Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое блефароспазм? Это сокращение мышцы, расположенной вокруг глазной щели (круговой мышцы глаза), происходящее непроизвольно.Внешне спазм проявляется двусторонним зажмуриванием век. Заболевание встречается чаще у женщин и жителей Северной Америки.

Почему возникает спазм век?

Блефароспазм может возникать по нескольким причинам:

1. Наследственность.Периодически возникающий спазм круговой мышцы глаза обусловлен мутациями в хромосомах. По последним исследованиям изменению подвергаются не хромосомы клетки, а генетический материал митохондрий. Этим объясняется распространенность заболевания у женщин.
2. Неврологические заболевания.Спазм возникает из-за нарушения строения нервной ткани – врожденном или приобретенном.
3. Прием некоторых лекарственных средств.Блефароспазм может вызвать длительный прием антидепрессантов, неврологических препаратов, средств против болезни Паркинсона.
4. Нарушение кровоснабжения головного мозга.При ишемических инсультах возникает снижение кровотока всех структур мозга, нервных волокон (в том числе лицевого нерва).

Постоянная стимуляция или недостаток питания лицевого нерва и волокон круговой мышцы приводят к эпизодам тонических судорог этой мышцы. Такие эпизоды проявляются зажмуриванием глаз.

Мнение врача:

Блефароспазм – это непроизвольные судорожные сокращения мышц век, которые могут привести к непроизвольному морганию или полному закрытию век. Причины этого состояния могут быть различными, включая стресс, усталость, глазные травмы или неврологические расстройства. Симптомы включают в себя частые и непроизвольные сокращения век, чувство дискомфорта и усталости глаз. Лечение может включать в себя инъекции ботулинического токсина, физиотерапию и лекарства. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Проявление заболевания

Первые признаки патологии развиваются после 40 лет.Даже при врожденной форме заболевания (эссенциальный блефароспазм) спазма круговой мышцы у грудничков и детей не бывает. На начальных стадиях блефароспазм проявляется небольшим подергиванием век (так называемые тики). Постепенно подергивания переходят в непроизвольное прищуривание и опускание глаз. Пациент прищуривает глаза даже находясь в затемненной комнате.

Развитие заболевания приводит к возникновению неконтролируемых эпизодов зажмуривания. Длительность приступа не превышает 5 минут. При этом состояние глаз и общего состояния пациента вне приступа не изменяется. Со временем открыть веки самостоятельно становится невозможным. Пациент открывает глаза во время приступа при помощи рук.

Зрение при блефароспазме не снижается. Может появиться чувство инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение, которое сменяется впоследствии сильной сухостью глаз. В запущенных случаях к непроизвольному зажмуриванию присоединяется сокращение мускулатуры нижней челюсти и передней поверхности шеи.

Симптоматика нарастает при сильном волнении пациента, выраженной усталости.Заболевание существенно снижает качество жизни. Пациент оказывается неспособен выполнять работу, дела по дому, водить машину или переходить дорогу. Эпизод блефароспазма может возникнуть в любой момент, что может стать угрозой жизни и здоровью.

Отличительной особенностью болезни является отсутствие симптомов во время сна.

Классификация блефароспазма

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Мнение пациентов

Блефароспазм – это непроизвольные судорожные сокращения мышц век, что приводит к непроизвольному морганию или даже полному закрытию глаз. Основные причины этого состояния могут быть связаны с стрессом, усталостью, нервным напряжением или даже наследственностью. Симптомы включают в себя частые и непроизвольные сокращения век, чувство дискомфорта и усталости глаз. Лечение может включать в себя применение медикаментов, инъекции ботулинического токсина и физиотерапию. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика блефароспазма

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма. Для уточнения причины и механизма возникновения эпизодов судорог проводится дополнительное обследование пациента:

1. МРТ.Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
2. ЭЭГ(электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
3. Исследование глазного дна.При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
4. Биомикроскопия.Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
5. Консультация невролога.Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

После установления причины заболевания, врач определяет чем лечить пациента.

Осложнения заболевания

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь. Ресничный край наносит микроскопические повреждения на эпителии роговицы. Микротравмы ведут к развитию инфекционных кератитов.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы. При разрыве буллы возникает тяжелый кератит. Заболевание сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

При длительном спазме мышц век, нижней челюсти и шеи, возникают головные боли, напряжения. Часто они не купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных средств.

Лечение блефароспазма

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

Читайте в отдельной статье:Кровоизлияние в сетчатку глаза: причины, виды и лечение

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки). Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко. В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами. При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Медикаментозная помощь

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

Клостридии под микроскопом

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями. Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека. Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи. То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже. Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев.Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год. Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии. Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса. Наравне с бензодиазепинами используются антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы и успокоительные лекарственные средства.

При наличии осложнений в виде сухости глаза и кератопатии назначаются увлажняющие препараты. Предпочтение при блефароспазме стоит отдать препаратам в виде геля, применяемого перед ночным сном.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика. Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко. Верхнее веко при этом укорачивается хирургическим путем. Для предотвращения кератитов после операции необходимо применение увлажняющих капель.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Как вылечить блефароспазм народными методами?

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Марлевая салфетка, смоченная в полученном отваре, накладывается на закрытые веки обоих глаз по 3 раза в день.

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

При своевременной диагностике заболевания и проведении симптоматической терапии пациент в некоторой степени может контролировать блефароспазм. Эпизод сокращения мышц возникает медленнее и становится менее продолжительным.

Частые вопросы

Что такое блефароспазм?

Блефароспазм – это непроизвольное сокращение мышц век, что приводит к непроизвольному морганию или даже сильному спазму век.

Какие причины блефароспазма?

Причины блефароспазма могут быть различными, включая стресс, усталость глаз, наследственные факторы, нейрологические расстройства или даже побочные эффекты некоторых лекарств.

Каковы симптомы и методы лечения блефароспазма?

Симптомы блефароспазма включают непроизвольное моргание, чувство напряжения в глазах, чувство усталости. Лечение может включать ботулинический токсин, лекарства, физиотерапию и даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов блефароспазма, обратитесь к врачу-офтальмологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и усталости, так как они могут усиливать симптомы блефароспазма. Регулярно отдыхайте и проводите время в спокойной обстановке.

СОВЕТ №3

Используйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить напряжение мышц и улучшить общее самочувствие.