Содержание статьи: Менструальный цикл — строго регулируемый физиологический процесс, основное предназначение которого создание полноценной яйцеклетки, пригодной к оплодотворению. С начала менструации (менархе) до ее прекращения (менопаузы) ежемесячное менструальное кровотечение регулируется гипоталамическими и гипофизарными гормонами. Даже самые незначительные изменения их уровня могут привести к нарушениям цикла. Различные внешние условия и факторы (например, прием некоторых лекарств, стресс, смена климатической зоны) могут изменять гормональный фон, что не является патологией. О болезненных изменениях судят на основании изменений частоты, интенсивности и длительности кровотечения. Общие проявления патологии менструального цикла: • аменорея (отсутствие менструаций); • дисменорея (болезненные менструации); • меноррагия (увеличение частоты и объема выделений). Дискомфорт до начала менструации, сопровождающийся психическими, желудочно-кишечными и/или неврологическими симптомами, называется предменструальный синдром.
Физиология менструального цикла
Гормоны гипоталамуса, гипофиза и гонад координируются, чтобы выпустить один зрелый ооцит (реже несколько). Гонадотропин-рилизинг-гормон стимулирует переднюю долю гипофиза, что способствует выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под действием ФСГ в яичниках начинается производство яйцеклеток; растущие фолликулы продуцируют эстрадиол и ингибин. При повышении уровня устанавливается отрицательная обратная связь с гипофизом, в результате чего происходит ингибирование выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Один фолликул начинает доминировать, уровень эстрадиола становится пиковым до всплеска ЛГ, высокие уровни эстрадиола индуцируют положительную обратную связь с гипофизом, и уровни ЛГ и ФСГ повышаются. Происходит овуляция — зрелый ооцит высвобождается из доминирующего фолликула, а желтое тело начинает вырабатывать прогестерон. Увеличение прогестерона замедляет выброс ЛГ. Снижение его уровня вызывает редуцирование желтого тела, синтез прогестерона и эстрадиола падает. На гормональную цепь обратной связи оказывают влияние и другие гормоны (пролактин), нейротрансмиттеры (опиоиды, ацетилхолин, норадреналин).
Менструальная боль и аномалии цикла
Нарушения менструального цикла включают изменения частоты и интенсивности менструации, а также такие симптомы, как выраженные боли в животе, жалобы на желудочно-кишечный тракт и / или психические симптомы.
Дисменорея (менструальная боль)
Первичная дисменорея
При первичной дисменорее появляются боли в нижней части живота незадолго или во время менструации (при условии, что какие-либо состояния, позволяющие объяснить данные симптомы, отсутствуют). Согласно статистике, до 90% женщин сталкиваются с дисменореей. Этиологическая связь неизвестна, но отмечены некоторые предрасполагающие факторы: • раннее менархе; • отсутствие беременностей и родов в анамнезе; • курение; • ожирение; • отягощенная наследственность. Патофизиология: увеличение простагландина (PGF2 альфа) эндометрия приводит к вазоконстрикции/ишемии и более сильным сокращениям матки. Клинические особенности: • схваткообразная боль внизу живота, пояснице, промежности, бедрах; • самостоятельное купирование болевых ощущений в течение первых 1-3 дней менструации; • диарея; • головная боль; • усталость; • тошнота. Диагностика: первичная дисменорея – диагноз исключения; условия, вызывающие вторичную дисменорею должны быть исключены. Лечение Симптоматическое лечение: снятие боли (НПВС, спазмолитики), местное применение тепла; гормональные контрацептивы (комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, ВМС с прогестогеном).
Частые вопросы
Какие физиологические процессы происходят в организме женщины во время менструального цикла?
Во время менструального цикла происходят изменения в уровне гормонов, развитие и овуляция яйцеклетки, подготовка эндометрия матки к возможному оплодотворению и, в случае его отсутствия, его отторжение.
Какие патологии могут возникнуть в результате нарушений менструального цикла?
Нарушения менструального цикла могут привести к таким патологиям, как аменорея, дисменорея, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы сбалансировать гормональный фон и улучшить общее состояние организма во время менструального цикла.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту, если у вас есть беспокоящие симптомы или неправильный цикл, чтобы выявить возможные патологии и получить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Изучите свой менструальный цикл, ведя дневник симптомов и дат начала и окончания цикла, чтобы лучше понять свое тело и заметить любые изменения, которые могут потребовать внимания специалиста.
Загрузка...
