Хронический ларингит: виды, симптомы, особенности лечения и профилактика

Ларингитом принято называть воспаление слизистой оболочки гортани. Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать преобразование заболевания в хроническую форму. Для устранения такого недуга придётся приложить уже гораздо больше усилий.

Особенности хронического ларингита

С воспалением слизистой оболочки гортани может столкнуться каждый. В норме в организме каждого человека присутствует патогенная микрофлора, которая никак себя не проявляет, если хорошо работает иммунная система. Болезнетворные микробы активируются, если человек переохлаждается, получает стресс или находится в плохих экологических условиях. То есть патогенная микрофлора начинает размножаться, если снижаются защитные силы организма.

Если лечение проходит правильно, острый ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) удаётся быстро побороть. Отказ от терапии провоцирует развитие болезнетворной микрофлоры. В результате проявляется хроническая форма ларингита. Пациент может почувствовать незначительное облегчение, наступает период ремиссии. Но стоит лишь немного перемёрзнуть или напрячь голосовые связки, как заболевание проявится снова.

Схематическое изображение воспалительного процесса в гортани

С хроническим ларингитом чаще всего сталкиваются взрослые. Как правило, заболевание сопровождается и другими хроническими воспалениями носоглотки (трахеит, гайморит). Связано это с тем, что при появлении заболевания у ребёнка, родители стараются быстрее обратиться за медицинской помощью, отказываются от самолечения. Взрослые же, в силу постоянной занятости, откладывают визит к врачу. А вредные привычки (курение, употребление алкоголя) лишь усугубляют ситуацию.

Выделяют три формы хронического ларингита:

• катаральный;
• атрофический;
• гиперпластический.

Изначально заболевание всегда развивается в катаральной форме. Затем воспаление усугубляется, принимая атрофическую или гиперпластическую форму. Терапию специалист назначает в соответствии с видом хронического ларингита.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Регулярные воспалительные заболевания гортани рано или поздно приводят к развитию хронического ларингита. Связано это может быть со слабой иммунной системой. Заболевание часто развивается на фоне хронических синуситов, фарингитов, трахеитов. Кроме того, у некоторых людей может иметься предрасположенность к развитию хронических заболеваний носоглотки в связи с анатомическими особенностями этого участка. В этом случае, чтобы избавиться от недуга, может понадобиться хирургическое вмешательство.

В группу риска входят люди, которые по роду деятельности постоянно находятся в запыленном или прокуренном помещении. Воспаление слизистой гортани в этом случае — это защитная реакция организма, которая проявляется сужением голосовой щели. Схожая ситуация может наблюдаться у заядлых курильщиков, а также у людей, которые вынуждены перенапрягать голосовые связки (учителя, преподаватели, эстрадные исполнители и т. д.).

К развитию хронического ларингита могут приводить заболевания, которые не связаны с носоглоткой. Так, недуг часто диагностируется у пациентов, которые страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если в организме в большом количестве содержится патогенная микрофлора, риск развития увеличивается.

Курение — фактор, способствующий развитию хронического воспаления

Если говорить про детей, то заболевание чаще всего диагностируется у маленьких пациентов со слабым иммунитетом. Поэтому, если малыш перенёс корь, грипп, ангину, коклюш, стоит позаботиться об укреплении защитных сил организма. Хронический ларингит у детей может быть диагностирован после 4 лет. К группе риска относятся ребята с аденоидами (патологически увеличенными носоглоточными миндалинами).

Как проявляется хронический ларингит?

Симптоматика зависит от формы заболевания. Признаки катарального ларингита в острой и хронической форме схожи. Но в последнем случае симптомы будут менее ярко выражены. Характерным является чувство щекотания в глотке, кашель с небольшим выделением слизи. Голос остаётся прежним. Сиплость может появляться при продолжительных разговорах. Нередко пациенты напрягают голосовые связки, чтобы восстановить голос. В результате раздражение только усиливается. При катаральном воспалении слизистая принимает серо-алый окрас.

При отсутствии соответствующего лечения начинается следующий этап воспалительного процесса — развивается гиперпластический ларингит. Появляются устойчивые изменения голоса. Гиперемия слизистой гортани не сильно выражена, но имеет стойкий характер. Голосовые связки становятся толще и могут напоминать валики. Пациенты, которые не берегут голос, могут столкнуться с образованием «мозолей» на связках. Чаще всего такой симптом наблюдается у людей, которые вынуждены много и громко разговаривать, а также у певцов.

