Аменорея или отсутствие месячных: формы заболевания, причины, лечение

Отсутствие очередных месячных может считаться вариантом нормы, если речь идёт о девочке подросткового возраста, у которой ещё установился нормальный менструальный цикл. У женщин же в возрасте от 16 до 45 лет месячные должны приходить без сбоев. Аменорея (отсутствие менструальных выделений) может свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания.

Какое состояние следует относить к аменорее?

В норме у здоровой женщины детородного возраста месячные выделения должны приходить регулярно в соответствии с продолжительностью менструального цикла. Ряд негативных факторов, таких как стрессовые ситуации или гормональный сбой в связи с неправильным приёмом противозачаточных средств, может приводить к тому, что месячные не наступают в ожидаемое время. Продолжительное отсутствие менструальных выделений (более 6 месяцев) в медицине принято называть аменореей.

Продолжительное отсутствие менструации не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аменорея является следствием гормональных, биохимических, эмоциональных или физиологических расстройств организма.

Схема нормального развития половых органов женщины

Аменорея не всегда является патологическим состоянием. Так, отсутствие менструальных выделений у женщины в период лактации считается вариантом нормы. В большинстве случаев цикл полностью восстанавливается после того, как женщина прекращает грудное вскармливание.

Если отсутствие менструации все же является следствием патологического процесса, требуется немедленная терапия. Специалисты выделяют три степени заболевания:

• Первая степень. Отсутствие менструальных выделений от 6 до 12 месяцев.
• Вторая степень. Отсутствие месячных до 36 месяцев.
• Третья степень. Отсутствие менструации более 36 месяцев.

Чем дольше продолжается патологический процесс в организме, тем меньше вероятность вернуть нормальный менструальный цикл. При этом женщина рискует остаться бесплодной. Поэтому при первом же сбое цикла стоит записаться на приём к специалисту. Кроме того, стоит помнить, что аменорея может являться симптомом других серьёзных заболеваний, угрожающих жизни.

Классификация

Если отсутствие менструальных выделений на протяжении 6 месяцев и более не является следствием патологических процессов в организме, аменорея считается физиологической. Процесс может развиваться в следующих формах:

1. Лактационная аменорея. Отсутствие менструации наблюдается у женщин в период грудного вскармливания.
2. Ранняя менопауза. До полного угасания детородной функции у женщины могут наблюдаться сбои менструального цикла. Месячные могут приходить нерегулярно. Перерывы могут затягиваться на несколько лет.
3. Нестабильный менструальный цикл у девочек подростков. В первые 2 года месячные могут задерживаться.

Если говорить о патологическом процессе, выделяют следующие формы аменореи:

Аменорея — отсутствие менструальных выделений на протяжении 6 месяцев и более

• Первичная;
• Вторичная.

В первом случае менструация отсутствует у девушек при нормальном развитии грудных желез, лобковых и подмышечных волос. Патологическим считается отсутствие менструальных выделений после 16 лет. В этом случае девушка должна пройти полное обследование. Чаще всего первичная аменорея обусловлена генетическими патологиями.

Если ранее у женщины наблюдался нормальный менструальный цикл, но месячные прекратились и не наступают более полугода, стоит говорить о вторичной аменорее. При этом выделяют истинную и ложную аменорею. В первом случае патологический процесс связан с отсутствие нейроэндокринной регуляцией цикла менструации. Ложная аменорея развивается, если менструальные выделения присутствуют, но в связи с анатомическими особенностями женщины кровь не может выходить наружу. Такое патологическое состояние можно исправить только лишь посредством хирургического вмешательства.

Аменорея может являться следствием дисфункции яичников. В этом случае выделяют следующие формы заболевания:

• Яичниковая гипогормональная. Любой воспалительный процесс в организме может привести к угасанию функции фолликулярного аппарата яичников. При этом атрофируются также матка и эндометрий.
• Яичниковая гипкргормональная. Достаточно редкая форма аменореи, при которой не происходит отторжение эндометрия с последующим кровотечением.

