлении первых симптомов заболевания.

Частые вопросы

Каковы причины появления вертикального нистагма?

Вертикальный нистагм может быть вызван различными причинами, включая врожденные аномалии, повреждения мозга, инфекции, травмы, нарушения вестибулярного аппарата и другие факторы.

Читайте также:

Когда отекают глаза по утрам: причины, последствия и избавление

Какие симптомы сопровождают вертикальный нистагм?

Симптомы вертикального нистагма могут включать непроизвольные движения глаз, раскачивание или покачивание зрачков, проблемы с зрительной фиксацией, головокружение, тошноту и дисбаланс.

Каковы методы лечения вертикального нистагма?

Лечение вертикального нистагма зависит от его причины и может включать медикаментозную терапию, реабилитационные упражнения, хирургическое вмешательство, а также коррекцию с помощью очков или линз.