Боль в горле, изменение голоса — первые признаки заболевания

Пациентам с гиперпластическим ларингитом в хронической форме стоит обратиться за консультацией к онкологу. Узелки, которые образуются на голосовых связках, могут приобретать злокачественный характер. Часто раку гортани предшествует хронический гиперпластический ларингит.

Для данной формы ларингита характерно чувство инородного тела в горле, охриплость голоса. Могут присутствовать болевые ощущения в гортани во время разговора.

Хронический атрофический ларингит встречается достаточно редко. При такой форме воспалительного процесса истончается слизистая оболочка гортани. Больных не покидает чувство сухости и першения в горле. В связи с этим возникает кашель с незначительным выделением вязкой слизи, которая трудно отходит. На поверхности голосовых связок могут наблюдаться участки гиперемии. Слизь может высыхать, образуя жёлтые корочки. При их отделении от слизистой возникают болезненные эрозийные участки.

Диагностика

Выявив хоть один из вышеперечисленных признаков, стоит обратиться к отоларингологу. Определиться с формой воспалительного процесса и назначить соответствующее лечение специалисту помогают следующие методики:

1. Опрос пациента. Важно дифференцировать хроническую форму воспаления с острой. Врач уточняет, когда появились первые симптомы, что предшествовало заболеванию, в каких условиях живёт и работает пациент. Таким образом удаётся выявить факторы, которые могли способствовать развитию хронического ларингита.
2. Осмотр слизистой оболочки гортани с помощью ларингоскопа. По фактуре слизистой врач определяет в катаральной форме находиться воспаление или уже развивается гиперпластический ларингит.
3. Биопсия. Процедура проводится при выявлении участков утолщения голосовых связок, узелков, бугорков. При подозрении на злокачественный процесс больного направляют на консультацию к онкологу.

Важным дифференциальным признаком развития доброкачественного процесса в гортани при гиперпластическом ларингите является симметричность изменений. Злокачественные узелки чаще всего образуются с одной стороны.

Более точно определить локализацию воспалительного процесса позволяет компьютерная томография. Но специальной аппаратурой располагают далеко не все медицинские учреждения.

Особенности лечения

При выявлении воспаления в хронической форме в первую очередь следует соблюдать общие рекомендации. Сюда можно отнести:

• При появлении выраженных изменений голоса показан полный покой связок. В период ремиссий стоит уменьшить нагрузку на связочный аппарат.
• Нужен отказ от употребления алкоголя и курения. Ограничить также придётся употребление газированных напитков, чрезмерно сладких, острых и солёных блюд. Не стоит употреблять продукты, которые раздражают слизистую гортани (сюда можно отнести слишком холодную или горячую пищу).
• При необходимости нахождения в загазованном или запыленном помещении стоит использовать специальную хлопчатобумажную маску.
• Помещение, в котором больной проводит большую часть времени, необходимо регулярно проветривать. По возможности в комнате стоит установить увлажнитель воздуха.

Стоит исключить любые факторы, которые могут способствовать обострению воспаления. Желательно избегать переохлаждения и своевременно проводить терапию любых инфекционных заболеваний.

Медикаментозная терапия

Катаральный ларингит в хронической форме хорошо поддаётся лечению, если пациент соблюдает рекомендации специалиста. Терапия гиперпластического и атрофического воспаления — более длительная. При этом есть все шансы полностью справиться с заболеванием. В период обострений воспаления могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства. Хорошие результаты показывает спрей Биопарокс. Могут назначаться препараты для внутреннего применения (Аугментин, Цефиксим, Супракс, Флемоксин).
2. Местные антисептические средства (Мирамистин, Стрепсилс, Ингалипт). Масла, входящие в состав некоторых препаратов, смягчают голосовые связки, способствуют быстрому восстановлению повреждённых тканей.
3. Противокашлевые препараты. При мучительном сухом кашле назначаются такие средства, как Бронхолитин, Коделак, Либексин.
4. Витамины. Укрепление защитных сил организма — основа терапии любых хронических заболеваний.
5. Препараты, способствующие разжижению слизи (Пелоидин, Химопсин). Как правило, лекарства из этой группы применяются при атрофическом ларингите.

