Перелом локтевого сустава: как долго носить гипс?

Травмы локтя распространены как среди взрослых, так и у детей. Любое серьёзное повреждение локтевого сустава заслуживает пристального внимания со стороны пациента и лечащего врача. Особенно опасен перелом локтя, поскольку несёт риск потенциальных инвалидизирующих осложнений. Раннее распознавание и лечение травмы снижает вероятность будущих проблем с мобильностью пострадавшей конечности.

Что такое перелом локтевого сустава

Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

• плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
• лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
• связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.

Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье)

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

• сгибание;
• разгибание (выпрямление);
• вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава. Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности. Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани. Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста. Поскольку рост костей продолжается в течение всего детства, если одна из таких зон вовлечена в перелом, это может нарушить её развитие.

Виды локтевых переломов и их особенности

Переломы локтевого сустава бывают внесуставными и внутрисуставными. Внесуставные переломы, как правило, хорошо заживают. К ним относят следующие виды травм:

1. Надмыщелковый перелом. Представляет собой травму с линией излома плечевой кости над мыщелком, но без нарушения внутрисуставной его части. Надмыщелковый перелом является наиболее распространённым переломом детского локтя (60%) в среднем возрасте 6–7 лет и редко наблюдается после 15 лет. Осложнения включают травмы нервов (срединного, лучевого и локтевого), а также сосудистые повреждения, часто вызванные отёком рядом расположенных тканей. Нередким осложнением является деформация локтевого сустава, связанная с повреждением угла между плечом и предплечьем, что можно отнести скорее к косметическим дефектам, нежели функциональным. Наиболее серьёзным осложнением, хотя крайне редким (<0,5%), является ишемическая контрактура Фолькмана из-за отёка после перелома, вызывающая повышенное давление в области предплечья, ведущее к некрозу мышц и нервов, а также ограничению подвижности сустава. У детей переломы с угловым смещением требуют вправления и шинирования, а смещённые оскольчатые переломы — дополнительного чрескожного скрепления хирургическими спицами в течение 12–24 часов после травмы. У взрослых надмыщелковые переломы обычно требуют хирургического вмешательства.

   Надмыщелковый перелом — распространённый тип локтевого перелома у детей

2. Отрывной перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Вызван излишним натяжением связки, соединённой со срединной частью надмыщелка. Травма часто случается во время баскетбольного броска или прямого удара. Несмещённые или минимально смещённые отрывные переломы медиального надмыщелка лечатся консервативно. Смещение фрагмента размером более 1 см или нестабильность сустава часто обрабатывается внутренней фиксацией. Лечение состоит в иммобилизации предплечья в согнутом положении с ладонью, обращённой к срединной линии тела.

   Отрывной перелом медиального надмыщелка плечевой кости — распространённая травма баскетболистов

Внутрисуставные переломы характеризуются повреждением суставных поверхностей. Заживают такие переломы дольше и тяжелее. Кроме того, они опасны повышенным риском долгосрочных осложнений (артроза). Виды внутрисуставных переломов включают:

1. Чрезмыщелковый перелом. Возникает при отламывании фрагментов мыщелка (суставного выступа). Плоскость перелома проходит над эпифизом (закруглённый конец трубчатой кости) или через него. Этот тип перелома чаще встречается у взрослых, чем у детей. Механизм представляет собой воздействие силы, направленной против тыльной стороны локтя, например, падение на согнутый локоть. Лечение часто осложняется и требует анатомического восстановления, открытого или закрытого.

   Характерной причиной чрезмыщелкового перелома является падение на согнутый локоть

2. Перелом блока плечевой кости — части поверхности сочленения с костями предплечья. Этот вид травмы встречается редко и обычно связан с другими повреждениями локтя. Несмещённые переломы, как правило, лечатся наложением задней гипсовой шины, а смещённые — требуют хирургического лечения.

