Дискинезия кишечника у взрослых и детей: основные причины, симптомы и лечение

Дискинезия кишечника является одним из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы, связанных с нарушением моторики. От него страдают как взрослые, так и дети. Замедление перистальтики кишечника негативно сказывается не только на процессе переваривания пищи, но и на психологическом состоянии больного.

Описание дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника представляет собой снижение тонуса кишечной стенки и нарушение её двигательной функции. Заболевание сопровождается болевым синдромом, а также изменением стула в виде поноса или запора. Эта патология может затрагивать практически весь кишечник. Чаще всего дискинезия поражает следующие отделы толстой кишки:

• слепая;
• ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая);
• сигмовидная.

При дискинезии нарушается только работа кишечника, органические изменения отсутствуют.

Дискинезия поражает практически все отделы толстого кишечника

Несколько реже происходит поражение тонкого кишечника, в частности двенадцатипёрстной кишки.

Иногда дискинезия затрагивает и двенадцатипёрстную кишку

Это заболевание может нарушать работу других органов, таких как:

• желудок;
• селезёнка;
• жёлчный пузырь;
• печень.

В связи с этим важно вовремя выявить изменения моторики кишки и начать принимать меры.

Правильная работа толстой кишки — видео

Классификация заболевания

По характеру нарушений дискинезию кишечника у взрослого и ребёнка делят на следующие типы:

1. Спастический, или гипермоторный (гипертонический/гиперкинетический). Этот тип характеризуется повышением тонуса стенок кишечника и их спастическим сокращением. Это приводит к появлению болезненных колик и частым запорам.
2. Атонический, или гипомоторный (гипотонический/гипокинетический). Проявляется значительным ослаблением тонуса и замедлением перистальтики кишечника. Больного беспокоят запоры, тупые ноющие боли в околопупочной области, ощущения распирания, приводящие со временем к нарушению кишечной проходимости.

Учитывая механизм развития, дискинезия бывает:

• первичная. Она развивается самостоятельно, без наличия предрасполагающих факторов.
• вторичная. Возникает как вторичное заболевание. В зависимости от первоначальной причины выделяют следующие виды:
  • медикаментозная;
  • аллергическая;
  • гепатогенная;
  • панкреатогенная;
  • гастрогенная.

Медикаментозная дискинезия развивается вследствие длительного и неправильного применения слабительных или закрепляющих препаратов. Пищевая аллергия также нарушает моторику кишечника в результате возникновения патологических реакций на гуморальные и нервные раздражители. Остальные виды вторичной дискинезии возникают на фоне нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта или печени.

Нередки случаи, когда установить вид дискинезии крайне сложно.

Причины и провоцирующие факторы

Причины дискинезии кишечника, в том числе вторичного типа, крайне разнообразны. К ним относят:

• низкая двигательная активность;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• хронические стрессы, повышенная нервная возбудимость, неудовлетворённость;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• гинекологические болезни;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• неправильное применение некоторых лекарственных средств;
• гиповитаминоз (особенно у детей).

Причину заболевания может установить только лечащий врач. Наиболее часто к развитию дискинезии приводят такие гормональные нарушения, как ожирение, гипотиреоз и сахарный диабет.

Основные проявления

Общими симптомами для всех видов дискинезии кишечника являются:

1. Болевой синдром. Боли могут быть острыми, ноющими, колющими, тупыми. Они усиливаются при приёме пищи и локализуются преимущественно в околопупочной области. Неприятные ощущения проходят после акта дефекации, отхождения газов и в ночное время.
2. Тошнота, вздутие, ощущение переполненности кишечника, отрыжка.
3. Метеоризм. Он возникает в вечернее время и сопровождается урчанием.
4. Прибавка в весе.
5. Неполное опорожнение толстой кишки после акта дефекации.
6. Нарушение стула. Чаще всего проявляется запорами, которые могут сменяться поносами. При этом вместе с калом обильно выделяется слизь.
7. Неврологические нарушения (со стороны психики). Выражаются в сонливости, потере аппетита, тревожности, снижении работоспособности.

При дискинезии двенадцатипёрстной кишки возникает рвота с примесью жёлчи и слизи, болезненные ощущения локализуются в правом подреберье и сильнее всего проявляются в вечернее время.