Фотогалерея — Препараты, используемые при хроническом ларингите

При сухом мучительном кашле может быть назначено противокашлевое средство

Биопарокс — местный антибиотик, который используется при обострениях

Ингалипт — местное антисептическое средство

Супракс — антибактериальное средство, которое может быть назначено при обострении хронического ларингита

Физиотерапия

Быстро восстановить состояние гортани помогают ингаляции с небулайзером на основе средства Лазолван, воды Боржоми или физраствора. Наличие большого количества мокроты или корок при атрофическом ларингите препятствует всасыванию полезных веществ при ингаляции. Поэтому предварительно стоит использовать разжижающие препараты.

Хорошие результаты при любой форме хронического ларингита даёт также УВЧ-индуктотермия. Во время сеанса у пациента улучшается кровоток, ускоряется процесс регенерации повреждённых тканей.

При обострениях хронического ларингита хорошие результаты показывают ингаляции

Дарсонвализация — ещё одна популярная физиотерапевтическая методика лечения хронического ларингита, основанная на воздействии на организм импульсного тока высокого напряжения. Местное лечение с помощью аппарата Дарсонваля помогает остановить процесс образования новых узелков при гиперпластическом ларингите, способствует восстановлению связок при катаральной форме воспаления.

Хороших результатов удаётся добиться благодаря электрофорезу, а также вибромассажу гортани. Такие процедуры помогают снять отёк слизистой, восстановить голосовые функции связок.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Если остановить развитие гиперпластического ларингита с помощью радикальной терапии не удаётся, специалист назначает операции. Вмешательство проводится в условиях стационара ЛОР-отделения. Как правило, при хирургическом вмешательстве используется местная анестезия. Операции проводятся быстро и без негативных последствий. Врач удаляет повреждённый эпителий под контролем специального микроскопа. Своевременное хирургическое вмешательство при хронической форме гиперпластического ларингита — профилактика рака гортани.

Правильное поведение пациента — залог успешного восстановления после операции. В течение нескольких часов после хирургического вмешательства нельзя принимать пищу. Важно сохранять также голосовой покой. Первые несколько дней не желательно разговаривать. Вреден и кашель в послеоперационном периоде. Поэтому не стоит находиться в накуренном или запылённом помещении. Из рациона стоит исключить твёрдую, горячую и острую пищу.

Народная медицина в помощь

Многие домашние рецепты дают хороший результат при лечении хронического ларингита. Особенно это актуально для пациентов, которые по ряду причин не могут использовать определённые медикаменты. Женщины в период беременности, к примеру, с помощью народной медицины будут поддерживать заболевание на прежнем уровне, не давая ему развиваться дальше. При этом стоит понимать, что использование домашних рецептов также стоит обсуждать врачом. Самолечение — путь к серьёзным осложнениям.

Далее будут представлены наиболее популярные средства, с помощью которых удастся уменьшить проявления ларингита в домашних условиях.

1. Содовый раствор. С помощью этого средства удастся снять болевые ощущения в период обострений. Восстановить воспалённые связки за несколько дней, если полоскать горло тёплой водой, в которой предварительно растворили чайную ложку соды. Хорошие результаты даёт также содо-солевой раствор (в стакане тёплой воды растворяют по половине ложки соли и соды). В период обострений полоскать горло следует не менее 6 раз в день.
2. Травяные настои. Многие лекарственные травы отличаются антисептическими и противовоспалительными свойствами. Восстановить голос и уменьшить боль поможет настой из ромашки и корня аира. Сухие ингредиенты можно приобрести в любой аптеке. Необходимо взять по столовой ложке аира и ромашки и залить литром кипятка. После остывания настой можно использовать для полосканий горла. Хорошие результаты настой даст также если его использовать для ингаляций.
3. Свекольно-картофельный сок. Для этого рецепта необходимо всего лишь отжать сок свежих овощей (по одной штуке каждого будет достаточно на один раз) и полоскать горло.
4. Мёд. Продукт является одним из наиболее распространённых ингредиентов в рецептах народной медицины. И это неслучайно. Мёд — кладезь витаминов. Он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, ускоряет регенерацию повреждённых тканей. Существует несколько способов использования этого продукта. Можно столовую ложку свежего мёда развести в стакане тёплой воды и полоскать таким средством горло. Медовый раствор также подойдёт для ингаляций. Уменьшить воспаление удастся, если держать немного засахаренного мёда во рту до его расплавления — то есть рассасывать, как леденец.
5. Морковь и мёд. К стакану свежевыжатого морковного сока необходимо добавить чайную ложку мёда. Употреблять вкусный напиток желательно по трети стакана после завтрака, обеда и ужина. Отзывы показывают, что использование такого рецепта приостанавливает развитие новых узелков на голосовых связках при гиперпластическом ларингите.
6. Тёплое молоко и желток. Половину стакана тёплого молока следует развести с сырым желтком. Таким средством необходимо полоскать горло. С помощью рецепта удастся избавиться от корочек при атрофическом ларингите, а также восстановить голос.