   Перелом блока плечевой кости возникает вследствие прямого удара по внутренней поверхности локтево­го сустава

3. Перелом головки мыщелка плечевой кости. Обычно вызван падением на вытянутую руку. Самостоятельно встречается редко, часто сочетаясь с другими видами переломов, например, суставной головки лучевой кости. Чаще всего требуют хирургического лечения.
4. Перелом суставной головки и шейки лучевой кости. Является наиболее распространённым из всех переломов локтя и связанных с ним повреждений. Механизм травмы, как правило, заключается в падении на вытянутую руку. Перелом характеризуется болезненностью в покое с внешней стороны локтевого сустава, а также при вращении (пронации / супинации) предплечья. В этом случае важно тщательное изучение рентгенограммы, поскольку переломы могут быть незначительными. При переломе без смещения показана эластичная повязка на согнутый локоть. При переломах со смещением головки рука пациента, согнутая под углом 90° и с ладонью, обращённой кверху.

   Перелом суставной головки и шейки лучевой кости — наиболее распространенный из всех переломов локтя и связанных с ним повреждений

5. Перелом локтевого отростка, или проксимального (верхнего) конца локтевой кости. Механизм травмы обычно заключается в прямом ударе или падении на локоть. Пациенты демонстрируют неспособность активно разгибать локоть вместе с чувствительностью в районе локтевого отростка. Возможна сопутствующая травма локтевого нерва. Лечение включает наложение гипса и фиксации локтя в согнутом под углом 70° состоянии, а также нейтральном (относительно пронации / супинации) положении предплечья. Несмещённые переломы обычно лечатся консервативно, тогда как все остальные часто требуют хирургического вмешательства.

   Перелом локтевого отростка обычно образуется при прямом механизме травмы — падении на локоть или ударе по задней поверхности сустава

В отношении повреждения кожного покрова переломы могут быть:

• закрытые — без повреждения кожи в месте травмы;
• открытые — сопровождающиеся нарушением целостности мягких тканей и кожного покрова в месте травмы, например, раздробление кости из-за огнестрельного ранения.

По степени повреждения переломы бывают:

• полные (без смещения и со смещением отломков);
• неполные — трещины и надломы.

Падение на вытянутую руку — травма, ответственная за большинство переломов локтевого сустава. Нейрососудистое повреждение считается наиболее распространённым осложнением локтевых переломов. Чаще всего страдает плечевая артерия и срединный нерв.

Причины переломов

Повредить локоть можно разными способами: от падения или прямого удара до перегрузки во время интенсивных занятиях спортом. Переломы локтя чаще всего происходят:

• при попытке предотвратить падение, например, со сноуборда, с помощью вытянутой руки;
• от сильного удара (столкновения), например, при автодорожном происшествии;
• от прямого удара по локтю, к примеру, во время падения со скейтборда или велосипеда с приземлением непосредственно на локоть;
• от удара сбоку, например, когда человек кладёт локоть в открытое окно автомобиля;
• при любом другом прямом повреждении запястья, руки или плеча, может пострадать также локоть.

Симптомы перелома локтя

Общие признаки и симптомы перелома локтевого сустава включают:

• отёк локтевого сустава или области вокруг него;
• деформацию локтя или области вокруг него;
• изменение цвета кожи в месте травмы (появление синяков или покраснений);
• трудности с полным диапазоном движений (ограничение подвижности);
• онемение, снижение чувствительности или ощущение холода в предплечье, руке или пальцах;
• разрез или открытую рану на локте после травмы;
• сильную боль после травмы локтя;
• «стягивающее ощущение» в области локтя или предплечья;
• ощущение раздробления кости или звук хруста, щелчка или хлопка в области локтя.

Доврачебная помощь при переломе

При подозрениях на перелом локтевого сустава — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Домашний уход при переломе неэффективен. Однако, существует несколько правил первой помощи, которые важно помнить:

1. Если у вас открытая рана, накройте её чистой повязкой. При кровотечении можно наложить плотную повязку выше повреждённого места и поднять руку выше уровня сердца.
2. Приложите пакет со льдом или прохладный компресс на опухшую область.
3. Позвоните в скорую помощь или попросите кого-нибудь немедленно обратиться за неотложной помощью.
4. Во время транспортировки человека с предполагаемым переломом локтя или в случае необходимости ожидания медицинской помощи — пострадавшую конечность следует максимально иммобилизировать (обездвижить), зафиксировав при помощи самодельной шины. Даже картонная коробка, разрезанная по нужному размеру и форме, может использоваться в качестве импровизированной шины.

