Дивертикулез кишечника

Содержание статьи: Дивертикулез кишечника – патология стенок толстой кишки. Дивертикул означает выпячивание. Патологический процесс приводит к образованию карманов из-за ослабления кишечной стенки. Опасность представляет присоединение воспалительного процесса, связанное с задержкой в дивертикуле каловых масс. Дивертикулы могут образовываться в любой части тонкого и толстого кишечника, но в 30% случаев они выявляются в сигмовидной кишке, а в 13% – в нисходящих отделах кишечника. На слепую, восходящую и поперечно-ободочную кишку приходится 3-5%. У 38% пациентов патологический процесс распространяется и на тонкую, и на толстую кишку. Дивертикул может быть единственным, или их может быть много. Различают интрадоуденальные дивертикулы (врожденные, выбухающие в просвет кишки) и экстрадуоденальные (приобретенные, выпячивающиеся в брюшную полость). Их локализация — 12-перстная кишка. Многочисленные причины позволяют рассматривать дивертикулез кишечника как полиэтиологическое заболевание. Причины дивертикулеза разделяют на общие и местные. Основные причины: • дистрофия мышечной стенки; • изменения в сосудах; • истонченность, ослабление тканей. По мнению других специалистов, причины патологии неизвестны, но имеет значение нарушение моторики кишечника, аномальная перистальтика и повышение внутрипросветного давления. Факторы, способствующие развитию патологии: • диета с низким содержанием клетчатки и высоким потреблением жира; • возраст старше 50 лет; • наследственность; • рассеянный склероз; • висцеральная миопатия и невропатия. Дифференциальную диагностику проводят с желудочно-кишечным кровотечением, острым и хроническим панкреатитом, патологиями кишечника (опухоли, язвы и пр.). Дивертикулы классифицируются как истинные и ложные. Истинные состоят из всех 3 слоев стенки кишечника, ложные – только из слизистого и подслизистого слоя (без мышечного). Дивертикулез кишечника в равной степени встречается у мужчин и женщин, жизненный прогноз, даже при осложнениях, в целом благоприятный. Дивертикулез может быть следствием врожденной или приобретенной патологии соединительной ткани. Второе более характерно для пациентов старше 50 лет и связано с отсутствием физических нагрузок и погрешностями в питании. У 30% людей данной возрастной группы при обследовании диагностируется дивертикулез кишечника. Чаще патология выявляется на стадии осложнений, до этого каких-либо проявлений может не быть. Осложнения дивертикулеза кишечника: • кишечная непроходимость; • кровотечение; • нарушение всасываемости; • острая перфорация; • заболевания органов билиарной системы: холецистит, панкреатит; • дивертикулит; • опухолевая трансформация; • выраженный болевой синдром.

Признаки и симптомы дивертикулеза

Код по МКБ-10 – К57; врожденный дивертикул кишечника – Q43.8 Патогномоничных симптомов нет, физикальный осмотр в отсутствие осложнений непродуктивен, значение имеет история заболевания. Наиболее распространенным симптомом является неспецифическая боль в эпигастральной области и вздутие живота. К прочим симптомам относят следующие: • появление примеси крови в кале; • кишечное кровотечение; • нестабильный стул (чередование запора и диареи); • частые позывы на дефекацию; • тошнота; • бледность кожных покровов (анемия). Реакцией на патологический процесс со стороны нервной системы может быть вялость, раздражительность, бессонница. Некоторые из этих симптомов могут быть проявлениями других, не связанных сопутствующих заболеваний. Повышение температуры тела в сочетании с усилением боли в животе характерно для дивертикулита. Тошнота, рвота, запор, выраженный болевой синдром – признаки кишечной непроходимости при дивертикулезе кишечника, а для перфорации с ограниченным абсцессом типично появление перитонеальных симптомов с лихорадкой. Метеоризм при дивертикулезе кишечника связывают с сопутствующим дисбактериозом.

Частые вопросы

Что такое дивертикулез кишечника?

Дивертикулез кишечника – это состояние, при котором в стенках кишечника образуются маленькие выступы, называемые дивертикулами. Они могут возникать из-за слабости мышц кишечника и повышенного давления внутри него.

Какие симптомы сопровождают дивертикулез кишечника?

Основные симптомы дивертикулеза кишечника включают боли внизу живота, изменения в кишечной перистальтике, запоры, понос, вздутие живота и кровотечения из прямой кишки.

Каковы методы лечения и профилактики дивертикулеза кишечника?

Лечение дивертикулеза кишечника может включать изменения в рационе, прием пробиотиков, препаратов для улучшения перистальтики, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для профилактики рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой, достаточное употребление воды, регулярные физические упражнения и избегание стрессов.