Менструальная функция у каждой женщины регулируется гонадотропными гормонами. В зависимости от содержания этих гормонов выделяют следующие формы аменореи:

• Гипогонадотропная. Отсутствие месячных связано с недостаточным уровнем половых гормонов у женщины.
• Гипергонадотропная. Повышенное количество половых гормонов также может привести к дисфункции яичников. Результатом станет нарушение менструального цикла.
• Нормогонадотропная. Гормоны выделяются в нужном количестве. При этом отсутствие менструации будет обусловлено патологиями матки, чрезмерными физическими нагрузками или стрессами.

Лечение

Терапия любого заболевания начинается с тщательной диагностики. При первых нарушениях менструального цикла женщина должна обратиться за помощь к гинекологу. Если задержка месячных не значительная, об аменорее говорить ещё рано. Однако пациентка будет поставлена на учёт. Если пришлось столкнуться с нарушением менструального цикла, который ранее был нормальным, диагностировать аменорею специалисту помогут следующие методики:

1. Опрос пациента. Гинеколог должен в первую очередь исключить беременность. Далее предстоит выяснить, какие факторы могли спровоцировать нарушения (увлечение диетами, эмоциональные и физические перегрузки, наличие хронических заболеваний и т. д.).
2. Исследование уровня гормонов. Методика направлена на изучение функциональности яичников. Специалист проводит УЗИ диагностику органов малого таза.
3. Составление графика ректальной температуры для определения уровня эстрогенов.
4. Осмотр пациентки на кресле. Специалист оценивает диаметр наружного зева шейки матки. При нормальном цикле с 6-го по 20-й день зев раскрывается и напоминает зрачок глаза. Отсутствие такого явление может свидетельствовать о нарушениях. Дополнительно при осмотре специалист может взять мазок стенки влагалища на анализ для определения наличия патологической микрофлоры.

Результаты, полученные в процессе диагностики, позволяют точно определить причину аменореи и назначить соответствующее лечение. Для терапии любой формы заболевания существуют общие рекомендации. Сюда можно отнести:

При отсутствии очередной менструации стоит обратиться на консультацию к гинекологу

1. Правильное питание. В рацион стоит включать продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином Е (ягоды калины и облепихи, зелень петрушки и шпината, орехи, сухофрукты). Эти продукты помогают нормализовать уровень женских половых гормонов.
2. Умеренные физические нагрузки. Гимнастика, направленная на работу всех групп мышц, поможет нормализовать работу иммунной системы.
3. Массаж. Процедура должна проводиться специалистом. Гинекологический массаж показан, если аменорея является следствием анормального развития половых органов.
4. Йога. Простые упражнения помогут нормализовать эмоциональное состояние и гормональный фон женщины с нарушениями менструального цикла.
5. Баня. Процедура не только способствует укреплению общего иммунитета организма, но и борется со многими гинекологическими заболеваниями, в том числе и с аменореей.
6. Правильный образ жизни. В это понятие включается отсутствие вредных привычек и здоровый ночной сон (не менее 8 часов в сутки).

Медикаментозная терапия

Перечисленные выше рекомендации помогут быстрее справиться с заболеванием. Но обойтись без медикаментов в большинстве случаев не удастся. В зависимости от причины аменореи специалистом могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Синтетические заменители прогестерона. Препараты используются если аменорея является следствием недостаточной выработки половых гормонов. Могут быть назначены такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Инжеста.
2. Гормональные контрацептивы. Такие препараты, как Регулон, Мерсилон, Новинет, помогают нормализовать менструальную функцию.
3. Фитопрепараты. Применяются при нарушениях менструального цикла и предменструальном синдроме (таблетки Циклоденон, капсулы Ив Кер).
4. Ингибиторы секреции пролактина. Средства из этой группы применяются при патологической выработке половых гормонов. Могут быть назначены препараты Достинекс, Алактин.
5. Противоклимактерические препараты. При ранней менопаузе могут быть назначены такие средства, как Фемостон, Тайм Фактор.
6. Стимуляторы продукции гонадотропинов (средства Клостилбегит, Кломифен).
7. Витамины. Такие средства, как Фолиевая кислота, Токоферил Ацетат, Витамин Е способствуют укреплению иммунитета, помогают нормализовать менструальный цикл.

Фотогалерея лекарств — Дюфастон, Фемостон и др.