   Первая помощь при переломе конечности включает обездвиживание и наложение жгута при открытой травме

5. Не пытайтесь выпрямить или вправить сломанную кость. Такие манипуляции должен выполнять только хирург. Самостоятельная попытка уменьшить деформацию может ухудшить повреждение костей или других структур внутри локтя.

Диагностика перелома локтевого сустава

Диагностику перелома проводит ортопед-травматолог. Прежде всего врачу необходимо получить больше информации о происхождении травмы, поэтому он может задать следующие вопросы:

1. Что вызвало травму?
2. Когда произошла травма?
3. Когда начались симптомы?
4. Каковы основные симптомы? Например, только боль, боль и припухлость, отёк и покраснение, отсутствие подвижности и другие.

Врач проведёт физическое обследование, обратив особое внимание на повреждённую руку. Подвижность проверяется следующим образом:

• сгибание и разгибание: при отсутствии перелома пациент способен согнуть локоть, чтобы можно было коснуться плеча кончиками пальцев, а также полностью выпрямить руку;
• вращение предплечья вниз-вверх: удерживая руку сбоку, согнув локоть на 90°, пациент должен полностью повернуть руку вверх ладонью (к потолку), а затем, не меняя общего положения руки, повернуть руку вниз ладонью (к полу). Если пострадавший не может выполнить это движение, вероятно, имеется перелом.

Три основных нерва — срединный, лучевой и локтевой — проходят через локоть. Серьёзная травма может повредить эти нервы. Многие кровеносные сосуды также пролегают через локтевой сустав. Эти важные сосуды могут травмироваться или передавливаться вследствие перелома и отёка окружающих тканей.

Затем пациента отправляют на рентген локтевого сустава в прямой и боковой проекции. В зависимости от конкретного случая, врач может заказать дополнительные лабораторные анализы или специализированные рентгеновские снимки — их берут под другими двумя разными углами. Иногда травмы локтя вызывают настолько сильную боль, что полное обследование невозможно. В таком случае врач осматривает локоть, не перемещая и не касаясь его. Доктор визуально оценивает состояние кожных покровов и возможные деформации, убеждается, что кровеносные сосуды и нервы работают правильно. Часто после облегчения боли (путём шинирования или дачи болеутоляющих средств) становится возможным более полное и надёжное обследование.

Нарушение подвижности предплечья — частый признак перелома локтевого сустава

В случае с детским переломом врач может дополнительно назначить рентгеновские снимки неповрежденного локтя. Локти у детей не полностью сформированы, поэтому растущий хрящ, который позже образует кость, может быть ошибочно принят за перелом. Сравнение рентгеновских снимков повреждённой и уцелевшей конечностей помогает врачу поставить правильный диагноз.
Другие визуализирующие методы исследования, такие как УЗИ, КТ и МРТ, могут обеспечить более полный обзор повреждённого локтя. Они необходимы в случае неоднозначной или сложной травмы. Лабораторные анализы, как правило, не нужны при переломе локтевого сустава. Необходимость в них может возникнуть, если пациент принимает определённые лекарства, имеет хронические заболевания или требует операции по восстановлению сломанного локтя.
При подозрении на повреждение артерии может быть рекомендована артериограмма — рентгеноконтрастное исследование артерии. Для этого больному внутривенно вводят контрастное вещество, затем делают снимок. Повреждённая артерия, доставляющая кровь в область запястья и кисти, может нуждаться в хирургическом лечении.

