Содержание статьи: Волчаночный нефрит имеет клинические проявления у 50-60% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), морфологические изменения диагностируются у большинства больных СКВ, даже без развития почечной недостаточности. Оценка функции почек у пациентов в этой ситуации важна, потому что раннее выявление и лечение поражения почек значительно улучшает жизненный прогноз. Люпус-нефрит в большинстве наблюдений присоединяется в течение 5 лет после постановки диагноза, но иногда является первичным и единственным симптомом СКВ. Патологию почек регистрируют чаще у мужчин молодого возраста, а саму СКВ – у женщин (9:1). Дети с СКВ подвержены более высокому риску ренальных повреждений, что связывают с высокой агрессивностью процесса и токсичностью терапии.
Этиология
Этиология до настоящего времени неизвестна, специалисты отмечают, что первым симптомам СКВ предшествуют признаки вирусоподобного заболевания. • Генетические факторы Как и при многих аутоиммунных заболеваниях, данные свидетельствуют о том, что генетическая предрасположенность играет роль в развитии как СКВ, так и волчаночного нефрита. Гены, многие из которых еще не идентифицированы, опосредуют эту генетическую предрасположенность. СКВ чаще встречается у родственников первой степени (мать, отец, братья и сестры), семейная распространенность составляет 10-12%, для монозиготных близнецов – 24-58%, дизиготных – 2-5%. Это подтверждает влияние генетических факторов в развитии СКВ, но то, что из монозиготной пары не в 100% случаев заболеют оба близнеца, позволяет предположить, что факторы окружающей среды также следует учитывать. • Иммунологические факторы Начальный ответ аутоантитела потенциально направлен против нуклеосомы, которая возникает из апоптотических клеток. У пациентов с СКВ нарушены механизмы очистки от “клеточного мусора”, который способствует плазмоцитоидные дендритные клетки продуцированию интерферон-α – мощного индуктора иммунной системы и аутоиммунитета. В-лимфоциты активизируются при СКВ из-за сбоя гомеостатических механизмов, что приводит к срыву толерантности и способствует выработке антител. Обнаружены и другие аутоантитела, которые появляются с течением времени, от нескольких месяцев до нескольких лет до начала клинических проявлений.
Патофизиология
Основная причина – поражение гломерулярного аппарата почек. Иммунитет играет ведущую роль в патогенезе волчаночного нефрита. Иммунологические механизмы включают продукцию нефритогенных аутоантител с образованием внутрисосудистых иммунных комплексов, которые откладываются в клубочках. Антитела могут связываться с антигенами гломерулярной базальной мембраны, формируя иммунные комплексы in situ, способствующие воспалительному ответу. Происходит привлечение воспалительных клеток с активацией лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов. Гистологический тип волчаночного нефрита зависит от множества факторов, включая антигенную специфичность и другие свойства аутоантител, тип воспалительного ответа, который определяется другими факторами организма. При более тяжелых формах патологии пролиферация эндотелиальных, мезангиальных и эпителиальных клеток и продукция матриксных белков приводят к фиброзу.
Частые вопросы
Что такое волчаночный нефрит?
Волчаночный нефрит – это разновидность нефрита, обладающая особым зеленым оттенком и характерными черными пятнами, напоминающими следы волчаных зубов, отсюда и происходит название.
Где можно найти волчаночный нефрит?
Основные месторождения волчаночного нефрита находятся в Китае, в провинции Хэбэй, а также в Мьянме (Бирма) и Казахстане.
Какие свойства и применение имеет волчаночный нефрит?
Волчаночный нефрит обладает высокой плотностью и прочностью, поэтому используется для изготовления украшений, статуэток, амулетов и других предметов, а также в китайской медицине и фэн-шуй как символ долголетия и благополучия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе волчаночного нефрита обращайте внимание на его цвет, чистоту и блеск. Чем насыщеннее и равномернее цвет, тем ценнее камень. Также важно, чтобы поверхность камня была гладкой и блестящей.
СОВЕТ №2
Перед покупкой волчаночного нефрита убедитесь, что у вас есть сертификат подлинности камня. Это поможет избежать покупки подделок и обеспечит вам уверенность в качестве приобретаемого изделия.
Загрузка...
