Содержание статьи: Ангиомиолипома почки – новообразование, которое состоит из жировых, сосудистых и гладкомышечных элементов. Выделяют два типа: идиопатическую ангиомиолипому (80%) и связанную с туберозным склерозом (20%). У 25% пациентов поражение 2-х стороннее. Несмотря на доброкачественность, опухоль может прорасти фиброзную капсулу, лимфоузлы и инвазировать в почечную и нижнюю полую вену. Почка — не единственный орган, где может развиваться ангиомиолипома; в печени, матке, во влагалище, головном мозге, пенисе опухоль также встречается, но реже. Большинство новообразований не дают симптоматики и обнаруживаются при случайных исследованиях. В 35% случаев при ангиомиолипоме почки есть жалобы, обусловленные значимыми размерами опухоли (от 4 см), которые проявляются гематурией и болями в поясничной области. Почти все классические ангиомиолипомы доброкачественны, но у них есть риск разрыва с кровотечением или вторичным повреждением/разрушением окружающих структур по мере их роста. Описаны случаи острого живота в результате самопроизвольного кровоизлияния в опухоли, риск кровотечения коррелирует с размерами новообразования. Патологии больше подвержены женщины (1:5), средний возраст пациента при выявлении — 42-43 года, примечательно, что ангиолипомы чаще диагностируют в правой почке. С доступностью УЗИ брюшной полости, КТ-сканирования и магнитно-резонансной томографии (МРТ), произошло увеличение случайного обнаружения бессимптомных ангиомиолипом.
Формы новообразования
Патология может быть врожденной и приобретенной. Для врожденной характерно 2-хстороннее поражение почек на фоне туберозного склероза. Приобретенная (синонимы: спорадическая, изолированная) встречается чаще, процесс односторонний.
Диагностические мероприятия
Предпочтительными методами визуализации для ангиомиолипомы почки являются следующие: • нативная абдоминальная рентгенография; • ультрасонография; • КТ-сканирование; • внутривенная урография; • МРТ; • ангиография; • радиозотопная ренография; • чрескожная биопсия почек. Гистология при ангиомиолипоме: При гистологической диагностике визуализируются: • гладкомышечные волокна; • толстостенные кровеносные сосуды; • зрелая жировая ткань; • участки кровоизлияний и некроза. В большинстве случаев липоциты превалируют над прочими структурами, что позволяет заподозрить диагноз даже без проведения морфологического обследования. Лабораторная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину. Само по себе присутствие ангиомиолипомы не исключает прочие опухоли почки, поэтому обследование при симптомах неблагополучия должно быть максимально полным.
Симптомы и признаки ангиомиолипомы почки
Патогномоничных симптомов нет. При внезапном кровотечении присутствует боль, слабость, бледность кожных покровов, тошнота, снижение артериального давления, липкий пот. Шок развивается в 20% при остром животе. Во время пальпации можно прощупать опухолевую массу при условии больших размеров новообразования, но окончательно верифицировать диагноз можно только морфологически. За счет разрыва сосудов во время роста мышц может появиться кровь в моче. Если кровотечение длительное, то нарастают слабость, утомляемость, бледность кожи, ломкость волос и ногтей — все симптомы, характерные для анемии. У некоторых пациентов с ангиомиолипомой почки развиваются частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия.
Способствующие факторы
Следующие факторы могут способствовать формированию ангиомиолипомы у людей: • Туберозный склероз — наследственная патология, связанная с мутацией генов TSC1 и TSC2. При этом заболевании образовываются различные опухоли, включая рабдомиомы, онкоцитомы и ангиофибромы в разных местах тела.
Частые вопросы
Что такое ангиомиолипома почки?
Ангиомиолипома почки – это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистых, жировых и мышечных тканей. Она обычно развивается в коре почки и может вызвать различные симптомы, такие как боли в пояснице, кровотечения или повышенное артериальное давление.
Каковы причины возникновения ангиомиолипомы почки?
Основная причина возникновения ангиомиолипомы почки связана с генетическими изменениями, в частности с синдромом бурундука-Хунта. Этот синдром связан с мутацией гена TSC1 или TSC2, что приводит к неправильному росту клеток и образованию опухолей.
Каковы методы диагностики и лечения ангиомиолипомы почки?
Диагностика ангиомиолипомы почки включает в себя проведение ультразвукового, компьютерного томографического или магнитно-резонансного исследования. Лечение может включать наблюдение, хирургическое удаление опухоли или эмболизацию сосудов, осуществляемую с целью остановки кровотечения из опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному врачу для диагностики и лечения ангиомиолипомы почки. Только специалист сможет провести необходимые обследования и определить оптимальный план лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Это поможет уменьшить риск осложнений и поддерживать общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных симптомах и осложнениях ангиомиолипомы почки, чтобы своевременно обратить внимание на любые изменения в самочувствии и обратиться за медицинской помощью.
Загрузка...