Врачебная помощь при разных видах перелома локтя

Лечение сломанного локтя зависит от типа травмы. Оно может включать фиксацию конечности, предварительно заключённой в гипс, а также приём болеутоляющих средств по необходимости. Иногда может понадобиться хирургическая операция по восстановлению костей, нервов и кровеносных сосудов. Но всегда крайне важно следовать врачебным рекомендациям, чтобы получить наилучший результат.

Обезболивающие препараты при переломе локтя

Доступно большое количество болеутоляющих средств при переломе локтевого сустава. Они включают:

• нестероидные противовоспалительные и ненаркотические анальгезирующие (Ибупрофен, Целекоксиб, Индометацин, Нурофен, Кетанов), которые обычно применяются внутрь в виде таблеток при лёгкой боли;
• наркотические анальгетики (Налфубин, Промедол, Фентанил), их используют внутримышечно или внутривенно при умеренной и сильной боли.

Лекарственные препараты применяют во время заживления перелома, пока в этом есть необходимость. Наркотические анальгетики используют в том числе во время вправления перелома со смещением, они очень облегчают боль и, хотя могут вызвать седацию (сонливость), позволяют расслабиться мышцам, пока врач проводит манипуляции. Антибиотики могут быть прописаны в случае опасности инфекционного заражения места травмы.

Лечение перелома без смещения

Лечение перелома локтевого сустава без смещения подразумевает наложение фиксирующей повязки. Это может быть:

1. Лонгет (лонгетная повязка). Являет собой фиксирующую затвердевающую повязку с использованием гипса. Лонгетная повязка, накладываемая на конечность, может быть тыльной (задней), ладонной (передней) и U-образной.

   Лонгетная гипсовая повязка изготовляется из 6—12 слоев гипсового бинта или пропитанной гипсом марли

2. Шина. Сегодня в основном применяется так называемая шина Крамера, которая представляет собой набор длинных гибких проволочных решёток с фиксирующими ремнями.

   Перед использованием лестничной шины Крамера, её обматывают ватой и фиксируют бинтами

3. Бандажная повязка. Повязка из мягкого эластичного материала с крепёжными ремнями, которые перекидывают через плечо, шею или талию, позволяющая надёжно фиксировать конечность.

   Современный бандаж изготовлен из лёгкого и эластичного материала для максимально удобного размещения пострадавшей конечности

Если локтевой сустав заполнен кровью или другой жидкостью, врач предварительно сливает или откачивает её из сустава при помощи специального шприца. Удаление жидкости помогает уменьшить давление и боль в локте. Затем происходит наложение повязки. Чаще всего врачи используют лонгет, размещаемый на задней части руки и полностью не закрывающий её. Его предназначение — удерживать локоть в определённом положении. Врачи редко применяют циркулярную (сплошную) лонгетную повязку при свежих переломах. Она полностью окружает руку и отёк, который может развиться под ней, опасен повреждением нервов и кровеносных сосудов. Шины при локтевом переломе обычно идут от плеча до самой кисти. Они предотвращают изгиб локтя или поворот руки. Такие движения могут нарушить заживление или сместить несросшиеся фрагменты кости.
Руку в тяжёлой гипсовой повязке удобно дополнительно поместить в бандаж для снятия лишней нагрузки с позвоночника. В домашних условиях бандажную повязку рекомендуется снимать и поднимать руку в гипсе над головой, это помогает снять отёк, что очень важно, особенно в первые несколько дней после травмы, когда отёкшие ткани могут сдавливать нерв и кровеносные сосуды локтя или предплечья.

В каких случаях при переломе нужна операция

Большинство переломов можно успешно лечить неоперативными методами. Хирургическое вмешательство необходимо при открытых или сложных переломах со смещением, отрывом осколков, повреждением нервов или кровеносных сосудов. Операцию, которая называется открытая репозиция с внутренней фиксацией (ОРВФ), проводит хирург-ортопед. ОРВФ, как правило, является неотложной, или срочной процедурой. Прежде чем приступить к ней, врач проведёт физический осмотр, сделает рентгеновский снимок, расспросит обо всех лекарствах, которые принимает больной, включая безрецептурные, такие как Аспирин. Иногда операцию откладывают на небольшой срок, тогда накануне операции желательно избегать еды и питья.

