Содержание статьи: Дивертикулез сигмовидной кишки – патология, при которой на поверхности данного отдела кишечника появляются выпячивания, напоминающие карманы — дивертикулы. На сегодняшний день это заболевание наиболее часто встречается в гастроэнтерологии. Дивертикулезу сигмы подвержены лица любого пола, а основным критерием риска считается возраст пациента: у лиц, моложе 30 лет дивертикулы не диагностируются. К специалисту больные обращаются при осложнениях, когда появляются первые жалобы; до этого патологический процесс может протекать бессимптомно. Часто пациенты с болями в левой половине живота, диспепсией, нестабильным стулом, после консультации терапевта, спрашивают: «Какой врач профильно лечит дивертикулез сигмовидной кишки?» Специалист называется «гастроэнтеролог», но в экстренных ситуациях возможна госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Лечение подразумевает правильное питание и прием медикаментозных препаратов, но есть опасные для жизни осложнения, которые могут потребовать оперативного вмешательства. Дивертикулы в сигмовидной кишке имеют разные размеры, но чаще выявляются небольшие, с диаметром до 1 см. Почти треть населения в возрасте 40-50 лет сталкивается с дивертикулезом кишечника, и только 10% имеют клинические проявления. Интенсивность этого заболевания растет пропорционально возрасту. Это обуславливается следующими факторами: • утратой эластичности кишечной стенки; • хроническими запорами на фоне утраты перистальтики и связанным с ним повышением внутриполостного давления в кишечнике; • склонностью к метеоризму. Помимо этого, есть данные, что к предрасполагающим факторам относят наследственность, пищевые привычки и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, например, мегадолихосигму, при которой перерастянутые атоничные стенки способствуют появлению выпячиваний. Частота развития дивертикулеза зависит от рациона питания, в тех регионах, где предпочтение отдается пище, богатой клетчаткой, дивертикулез встречается реже. Клетчатка способствует оптимизации пищеварительного процесса. В зависимости от степени выраженности патологического процесса назначается терапия. В ряде случаев, дивертикулез сигмовидной кишки осложняется состояниями, которые угрожают жизни: • кишечное кровотечение; • перфорация дивертикула; • острая кишечная непроходимость; • воспаление брюшины. Эти осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства. Иногда в полости дивертикула развивается локализованный абсцесс, что проявляется выраженными изменениями морфологии тканей. Если абсцесс прорвется в полость кишечника, наступит выздоровление, в случае выхода гноя в брюшную полость есть риск перитонита. Вовлечение в патологический процесс близлежащих органов и тканей может осложниться образованием свищевого канала.
Сигмовидная кишка
Своим названием сигмовидная кишка обязана изгибам, напоминающим греческую букву «сигма». Эта кишка — отдел толстого кишечника, S-образной формы, начинается от нисходящей части ободочной кишки в верхних отделах малого таза и идет в левую половину живота, а далее переходит в прямую кишку. Длина ее более полуметра, диаметр около 4 см. Роль сигмы в пищеварительном процессе — всасывание жидкости из пищевой кашицы. Кровоснабжение и иннервацию сигмовидной кишки обеспечивает брыжейка, состоящая из большого количества нервных и сосудистых структур.
Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки
Код по МКБ-10: К57 У большинства пациентов дивертикулез протекает без выраженной симптоматики и выявляется случайно, при диагностических исследованиях по поводу других заболеваний. У некоторых больных эпизодически присутствует небольшой дискомфорт в левой подвздошной области после еды. Иногда вздутие живота сопровождается болью, при отходе газов боль и метеоризм купируются. Если происходит воспаление стенок кишечника, появляются следующие симптомы: • повышение темперной реакции; • интоксикация: тошнота и рвота; • головокружение; • усиление боли в животе. Поход в туалет облегчения не приносит. Когда разрывается дивертикул, присутствуют признаки, характерные для перитонита. Появление крови после акта дефекации свидетельствует о повреждении сосудов сигмовидной кишки. Чем больше теряется крови, тем сильнее выражена анемия, и меньше остается сил для борьбы с недугом.
Диагностика
Изначально врач беседует с пациентом, уточняет историю развития заболевания, затем переходит к физикальному осмотру. При пальпации левой подвздошной области у пациентов с дивертикулезом сигмовидной кишки отмечается болезненность, но окончательный диагноз устанавливается с помощью инструментальных и лабораторных способов диагностики. Алгоритм обследования: • общий анализ крови (покажет наличие воспаления: повышение уровня лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов); • биохимия крови; • общий анализ мочи; • анализ кала на скрытую кровь, характер пищеварения. • рентгенологическое исследование толстого кишечника с рентгеноконтрастным усилением. • колоноскопия.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки?
Основные симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки включают в себя боли в левом нижнем квадранте живота, изменения в кишечном транзите, вздутие, запоры или понос.
Каковы причины развития дивертикулеза сигмовидной кишки?
Развитие дивертикулеза сигмовидной кишки связано с недостаточным потреблением пищевых волокон, что приводит к увеличению давления в кишечном тракте и образованию выступов слизистой оболочки.
Каковы методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки?
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки может включать в себя прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, изменение диеты с увеличением потребления пищевых волокон, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При дивертикулезе сигмовидной кишки важно следить за регулярным употреблением клетчатки, которая помогает поддерживать нормальное пищеварение. В рационе рекомендуется включать овощи, фрукты, злаки и бобовые.
СОВЕТ №2
Для предотвращения обострений дивертикулеза рекомендуется употреблять достаточное количество воды, по крайней мере 8 стаканов в день. Это поможет смягчить кал и облегчить прохождение через кишечник.
СОВЕТ №3
Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы дивертикулеза, таких как острые приправы, жирные блюда, алкоголь и кофе. Ограничение потребления этих продуктов может помочь уменьшить риск обострений.
Загрузка...
