Содержание статьи: Аномалии развития мочеточников охватывают широкий спектр нарушений и являются распространенной причиной урологической патологии у детей, причем, у мальчиков встречаются чаще. В некоторых случаях они сочетаются с аномалиями развития почек. Выделяют несколько групп пороков развития: • изменение количества: полное отсутствие (аплазия), удвоение, утроение; • дистопии: открытие мочеточника в нетипичном месте — ретрокавально или ретроилеально, эктопия отверстий; • аномалии формы: при данной патологии мочеточник закручен в виде спирали; • структурные аномалии: мегауретер, уретероцеле, дивертикулы, клапаны, стеноз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.
Удвоение мочеточников
У пациента с данной врожденной аномалией присутствуют удвоенные мочеточники (частичное или неполное удвоение, в мочевой пузырь впадают в слившемся виде) или два мочеточника, которые опорожняются отдельно (полное удвоение). Более вероятно, что верхний отдел мочеточника связан с эктопической вставкой, уретероцеле и/или обструкцией, в то время как нижний отдел мочеточника чаще ассоциируется с пузырно-уретральным рефлюксом. У девочек патология регистрируется чаще.
Эктопический мочеточник
Если мочеточник открывается нетипично расположенным отверстием — речь идет об эктопии. Двусторонняя эктопия мочеточников встречается редко и обычно сочетается со множеством других аномалий мочевых путей (например, с везикоуретеральным рефлюксом, удвоением, почечной дисплазией, рудиментарным развитием мочевого пузыря). Эктопические мочеточники встречаются у 0,025% населения, в 10% аномалия носит 2-хсторонний характер. Эктопия мочеточников диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин (в соотношении 6:1). У мужчин мочеточники открываются проксимальнее наружного сфинктера и могут быть обнаружены в шейке мочевого пузыря/простатической части уретры (48%), в семенных пузырьках (40%), семявыбрасывающем протоке (8%), семявыносящем протоке (3%) или даже в придатке яичка (0.5%). У женщин эктопия мочеточников диагностируется в области шейки мочевого пузыря / уретре (35%), преддверии влагалища (30%), во влагалище (25%) или в матке (5%).
Уретероцеле
Уретероцеле – врожденное расширение дистального сегмента мочеточника и часто ассоциируются с обструкцией и везико-уретеральным рефлюксом. Заболеваемость составляет 1 на 4000 детей. Примерно 80% приходится на женский пол, около 10% аномалий являются двусторонними.
Везикоуретеральный рефлюкс
Восходящий ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и / или почку часто сопровождается рецидивирующим воспалительным процессом. Заболеваемость у детей составляет около 1%. Вероятность данной аномалии у ребенка повышается до 50%, если везикоуретральный рефлюкс диагностирован у матери.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к аномалиям развития мочеточника у детей и взрослых?
Аномалии развития мочеточника могут быть вызваны генетическими факторами, врожденными дефектами, инфекциями, травмами или другими внешними воздействиями на организм.
Как происходит диагностика аномалий развития мочеточника?
Диагностика включает в себя различные методы, такие как ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия и другие, которые позволяют врачам получить информацию о структуре и функции мочеточника.
Каковы методы лечения аномалий развития мочеточника?
Лечение может включать консервативные методы, такие как лекарственная терапия, и хирургические вмешательства, включая реконструктивные операции, в зависимости от типа и тяжести аномалии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении любых симптомов аномалий развития мочеточника у себя или у ребенка, обратитесь к урологу или нефрологу для проведения комплексного обследования.
Читайте также:
СОВЕТ №2
При соблюдении рекомендаций врача по лечению аномалий развития мочеточника, важно следить за режимом питья, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня.
СОВЕТ №3
При наличии аномалий развития мочеточника, регулярно проходите контрольные обследования и консультации у специалистов для своевременного выявления и предотвращения осложнений.
Загрузка...