Хирургическое вмешательство необходимо при открытых или сложных переломах со смещением, отрывом осколков, повреждением нервов или кровеносных сосудов

Детали конкретной операции будут зависеть от местоположения и тяжести травмы. Вся процедура может занять около двух часов. Когда подействует анестезия (применяют общий или местный наркоз), хирург очищает пострадавшую область и делает разрез в нужном месте через кожу и мышцы локтя. Затем врач восстанавливает фрагмент кости при помощи внутренней фиксации с применением специальных медицинских приспособлений: винтов, пластин, проволоки или спиц. Хорошо проведённая операция обеспечивает дальнейшее заживление сустава в правильном положении. В конце рана послойно зашивается.

После операции делают повторный рентген, чтобы убедиться в успешном восстановлении анатомической формы сустава. Затем накладывается шина или лонгет сроком на несколько недель. В этот период её необходимо будет беречь от воды. Как правило, получив инструкции о том, как правильно двигать рукой, пациент может вернуться домой в тот же день. Для скорейшего заживления рекомендуется обогащать рацион продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

Реабилитация после перелома

В определённый момент при заживлении локтевого перелома возникает необходимость в дополнительной физической терапии для восстановления силы и гибкости мышц, а также для улучшения формирования новой кости. В качестве закономерного ответа на травму в организме формируется так называемая рубцовая (соединительная) ткань. Рубцы образовываются после перелома как на месте восстановления разорванных мышц и сухожилий, так и на кости — это так называемая костная мозоль, которая затем ремоделируется в постоянную костную ткань. Разработка этой новой ткани с помощью массажа, растяжения и физических упражнений — имеет важное значение для восстановления функций и мобильности конечности.

Массажная терапия

Массаж — отличный метод разработки рубцовой ткани, которая неизбежно возникает после перелома или операции по восстановлению целостности сустава. Рубцовая ткань образуется из коллагена и является частью нормального процесса заживления. Коллагеновые клетки вырабатываются рядом с повреждённой тканью хаотично, что приводит к образованию рубца.

Нормальный здоровый коллаген распределён в тканях определённым образом и придаёт им необходимую прочность.

Рубцовая ткань, или костная мозоль (callus), присутствует в течение 4–12 недель после перелома до тех пор, пока не сформируется нормальная кость. Физиотерапевт начинает курс массажа только после полного заживления травмы, иначе можно навредить процессу исцеления. Во время процедуры терапевт массирует ткани над местом травмы медленными движениями, прикладывая небольшие усилия. Затем, используя один или два пальца, аккуратно разминает ткани в направлении, перпендикулярном линии рубца. Этот метод помогает реконструировать рубец и обеспечить правильное выравнивание коллагеновых волокон. Со временем пациент может выполнять подобный массаж самостоятельно.

Упражнения для разработки (восстановления подвижности) руки

Восстановление после перелома локтевого сустава — непростая задача. Комплексный подход включает обязательную разработку руки с помощью упражнений на укрепление и увеличение силы, в том числе запястья и кисти, которые помогут возобновить нормальное функционирование конечности. Когда приступать к программе упражнений — решает лечащий врач, но в любом случае не ранее, чем наступит заживление. Занятия в первое время проводятся под контролем физиотерапевта, где пациент чётко следует всем рекомендациям, затем упражнения могут выполняться самостоятельно дома. Участвовать в выполнении ЛФК должны обе руки, поскольку локтевые суставы взаимосвязаны. Комплекс желательно выполнять 2–3 раза в сутки с количеством повторов каждого упражнения в 10–15 раз. Важно не переусердствовать, а прислушиваться к собственным ощущениям. Примеры упражнений, которые можно выполнять, сидя на стуле:

• сгибать руки в локтевом суставе и подносить кисти к плечам, затем опускать руки вниз;
• в том же положении поднимать и опускать оба плеча (руки при этом свободно свисают);
• переплетая пальцы в «замке», попеременно подносить кисти рук к одному и другому плечу, имитируя постукивания;
• выводить плечи максимально вперёд и заводить назад;
• осуществлять повороты предплечий так, чтобы ладони смотрели то вверх, то вниз;
• выполнять упражнение «ножницы», перекрещивая руки между собой и т. д.