Симптомы спастической и атонической дискинезии — таблица

Методы диагностики

В связи с тем, что симптомы заболевания не являются уникальными, для уточнения диагноза необходимо проведение нескольких исследований. К основным методам диагностики относят:

1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
2. Копрограмма — исследование необходимо для выявления скрытой крови, являющейся признаком воспаления.
3. Ректороманоскопия — один из основных методов обнаружения дискинезии. Если есть это заболевание, в ответ на введение ректоскопа будут наблюдаться сокращения стенок кишечника.
4. Ирригоскопия — помогает определить участок с гипер- или гипотонусом. В первом случае будет наблюдаться спазмированная часть толстой кишки с затруднённым продвижением кала, во втором — расширенный участок со сниженным тонусом.
5. Колоноскопия — позволяет взять биопсию для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Кроме того, при гипотонической форме дискинезии будет наблюдаться бледная и сухая слизистая с полным отсутствием перистальтики.

Существуют также дополнительные исследования, которые помогают максимально точно поставить диагноз. К ним относят:

• УЗИ брюшной полости;
• соскоб на энтеробиоз;
• ФГДС;
• обзорная рентгенография;
• сигмоскопия (изучают слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки);
• МРТ.

Благодаря этим исследования врач может не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Как лечить патологию

Выделяют следующие методы лечения дискинезии кишечника:

• диета;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика и йога;
• методы физиотерапии;
• народная медицина.

Любая терапия не даст положительного эффекта без соблюдения диеты и ведения здорового образа жизни.

Правильное питание

Терапия дискинезии кишечника начинается с соблюдения диеты. Она включает в себя не только правильное питание, но и регулярность приёма пищи.

1. Желательно, чтобы блюда были тщательно проварены.
2. Не рекомендуется их подогревать перед едой.
3. Частота приёма пищи должна быть не менее 5 раз в день, а порции — небольшими.
4. И при атонической, и при спастической дискинезии необходимо отказаться от жирных, острых и жареных блюд.

Продукты, которые следует исключить во время диеты — галерея

Жирная пища затрудняет перистальтику кишечника

Острые блюда чрезмерно усиливают перистальтику

Жареная пища негативно сказывается на состоянии каловых масс

Существуют некоторые отличия в диете при спастической и атонической формах.

Разрешённые и запрещённые продукты при разных видах дискинезии — таблица

Медикаментозное лечение

При отсутствии эффекта от диеты врач назначает медикаментозное лечение, которое подбирается исходя из типа дискинезии и симптомов заболевания.

1. При спастической форме показаны следующие группы препаратов:
   • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-Шпа, Брал) — нормализуют тонус кишечника и регулируют его перистальтику;
   • противорвотные средства (Церукал, Метамол) — угнетают действие центров головного мозга, отвечающих за рвотный рефлекс, тем самым устраняя рвоту;
   • микроклизмы или ректальные суппозитории (Бускопан, экстракт красавки) — обезболивают и снимают воспаление;
   • средства, оказывающие вяжущее действие (Альмагель, Маалокс).
     

     При спастической форме не рекомендуется применение слабительных средств.

2. При гипотонической форме дискинезии необходимо принимать следующие препараты:
   • слабительные средства (Регулакс, Дюфалак, Бисакодил) — способствуют размягчению каловых масс и облегчают их прохождение по кишечнику;
   • ферментные медикаменты (Мезим, Панзинорм, Фестал) — улучшают пищеварение;
   • лекарства, усиливающие моторику пищеварительного тракта (Мотилиум, Тринидад);
   • антихолинэстеразные средства (Прозерин, Перистил) — усиливают перистальтику кишечника.

Если больной жалуется на эмоциональные расстройства, то врач может порекомендовать нейролептики (Сонапакс), а при вегетативных нарушениях — транквилизаторы (Феназепам).

Препараты, назначаемые при дискинезии — галерея

Регулакс — слабительное средство

Церукал избавляет от рвоты

Папаверин устраняет боли

Мотилиум улучшает моторику кишечника

Гимнастика и йога

Для нормализации перистальтики кишечника важно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой и йогой.

