По наблюдениям медицинских работников, в осенне-зимний период случаются очередные подъёмы заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими недугами верхних дыхательных путей. Одним из них является ларингит — заболевание гортани. Он опасен развитием такого симптома, как «ложный» круп. Наиболее подвержены ему дети грудного возраста и новорождённые. У взрослых течение ларингита имеет свои особенности. Для успешной борьбы с болезнью важно вовремя провести её диагностику.
Что такое ларингит и почему он возникает
Заболевание может протекать самостоятельно, а может развиться как сопутствующая патология. Ларингит — это острый воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Через две недели после начала заболевание может перейти в хроническую форму.
Анатомия гортани — важной части горла
Для того чтобы более полно представить клиническую картину ларингита, нужно рассмотреть устройство гортани — одного из органов дыхательной системы человека. В её полости, на уровне примерно трети длины, расположены голосовые связки, посредством которых человек может произносить звуки и слова. Они приводятся в движение вдыхаемым и выдыхаемым воздухом, и возникающее колебание связок даёт возможность говорить.
Голосовые связки при ларингите могут отечь и полностью закрыть просвет гортани
Причины возникновения ларингита у взрослых и детей
Гортань тесно связана с воздействием окружающей среды. Она может подвергаться негативному влиянию атмосферного воздуха, вдыхаемого через рот, табачного дыма, вредных химических веществ и т. д. При воздействии этих и других факторов возникает заболевание — ларингит. Чаще всего болезнь развивается при таких обстоятельствах:
- на фоне инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа);
- при остром переохлаждении;
- при наличии очагов инфекции (воспаления миндалин, заболеваний дёсен и зубов);
- при негативном воздействии факторов окружающей среды;
- при активном и пассивном курении;
- при профессиональных вредностях;
- после перенесённых травм головы и лица;
- при перенапряжении голоса.
Ларингит — частый спутник любителей сигарет и спиртных напитков, а также певцов и учителей
Острый ларингит возникает, как правило, при инфекционных заболеваниях. Грипп, ОРВИ, скарлатина, корь легко могут его спровоцировать. В связи с этим очевидно, что своевременная вакцинация и профилактика вышеуказанных болезней помогут защититься и от ларингита.
Читайте также:
Классификация: как отличить формы болезни
В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы заболевания, формы и проявления ларингита при этом отличаются.
Острый ларингит
Выделяются следующие разновидности острого ларингита:
- катаральный (наименее тяжёлая форма заболевания). Проявляется небольшим кашлем, лёгкой охриплостью голоса, ощущением «царапания» и першения в горле);
- отёчно-инфильтрационный. Характеризуется отёком слизистой гортани с инфильтрацией вглубь лежащих тканей);
- флегмонозный (инфильтрационно-гнойный). Проявляется образованием флегмон (острых гнойных воспалений жировой клетчатки, не имеющих чётких границ), абсцессов гортани и надгортанника;
- стенозирующий. Характеризуется возникновением стеноза гортани, «ложного» крупа, который может привести к смерти из-за удушья).
Хронический ларингит
По характеру симптомов можно различить такие виды:
- катаральный (проявляется в виде хронического отёка слизистой гортани);
- отёчно-полипозный (к отёку и инфильтрации подлежащих тканей присоединяются разрастания в виде полипов, чаще всего требующие операции);
- атрофический (истончение слизистой гортани приводит к охриплости голоса, выраженному постоянному кашлю);
- гиперпластический (характеризуется образованием на голосовых связках мелких разрастаний, которые могут пройти самостоятельно в подростковом возрасте либо требуют хирургического вмешательства).
Классификация в зависимости от возбудителя основного заболевания
По виду воззбудителя ларингит бывает вирусным (90% случаев заболевания) и бактериальным. Последний, в свою очередь, подразделяется на:
- стрептококковый;
- стафилококковый;
- туберкулёзный (процесс распространяется из лёгких, возникают специфические утолщения в ткани гортани);
- сифилитический (является осложнением сифилиса, ведёт к деформации гортани и хрипоте).
Ларингит может быть и аллергическим — осложнением реакции непереносимости того или иного вещества.
Таблица: симптомы и признаки в зависимости от формы заболевания
| Форма заболевания | Основные симптомы |
| Острый катаральный |
|
| Острый отёчно-инфильтрационный |
|
| Острый флегмонозный |
|
| Острый стенозирующий |
|
| Хронический катаральный |
|
| Хронический отёчно-полипозный |
|
| Хронический атрофический |
|
| Хронический гиперпластический | гипертрофические изменения гортани |
Важно: в детском возрасте ларингит возникает чаще всего у грудничков (малышей до года). Заболевание представляет собой непосредственную угрозу для жизни ребёнка!