Другой способ улучшить образование костной ткани — это выполнять упражнения с дополнительным весом (например, с гантелями). Ведь известно, что кость растёт в ответ на нагрузку, которая возлагается на неё (закон Вольфа). Необходимые упражнения с весом подбираются физиотерапевтом индивидуально.

ЛФК для локтевого сустава: видео

Физиотерапия

Боль и воспаление после травмы могут долго не проходить, доставляя физический и моральный дискомфорт пациенту. Методы физиотерапии воздействуют на тканевый обмен и внутриклеточные процессы, оказывая рассасывающий и спазмолитический эффект. Физиотерапию назначают в качестве дополняющего лечения после заживления скелетно-мышечной травмы. Применяют следующие методы:

1. Электромиостимуляция — неинвазивное воздействие импульсных токов на мышечный аппарат через электроды. Используется в физиотерапии, чтобы уменьшить боль вокруг повреждённой ткани.

   Электростимуляция способствует уменьшению боли и спазмов в месте травмы

2. Ультразвуковая стимуляция — воздействие на поражённую область непрерывным потоком ультразвуковых волн частотой от 800 до 3 тыс. кгц. Ультразвуковым аппаратом управляет физиотерапевт. Мягко прижимая к коже ультразвуковой датчик, терапевт перемещает его плавными круговыми движениями рядом с местом травмы. Перед процедурой на кожу наносится специальный гель, который работает как проводник между датчиком ультразвука и телом пациента.
3. Коротковолновая диатермия — электротерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока для стимулирования выработки тепла в тканях организма. Коротковолновая диатермия может применяться при болях и мышечных спазмах, в том числе для:
   • усиления кровотока;
   • облегчения боли;
   • улучшения подвижности тканей при их исцелении.

     Коротковолновая диатермия стимулирует выработку тепла в повреждённых тканях

Прогноз и возможные осложнения

Успех восстановления локтевого сустава зависит от возраста и состояния здоровья пациента во время травмы, а также от вида повреждения. Дети, как правило, восстанавливаются лучше, чем взрослые. Длительность ношения гипса составляет в среднем 2–4 недели, в течение которых пострадавший находится на больничном. Для более эффективного заживления врач может назначать приём препаратов кальция.

Перелом локтевого сустава связан с определёнными видами осложнений, проявляющихся по мере заживления. К ним относятся:

1. Инфекция: бактерии могут проникать в кость или сустав и вызывать инфекционное воспаление. Открытые травмы имеют более высокий риск заражения.
2. Тугоподвижность, или контрактура: повреждённый локоть после заживления прекращает сгибаться, выпрямляться или поворачиваться так же свободно, как когда-то. Многие травмы локтя приводят к скованности, или тугоподвижности сустава. Ограничение пассивных движений в суставе из-за процесса рубцевания называют контрактурой. Тугоподвижность как осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей.
3. Несращение: кости в месте разлома не консолидируются в одно целое. Несращение при переломе локтевого сустава лечат заменой сустава на искусственный или установкой костного трансплантата. Суть костной трансплантации в размещении дополнительной кости в области несрастания перелома.
4. Неправильно сросшийся перелом: нарушение сращения происходит, если фрагменты кости изначально были собраны неправильно либо их смещение произошло в процессе заживления. Для устранения деформации может потребоваться операция.
5. Аномальный рост костей: организм восстанавливает сломанную кость, образуя новую кость. Эта новая костная ткань может образовываться (разрастаться) в тех областях, где её обычно не должно быть.
6. Артрит: буквально означает воспаление сустава. После тяжёлой травмы у человека может развиться довольно болезненный вид артрита, симптому которого будут усиливаться в холодную погоду или при чрезмерном физическом напряжении.
7. Повреждение нерва: три нерва, проходящие через локоть, могут быть повреждены, ушиблены, перегнуты или пережаты из-за травмы локтя. При этом повреждение нерва может быть временным (пока не сойдёт отёк) или постоянным.
8. Проблемы, связанные с хирургическими приспособлениями. Врачи иногда восстанавливают деформированные кости и суставы с помощью хирургической проволоки, штифтов, винтов, пластин и других аппаратных средств. Если какое-либо приспособление сдвигается, это может вызвать боль или неприглядные бугры под кожей. В таком случае приспособления удаляют.
9. Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит очень близко к локтевому суставу, чтобы снабжать кровью предплечье, запястье и руку. Некоторые локтевые травмы могут повредить или перегнуть эту артерию. Иногда вправление сломанного локтя решает проблему, но бывает, что требуется операция.