Вернуть голос удастся благодаря тёплому (не горячему!) питью. В течение дня стоит выпивать несколько чашек чая или компота. Отлично восстанавливает влажность голосовых связок тёплое молоко. Нельзя забывать и про употребления чистой воды. Норма для взрослого человека — 1,5 литра в день.

Фотогалерея — Продукты, которые помогут справиться с воспалением

Свекольно-картофельный сок снимет гиперемеию слизистой, уменьшит болевые ощущения

Полоскания горла содовым раствором помогут снять воспаление

Молоко с желтком — средство, которое поможет восстановить голос

Мед — продукт, входящий в состав многих лекарств народной медицины

Настой ромашки и аира — прекрасное противовоспалительное средство

Прогноз лечения и профилактика

При своевременно начатой терапии удастся полностью восстановить состояние слизистой голосовых связок. А вот пренебрежение рекомендациями врача — путь к серьёзным осложнениям вплоть до полной потери голоса или, что ещё хуже, к раку гортани.

Людям, которым пришлось столкнуться с хроническим ларингитом, особое внимание стоит уделять профилактике. В первую очередь необходимо обеспечить щадящий режим для голосовых связок: отказаться от вредных привычек, позаботиться о влажности в помещении.

Многие эстрадные исполнители устраивают для своих связок разгрузочные дни. Один раз в месяц они вовсе отказываются от разговоров, а со своими друзьями и родственниками общаются посредством записок или электронных сообщений.

При хроническом ларингите у детей стоит позаботиться об укреплении иммунитета. Малыш должен полноценно питаться, больше гулять на свежем воздухе. Некоторые педиатры дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты.

Видео: Ларингит. Как не потерять голос?

С любым заболеванием удастся справиться, если своевременно начать терапию. Но всё же лучше уделить внимание профилактике, чтобы острая форма воспаления не перерастала в хроническую.

Частые вопросы

Какие виды хронического ларингита существуют?

Хронический ларингит может быть различных видов, включая гипертрофический, атрофический и смешанный. Гипертрофический ларингит характеризуется утолщением слизистой оболочки голосовых складок, а атрофический ларингит – истончением слизистой оболочки и снижением объема секреции.

Какие симптомы сопровождают хронический ларингит?

Симптомы хронического ларингита могут включать хриплость голоса, периодическую потерю голоса, ощущение комка в горле, сухость и раздражение горла, затрудненное глотание, кашель и повышенную утомляемость голосовых складок.

Как осуществляется лечение и профилактика хронического ларингита?

Лечение хронического ларингита может включать применение противовоспалительных препаратов, голосовой покой, горячие компрессы на горло, ингаляции, физиотерапию и голосовую терапию. Профилактика хронического ларингита включает избегание переохлаждения, курения, употребления алкоголя, регулярное увлажнение горла и голосовых складок, а также правильное использование голоса при говорении и пении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках хронического ларингита, таких как хриплый голос, периодическое ощущение кома в горле или затруднение при говорении, обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу. Раннее обращение поможет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Особое внимание следует уделить профилактике хронического ларингита. Для этого рекомендуется избегать переохлаждения горла, контакта с вредными веществами (табачным дымом, химическими испарениями), а также чрезмерного напряжения голосовых связок. Регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха также способствуют профилактике заболевания.

СОВЕТ №3

Важным аспектом лечения хронического ларингита является соблюдение голосового режима. Рекомендуется избегать крика, шепота, длительного разговора и пение во время заболевания. Также полезно учиться правильно дышать через нос и выполнять специальные голосовые упражнения, которые помогут укрепить голосовые связки и улучшить их функцию.