Гимнастика при дискинезии включает в себя выполнение упражнений для улучшения тонуса мышц живота. Для этой цели хорошо подойдут:

• приседания;
• прыжки;
• наклоны туловища;
• «велосипед»;
• «ножницы»;
• ходьба;
• удержание тела под наклоном;
• дыхательная гимнастика.

Для того чтобы повысить жизненный тонус, улучшить состояние мышц и нормализовать координацию, рекомендуется регулярно заниматься йогой.

Способы физиотерапии

Физиолечение помогает усилить эффект от терапии и ускорить выздоровление. Не рекомендуется проводить такое лечение при обострении заболевания. Кроме того, тот или иной метод должен назначаться с учётом выраженности симптомов патологии и типа дискинезии. Выделяют следующие виды физиотерапевтических процедур:

• иглоукалывание. Посредством акупунктурных игл происходит воздействие на определённые нервные окончания, тем самым улучшается работа нервной системы в целом, что особенно важно при нарушении перистальтики кишечника;
  

  Иглоукалывание хорошо сочетается со стимуляцией работы мышц с помощью тока.

• аппликации грязи. Обладают хорошим обезболивающим действием, показаны пациентам, страдающим спастической формой дискинезии;
• радоновые ванны. Помогают повысить иммунитет, улучшить работу нервной системы и ускорить обменные процессы;
• электрофорез с грязью. Во время процедуры прокладку с грязью помещают в область поражённого толстого кишечника. Благодаря воздействию тока, через кожу проходят микроэлементы, йоны и другие полезные органические соединения;
• стимуляция работы мышц с помощью тока. Этот метод, основанный на воздействии электрических волн, позволяет улучшить моторику пищеварительной системы и нормализовать лимфодренаж;
• промывание кишечника минеральной водой с помощью клизм. Направлено на очищение и улучшение всасывания через слизистую полезных веществ;
• кислородные коктейли. Представляют собой натуральный сок, минеральную воду, насыщенные кислородом и имеющие форму вспененной жидкости. Этот напиток позволяет улучшить общее состояние организма и отрегулировать пищеварение;
• цветопунктура. Механизм действия этого метода заключается в применении света, обладающего определённой длиной волн. Цветопунктура особенно полезна при развитии психоэмоциональных нарушений, вызванных дискинезией кишечника.

Методы нетрадиционной медицины

Народные средства хорошо дополняют медикаментозную терапию и значительно усиливают её эффективность. Особенно актуально их применение в том случае, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам на основе химических соединений.

1. Картофельный сок. Один из наиболее эффективных средств народной медицины, применяемых при дискинезии. Его необходимо принимать по одному стакану ежедневно по утрам в течение 10 дней. Однако такое лечение противопоказано больным, страдающим сахарным диабетом.
2. Сок алоэ. Можно принимать для улучшения двигательной активности кишечника. Для этого необходимо два листа растения мелко порезать и соединить с разогретым на водяной бане мёдом. Полученный раствор следует настоять в течение 24 часов и принимать за час до еды по чайной ложке.
3. Зелёный чай. Хорошо помогает при спастической форме у взрослых и детей. Листья зелёного чая нужно размельчить в кофемолке и принимать по половине чайной ложки до четырёх раз в сутки перед едой.
4. Настой ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Для его приготовления необходимо 3 ч. л. цветков залить одним литром горячей воды и настаивать в течение 2 часов. После этого добавить в настой 80 г мёда и принимать три раза в день. Длительность лечения составляет 2 месяца.
5. Отвар фенхеля. Поможет устранить вздутие живота. Одну ложку фенхеля следует высыпать в стакан воды. Принимать полученный настой три раза в день.

Народные средства — галерея

Фенхель — лучшее средство от газообразования

Ромашка хорошо снимает воспаление

Зеленый чай обладает успокающим и противовоспалительным действием

Сок алоэ стимулирует перистальтику и пищеварение

Сок сырого картофеля — хороший стимулятор пищеварения

Проявления дискинезии у детей

Симптомы дискинезии кишечника у ребёнка аналогичны таковым у взрослого. У малышей на заболевание указывает чередование запоров с поносами. Кроме того, при спастической форме болевой синдром настолько выраженный, что практически не снимается приёмом спазмолитиков. У детей также наблюдается вздутие живота и выраженное газообразование.