Профилактика

Большинство переломов локтевого сустава связаны со спортивными травмами, падением на вытянутую руку, а также автомобильными авариями. Общие принципы предотвращения несчастных случаев помогут не допустить травмирования локтя. К ним можно отнести:

1. Безопасное вождение автомобиля:
   • соблюдение дорожных правил;
   • использование ремня безопасности;
   • контроль за местоположением локтя во время вождения, в частности, локоть не должен свешиваться из окна автомобиля.
2. Обеспечение домашней безопасности:
   • устранение предметов домашнего обихода, которые могут вызвать скольжение и падение (шнуры питания, небольшие коврики и подставки для ног);
   • оснащение пола противоскользящим покрытием (ковролин, резиновые коврики в ванной);
   • очищение дорожек вокруг дома ото льда в зимнее время.
3. Защитные меры во время занятий спортом:
   • ношение подходящей формы, включая обувь, на спортивных тренировках;
   • воздержание от тренировки в период чрезмерной усталости (травмы, как правило, случаются, когда человек уставший);
   • остановка физической деятельности при нарастании боли в локте.

Перелом локтя — болезненная травма, которая ограничивает трудоспособность, возможность выполнения домашних дел или участие в развлекательных мероприятиях. Повреждение сустава в перспективе может привести к стойкому снижению подвижности в руке, плече или запястье. Восстановить диапазон движения локтя, силу и общую функциональность конечности можно с помощью физической терапии. Но полное восстановление не будет быстрым, оно может занять до 6–8 недель. Так что пациенту следует запастись терпением, чтобы результат оправдал его усилия.

Частые вопросы

Как долго нужно носить гипс при переломе локтевого сустава?

Длительность ношения гипса при переломе локтевого сустава зависит от сложности и типа перелома, а также от рекомендаций врача. В среднем, период ношения гипса составляет от 4 до 8 недель.

Можно ли снимать гипс самостоятельно при переломе локтевого сустава?

Снятие гипса при переломе локтевого сустава должно производиться только врачом. Неспециалисту не рекомендуется самостоятельно снимать гипс, так как это может привести к неправильному сращиванию костей и осложнениям.

Какие упражнения можно делать после снятия гипса при переломе локтевого сустава?

После снятия гипса при переломе локтевого сустава рекомендуется начать постепенно восстанавливать подвижность сустава. Врач может назначить комплекс специальных упражнений, направленных на развитие гибкости и силы мышц, а также на восстановление полного диапазона движения в суставе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача. Каждый случай перелома локтевого сустава уникален, поэтому длительность ношения гипса может различаться. Врач оценит степень повреждения и определит, сколько времени необходимо носить гипс для полного восстановления.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи под гипсом. При длительном ношении гипса может возникнуть раздражение или даже язва на коже. Регулярно проверяйте кожу на наличие покраснений, отеков или болезненности. Если заметите какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по уходу за гипсом. Врач может дать вам инструкции о том, как правильно ухаживать за гипсом, чтобы избежать его повреждения или неправильного положения конечности. Это может включать ограничение нагрузки на гипс, защиту от влаги и регулярное осмотрение гипса на предмет трещин или смещений.