Содержание статьи: Аппендицит — это воспалительный процесс в червеобразном отростке, частый повод для хирургического вмешательства. Аппендицит случается у мужчин, женщин и детей. Частота встречаемости у беременных женщин составляет от 0,3 до 5%. Преимущественно острый аппендицит диагностируют у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, в детском возрасте (до 4 лет) и в пожилом червеобразный отросток воспаляется значительно реже. В первом случае, это связано с анатомическими особенностями строения аппендикса у ребенка, отросток достаточно хорошо опорожняется, что позволяет избежать воспаления. Во втором – значение имеет регресс лимфоидной ткани в пожилом возрасте. Отметим, что в любом случае, при «остром животе» у больного любого возраста и пола необходимо проводить тщательную диагностику.
Причины развития острого аппендицита у взрослых
Причин, из-за которых больные попадают с аппендицитом на операционный стол, несколько: • Закупорка самого отростка каловыми камнями либо остатками непереваренной пищи, что приводит к застойным явлениям. • Перегиб червеобразного отростка. • Присоединение патогенной микрофлоры. • Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. • Глистные инвазии. • Частые запоры. • Неправильное питание, связанное с большим потреблением белковых продуктов. • Отметим, что избыточное потребление чипсов, семечек, орехов является причиной, которая провоцирует воспаление аппендикса в детском возрасте.
Какие существуют первые признаки аппендицита у взрослых
Стадия первая (катаральная или отечная) После провоцирующих факторов, иногда на фоне хорошего самочувствия внезапно появляются дискомфортные ощущения в области желудка. Боли напоминают проявления гастрита и начинают беспокоить чаще к вечеру или в ночные часы. По характеру боли тупые, ноющие, приступ сопровождается тошнотой, может быть рвота из-за раздражения солнечного сплетения болевыми импульсами. Через некоторое время боль мигрирует в правые отделы живота, при условии типичного расположения червеобразного отростка. Идет постепенное нарастание болевого синдрома, по характеристикам боль пульсирующая, выраженная. На этом фоне у некоторых пациентов развивается диарея, нарушения мочеиспускания. Температурная реакция на субфебрильных цифрах, 37,3 — 37,4 С. Начинают проявляться симптомы общей интоксикации: • слабость, • апатия, • учащенный пульс, • обложенный язык, • жажда. При пальпации живот мягкий, определяется болезненность в правой подвздошной области, дальнейшее усиление болевых ощущений. Катаральная стадия острого аппендицита — лучшее время для операции. Стадия вторая (флегмонозная) Обычно катаральное воспаление переходит во флегмонозное к концу первых суток. Пациент четко указывает на выраженные боли в подвздошной области, тошноту. Температура повышена до 38 С, пульс до 92 уд/мин. Стадия третья (гангренозная), вторые — третьи сутки Из-за длительно существующего воспаления отмирают нервные окончания, и поэтому болевой синдром становиться менее выражен. Одновременно с этим интоксикация нарастает: тошнота, рвота, слабость. Живот уже не мягкий, а несколько поддутый, резкая болезненность при пальпации в проекции аппендикса. Тахикардия. Холодный пот. Температура падает значительно, порой до 35, 7-36С. Стадия четвертая (перфоративная), конец 3 суток В момент, когда происходит «разрыв» червеобразного отростка, пациент испытывает кинжальную боль, которая продолжает нарастать. Пальпаторно живот напряжен, увеличен, рвота может быть неукротимой, язык обложен коричневатым налетом, неприятный запах изо рта. Температурная реакция достигает критических величин. Если произошло прободение аппендикса, то возможно формирование абсцесса — локализованного гнойника, либо развитие перитонита — воспаления листков брюшины. Флегмона и инфильтрация встречаются реже. Необходимо отметить, что временные деления в развитии воспаления червеобразного отростка весьма условны, известны и молниеносные, и скрытые формы аппендицита. Из-за того, что аппендикс может располагаться в атипичных местах на вопрос: «С какой стороны болит аппендицит?» нельзя ответить однозначно.
Атипичные формы аппендицита и соответствующая симптоматика
Различают несколько атипичных форм аппендицита. К таковым относятся: Эмпиема При этой форме боль локализуется сразу справа в подвздошной области, симптомы нарастают медленно, сама боль выражена незначительно. Общие признаки интоксикации заметны на 3-5 сутки с момента начала заболевания. Ретроцекальное расположение аппендикса Встречается приблизительно у 1 из 10 пациентов. Характерна симптоматика раздражения брюшины, высокая температура, жидкий стул с примесью слизи. В ряде случаев, боль локализуется в поясничной области с иррадиацией в правое бедро. В ОАМ могут быть выщелоченые и свежие эритроциты у 30%.
Частые вопросы
Какие признаки указывают на возможное наличие аппендицита?
Основные признаки аппендицита включают боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и изменения в кишечной активности.
Какие осложнения могут возникнуть при аппендиците?
Осложнения аппендицита могут включать перфорацию аппендикса, образование абсцесса, перитонит и другие воспалительные процессы в брюшной полости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не игнорируйте симптомы, такие как резкая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры. Обратитесь к врачу при первых признаках возможного аппендицита или воспаления червеобразного отростка.
СОВЕТ №2
При подозрении на аппендицит или воспаление червеобразного отростка, не принимайте самолечение и не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту может предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
После операции по удалению аппендикса или лечения воспаления червеобразного отростка, следуйте рекомендациям врача относительно режима питания, физической активности и приема лекарств, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
Загрузка...
