Фемороацетабулярный конфликт или импинджмент синдром тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется структурными изменениями составных частей сустава.
Причины развития, способы лечения
Причинами развития недуга могут быть врожденные или приобретенные факторы. В группе риска находятся люди, которые в раннем детстве проходили лечение дисплазии тазобедренного сустава. Фемороацетабулярный конфликт может развиваться у пациентов в любом возрасте. От него страдают и молодые, и пожилые люди. Одинаково подвержены ему и мужчины, и женщины.
Определенные трудности есть в диагностике этого недуга. При любых дистрофических и структурных изменениях костной и соединительной тканей сначала врачи подозревают коксартроз.
Но при импинджмент конфликте ткани сохраняют свою структуру, нарушена форма самого сустава, его частей.
Суть недуга в том, что отдельные части ТБС трутся друг о друга, что вызывает сильные болевые ощущения. Сам сустав работает по шарнирному принципу. Он состоит из вертлужной впадины или чашки тазобедренного сустава, которая по краю обрамлена вертлужной губой, головки бедренной кости с хрящом, при помощи которого осуществляется крепление сустава.
Головка двигается внутри впадины, обеспечивая нормальную ходьбу, сгибание ноги в бедре. Если форма или размер любого компонента сустава имеет нарушения, то возникает естественное трение. Это чревато разрушением тазобедренного сустава.
Мнение врача:
Импинджмент синдром тазобедренного сустава – это состояние, при котором происходит сдавливание или воспаление тканей вокруг тазобедренного сустава. Это может вызывать боли в области таза, поясницы и ног, ограничение движения и дискомфорт при ходьбе. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Физическая терапия, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство могут помочь пациентам с этим состоянием восстановить функциональность тазобедренного сустава и уменьшить болевые ощущения.
Что такое импинджмент синдром ТБС
Импинджмент синдром тазобедренного сустава или фемороацетабулярный конфликт характеризуется хронической травматизацией составных частей органа из-за нарушения их конфигурации или формы.
Этот диагноз появился в официальной медицине сравнительно недавно с активным развитием диагностических методов. Тазобедренный сустав состоит не только из костей, но и хрящевой ткани, мягкой эластичной соединительной ткани. На обычном рентгенографическом снимке сложно рассмотреть в мельчайших подробностях строение сустава.
Когда в медицине начали использовать технологии магнитно-резонансной терапии, появилась возможность фиксировать мельчайшие изменения размера, формы, местоположения чашки и головки сустава. Ученые выявили, при каких патологиях части сустава трутся друг от друга, какими симптомами это сопровождается.
Если длительное время игнорировать серьезную проблему, терпеть сильную боль и не обращаться за медицинской помощью, то это чревато необратимыми последствиями. Сустав разрушается полностью. Вернуть пациента к полноценной жизни может только дорогостоящая операция по замене сустава на искусственный.
На начальном этапе развития импинджмент синдром ТБС поддается лечению. Устранить симптомы недуга можно консервативными методами, а полностью исправить строение сустава и избавиться от патологии поможет малоинвазивная хирургическая операция.
Виды фемороацетабулярного конфликта
В медицине принято разделять импинджмент синдром на три категории:
- Ацетабулярный;
- Бедренный;
- Смешанный.
При ацетабулярном типе конфликта форма и размер вертлужной впадины отличается от физиологических параметров.
Край нависает над головкой тазобедренного сустава. При движении, сгибании ноги в берде сильно травмируется хрящ, покрывающий головку, суставная губа. По статистике от такого недуга чаще страдают женщины. нередко заболевание развивается в молодом возрасте. Причинами его возникновения могут быть как врожденные, так и приобретенные факторы.
Бедренный тип конфликта чаще встречается у мужчин. Он характеризуется изменениями формы шейки бедра. В месте соединения головки сустава и самой бедренной кости образуется выпуклый нарост. Из-за этого головка плохо входит в чашку, а при поворотных движениях создается дополнительное трение. Таким способом сильно травмируется суставная губа. Такие аномалии развития могут быть врожденными, но чаще приобретаются вследствие травм. При переломе вертлужной впадины или некрозе головки ТБС развивается утолщение на шейке бедра.
Смешанный фемороацетабулярный конфликт развивается у пациентов чаще всего. Он объединяет обе вышеописанные аномалии. Из-за деформации вертлужной впадины и головки бедра тазобедренный сустав не может нормально функционировать. Даже если не нагружать его, оставить в состоянии покоя, избежать дополнительного трения не удастся.
Хроническая травматизация костной ткани – основное негативное последствие такого серьезного заболевания. Оно требует срочного лечения у опытных травматологов-ортопедов. Современные технологии в медицине позволяют быстро, почти безболезненно и без осложнений избавиться от аномалий развития ТБС.