Характерными симптомами являются:

• бледность кожи;
• частые срыгивания;
• уменьшение аппетита;
• снижение физической активности.

При длительном течении заболевания у ребёнка могут развиться такие симптомы, как:

• мышечная дистрофия;
• снижение массы тела;
• анемия;
• дисбактериоз.

Чтобы несколько облегчить состояние малыша, можно на некоторое время приложить к животу тёплую грелку, а при выраженных запорах — дать слабительное средство, назначенное врачом. Если беспокоит понос, то рекомендуется выпить настой ромашки или густой кисель из клюквы. Важно организовать ребёнку правильное питание, режим дня и ограничить физические нагрузки.

Особенности дискинезии при беременности

Дискинезия кишечника встречается практически у каждой беременной. Это связано как с психологическими факторами, так и с воздействием прогестерона, который ослабляет тонус стенки кишки. Кроме того, организму и его ферментным системам приходится приспосабливаться к новым условиям и усилившейся нагрузке.

Патология у беременных проявляется чаще всего запорами, тяжестью в желудке и болями. При выраженном течении этого заболевания может появиться риск выкидыша, так как спастически сокращающийся кишечник будет раздражать матку, а позывы на дефекацию и натуживания — усиливать давление на плод. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу.

Сложность терапии у беременных заключается в том, что многие препараты в этот период противопоказаны. Среди методов, способных улучшить самочувствие, выделяют:

• употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки;
• стакан воды утром натощак;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное и регулярное питание;
• ношение бандажа.

Беременная должна стремиться отрегулировать стул и по возможности опорожняться в одно и то же время.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить развитие дискинезии кишечника, необходимо придерживаться нескольких правил:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций:
• стараться больше времени проводить на свежем воздухе;
• проводить закаливающие процедуры;
• отказаться от вредных привычек.

Чем раньше выявлена дискинезия кишечника у взрослого или ребёнка и скорее приняты меры по её устранению, тем больше вероятность избежать серьёзных осложнений и выше возможность быстрого выздоровления. Не стоит игнорировать проявления заболевания и заниматься самолечением, так как это может нанести существенный вред здоровью.

Частые вопросы

Какие могут быть причины дискинезии кишечника у взрослых и детей?

Причины дискинезии кишечника могут быть разнообразными. Одной из основных причин является нарушение двигательной функции кишечника, вызванное стрессом, неправильным питанием, сидячим образом жизни и другими факторами. Также, дискинезия кишечника может быть связана с нарушением нервной регуляции кишечника и гормональными изменениями.

Какие симптомы сопровождают дискинезию кишечника у взрослых и детей?

Симптомы дискинезии кишечника могут включать боли и дискомфорт в животе, частые или редкие стулы, запоры или поносы, вздутие живота, изжогу, тошноту и рвоту. У детей также могут наблюдаться нарушения аппетита, повышенная раздражительность и нарушения сна.

Как лечить дискинезию кишечника у взрослых и детей?

Лечение дискинезии кишечника может включать изменение образа жизни и питания, прием препаратов для улучшения двигательной функции кишечника, антибиотиков при наличии инфекции, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а также психотерапевтическую помощь при наличии стрессовых факторов. Лечение должно быть комплексным и индивидуально подобрано в зависимости от причин и симптомов дискинезии кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При дискинезии кишечника рекомендуется следить за режимом питания. Регулярное прием пищи в небольших порциях поможет снизить нагрузку на кишечник и улучшить его функционирование. Также стоит избегать переедания и употребления жирной и тяжелой пищи.

СОВЕТ №2

Очень важно контролировать уровень стресса, так как он может оказывать негативное влияние на работу кишечника. Рекомендуется заниматься релаксационными практиками, такими как йога или медитация, а также обращаться к специалисту по психологии для получения помощи в управлении стрессом.

СОВЕТ №3

Важно обратить внимание на свою физическую активность. Регулярные физические упражнения помогут улучшить перистальтику кишечника и способствуют его нормальному функционированию. Рекомендуется выбирать умеренные виды активности, такие как ходьба или плавание, и заниматься ими не менее 30 минут в день.