«Ложный» круп: затруднение дыхания опасно для жизни
«Ложный» круп (стенозирующий ларингит) бывает вирусной и бактериальной этиологии. В зависимости от наличия осложнений выделяют осложнённый и неосложнённый круп. У детей в возрасте до 3 лет и старше во время ночного сна затруднение дыхания возникает внезапно, так как отёк подсвязочного пространства гортани усиливается в горизонтальном положении.
Стадии развития:
- Стеноз первой степени (компенсированный).
- Стеноз второй степени (субкомпенсированный).
- Стеноз третьей степени (декомпенсированный).
- Стеноз четвёртой степени (терминальная стадия).
На первой стадии ребёнок находится в сознании, активен, выражена осиплость голоса, «лающий» кашель, носогубный треугольник обычного цвета либо отмечается лёгкая синюшность, одышка на вдохе.
На второй стадии дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры, возникает значительная одышка, кожные покровы бледнеют, наблюдается синюшность носогубного треугольника, появляется и держится выраженная тахикардия (учащение сердцебиения).
На третьей стадии симптоматика нарастает, появляется спутанность сознания. Ребёнку становится трудно вдохнуть, кожные покровы синюшные, холодные на ощупь, сердцебиение — учащённное с перебоями.
На четвёртой стадии ребёнок теряет сознание, не может вдохнуть, пульс частый, неритмичный, возникают судороги, удушье. Такое состояние при приступе требует немедленной госпитализации.
Видео: доктор Комаровский о «ложном» крупе у детей
Особенности протекания ларингита у беременных
Особое внимание при развитии ларингита инфекционной природы следует уделить беременным женщинам. Это связано с тем, что патогенные агенты могут достаточно быстро распространиться по организму больной и проникнуть в плаценту, тем самым вызвав инфицирование. Такое состояние опасно для плода и чревато развитием врождённых патологий или невынашиванием беременности. Лечение ларингита у беременных должно быть начато своевременно и только под контролем врача.
Диагностика заболевания
Диагноз заболевания ставится на основании совокупности методов:
- Простой визуальный осмотр врачом.
- Тщательный сбор анамнеза у пациента (наличие инфекций, профессиональных вредностей, острых переохлаждений и т. д.).
- Ларингоскопия (осмотр гортани при помощи специального прибора — ларингоскопа).
- Сдача анализов крови, мочи (выявление признаков воспаления — лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренная СОЭ и т. д.).
- Стробоскопия (исследование гортани с помощью прерывистого света с определённой длиной волны).
- Компьютерная томография (для выявления возможной опухоли гортани).
- При необходимости — биопсия (взятие кусочка слизистой на гистологическое исследование).
Внимательный осмотр — первый шаг диагностики
Таблица: различие ларингита с фарингитом, трахеитом, ангиной и бронхитом
| Название заболевания | Основные симптомы | Осложнения | Показания к госпитализации |
| Ларингит |
|
|
Пациент нуждается в госпитализации (особенно ребёнок до одного года) |
| Фарингит |
|
|
При тяжёлом течении требуется госпитализация |
| Трахеит |
|
бронхопневмонии | |
| Ангина (тонзиллит) |
|
|
|
| Бронхит |
|
|
В современной медицине не существует методов специфической профилактики ларингита. Но сделать прививку можно от сезонного гриппа, кори и других заболеваний. Это первый шаг в предупреждении недуга, так как многие инфекции могут вызвать ларингит. Кроме того, следует полностью санировать другие очаги воспаления в организме (пролечить зубы, миндалины). Уделять внимание иммунитету, общему закаливанию организма. Взрослым следует отказаться от вредных привычек, беречь голосовые связки, вовремя лечить хронические воспаления. Помните, что раннее выявление заболевания облегчает процесс терапии.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают ларингит у детей и взрослых?
У детей и взрослых ларингит может проявляться симптомами, такими как хриплый голос, кашель, затрудненное дыхание, боль или дискомфорт в горле, повышенная температура.
Как лечить ларингит у детей и взрослых?
Лечение ларингита у детей и взрослых может включать применение противовирусных или антибактериальных препаратов, противокашлевых средств, промывание горла теплыми растворами соли, покой голосовых связок, увлажнение воздуха и избегание раздражающих факторов, таких как курение или пыль.
Читайте также:
Когда следует обратиться к врачу при ларингите?
Если симптомы ларингита усугубляются или не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Также стоит обратиться к врачу, если у детей возникают проблемы с дыханием, есть признаки обструкции дыхательных путей или повышенная температура.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ларингита обратитесь к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте голосовой режим. При ларингите рекомендуется избегать напряжения голосовых связок, поэтому стоит ограничить разговоры и пение, особенно в течение первых нескольких дней заболевания.
СОВЕТ №3
Пейте теплые жидкости. Горячий чай, травяные отвары или просто теплая вода помогут смягчить горло и облегчить симптомы ларингита.
Загрузка...