Читайте также:
Мнение пациентов
Импинджмент синдром тазобедренного сустава может быть вызван различными причинами, такими как травмы, перегрузки или аномалии структуры сустава. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают ощущения ограничения движения, боли в области тазобедренного сустава и дискомфорт при ходьбе. Для многих из них это становится препятствием в повседневной жизни и затрудняет занятие спортом или активным образом жизни. Важно обратиться к специалисту для диагностики и разработки индивидуальной программы лечения, которая поможет справиться с этим состоянием и вернуть полноценную активность.
Симптомы заболевания
При фемороацетабулярном импинджменте возникают следующие симптомы болезни:
- Постоянная тянущая боль в паховой области;
- Острая боль при малейших движениях бедром, сгибании ноги;
- После продолжительного сидения в одном положении боль заметно усиливается, возникают трудности при ходьбе;
- При чрезмерной нагрузке на тазобедренный сустав происходит усиление неприятных ощущений.
С такими симптомами необходимо обратиться к врачу. Нередко медики сначала подозревают развитие коксартроза, но практика показывает, что импинджмент синдром нередко развивается у пациентов более молодого возраста. После диагностических мероприятий ставится верный диагноз и назначается комплексное лечение.
Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы после завершения процесса терапии не осталось никаких негативных последствий заболевания.
Малейшая травма ноги провоцирует усиление боли. Пациентам нужно быть осторожными на улице зимой в гололед, не перегружать больную ногу. Выбор протокола дальнейшего лечения зависит от типа конфликта и особенностей его развития.
Диагностические мероприятия
Чтобы выявить фемороацетабулярный импинджмент синдром, назначается ряд обследований. Сначала проводится рентгенографическое исследование. Уже на этом этапе отсеивается диагноз коксартроз, потому что в толще хрящевой и костной ткани не видны значимые разрушения.
На рентгене хорошо просматривается костная ткань, но при импинджмент синдроме необходимо исследовать и соединительные ткани. Для этого пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Это обследование дорогостоящее, но высокоточное и эффективное. На полученных снимках можно хорошо рассмотреть изменения строения ТБС и сделать соответствующие выводы относительно причин возникновения аномалий развития.
МРТ – безопасный метод обследования. Врачи отдают ему предпочтение, потому что подобные мероприятия можно проводить многократно через короткие промежутки времени. После завершения первого этапа лечения снова назначается диагностика, чтобы оценить позитивные результаты.
Нередко пациентам назначают дополнительные биохимические анализы крови, чтобы определить, есть ли в организме воспалительные процессы, прочие нарушения.
Опытный травматолог может определить наличие фемороацетабулярного конфликта при помощи разнообразных тестов. Пациента укладывают на кушетку на спину, доктор сгибает больную ногу в бедре, поворачивает ее наружу, внутрь.
Пациент должен сказать, на каком этапе возникает боль. Ограниченность подвижности, заметное сопротивление при проведении таких тестов тоже говорит о наличии аномалий строения.
Методы лечения
Лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава осуществляется традиционными консервативными и хирургическими методами. Медикаментозное лечение дает лишь временный результат. При помощи ограничения подвижности сустава и противовоспалительных препаратов можно снизить уровень болевых ощущений, но при возобновлении двигательной активности проблема вернется вновь.
По этой причине сегодня в качестве основного метода лечения используется оперативное вмешательство. Хирурги-травматологи проводят пластику суставной губы, корректируют форму вертлужной впадины и шейки бедра. Такие мероприятия проводятся методом артроскопии.
Малоинвазивные хирургические вмешательства несут и диагностическую функцию. Во время операции на коже делается несколько проколов, через которые вводится тонкий артроскоп. Здесь установлена мощная камера, позволяющая в режиме реального времени оценить форму, размер, расположение частей сустава, исправить аномалии.
Операции помогают в 90% случаев.Восстановление длится недолго, уже на следующий день после вмешательства пациента поднимают и заставляют ходить. Полное восстановление длится не больше месяца.
При соблюдении рекомендаций врача больной быстро возвращается к полноценной жизни и никогда больше не сталкивается с проблемой импинджмент конфликта.
Частые вопросы
Каковы основные признаки импинджмент синдрома тазобедренного сустава?
Основными признаками импинджмент синдрома тазобедренного сустава являются боль в области тазобедренного сустава, ограничение движения, скованность в тазобедренном суставе и возможное появление щелчков при движении.
Каковы причины возникновения импинджмент синдрома тазобедренного сустава?
Импинджмент синдром тазобедренного сустава может возникнуть из-за различных причин, таких как деформации костей тазобедренного сустава, травмы, перегрузки, воспаления или деформации хрящевой ткани.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли в области тазобедренного сустава обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможного импинджмента.
СОВЕТ №2
При занятиях спортом или физической активности обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений, чтобы предотвратить травмы суставов.
СОВЕТ №3
При наличии импинджмента синдрома тазобедренного сустава следуйте рекомендациям врача относительно лечения и реабилитации, чтобы избежать осложнений и вернуться к активному образу жизни.
Загрузка...