Ингибитор секреции пролактина

Гормональный контрацептив

Фитопрепарат, применяемый при нарушениях менструальной функции

Витаминная терапия способствует укреплению защитных сил организма

Противоклимактерический препарат

Синтетический заменитель прогестерона

Препарат стимулирует продукцию гонадотропинов

Физиотерапия при отсутствии менструации

Нормализовать работу половой системы женщины помогают следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез. С помощью постоянного электрического тока лекарственные средства быстро проникают в ткани, тем самым запуская процесс восстановления.
2. Криотерапия. Процедура показана при острых воспалительных процессах придатков матки. Жидкий азот стимулирует кровообращение в тканях, ускоряет процессы регенерации.
3. Ультразвуковая терапия. Процедура показана при спаечном процессе, а также аномалиях развития матки. С помощью ультразвуковых вол выполняется микромассаж тканей.

С помощью описанных физиотерапевтических процедур удаётся достичь болеутоляющего и противовоспалительного эффекта. Кроме того, такие методики практически не имеют противопоказаний и могут использоваться в комплексе с медикаментозным лечением.

Народная медицина

С нарушениями менструального цикла женщины сталкивались и в древние времена, когда популярных сегодня лекарств не существовало. Тогда приходилось справляться с проблемами народными средствами. Использовать их можно и сегодня, предварительно получив консультацию лечащего врача.

Действенными считаются следующие средства:

1. Боровая матка. Для терапии используют предварительно высушенную траву. Две столовые ложки измельчённого растения необходимо залить стаканом водки. Раствор настаивают на протяжении трёх недель в тёмном месте. Средство принимают по 15 капель перед каждым приёмом пищи (3–4 раза в день).
2. Ромашка. Растение славится отличными антисептическими свойствами. Использовать настой можно для спринцеваний при воспалительных процессах. Средство готовят так: столовую ложку измельчённой сухой ромашки заливают литром кипятка. Использовать настой можно после того, как он остынет до комнатной температуры, предварительно процедив.
3. Семена петрушки. Половину чайной ложки семян заливают двумя стаканами холодной кипячёной воды и настаивают не менее 8 часов. Средство употребляют в течение дня.
4. Ромашковое масло. В средстве стоит пропитать ватный тампон, вставить его во влагалище на ночь. Утром тампон вынимается. Масло можно приобрести в аптеке.
5. Лимон. Фрукт следует пропустить через мясорубку, добавить немного сахара. По чайной ложке полученного пюре необходимо съедать после завтрака и ужина.
6. Масло чёрного тмина. В средстве смачивают тампон, как и в случае с ромашковым маслом.
7. Мёд. Мощный иммуностимулирующий продукт можно использовать для спринцеваний. Раствор готовится на основе столовой ложки свежего мёда и литра кипячёной воды. Продукт помогает снять имеющиеся воспаления, улучшает состояние слизистой влагалища.

Существует ещё немало народных рецептов, которые помогают справиться с аменореей. Но самостоятельно их применять категорически нельзя.

Спринцевание настоем ромашки поможет справиться с воспалением половых органов

Любое действие необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Гомеопатические средства при нарушениях менструального цикла

Принцип лечения подобного подобным у многих специалистов сегодня находится на пике популярности. Отзывы пациентов также показывают, что в комплексе с традиционными медикаментами гомеопатические препараты оказывают положительное влияние на организм. При аменорее гинекологом могут быть назначены следующие лекарства из этой группы: Ременс, Мастодинон, Климадинон.

Отзывы о лечении аменореи

Мне 29 лет. страдаю избыточной массой тела. месячных уже нет три года. как только начинаешь пить противозачаточные, идут «как по маслу». как только прекратила, опять нет. сейчас пью травку боровая матка и стало постоянно тянуть низ живота. пью уже 1,5 мес.и почти каждый день тянет, но так и не приходят месячные.

У меня была аменорея — полгода не было месячных, мне врач тогда сказала пить витамин Е и фолиевую кислоту, ещё в гинекологию в физ.кабинет походила — там на поясницу какой-то пояс с лекарством накладывали — и через неделю месячные пошли, сейчас они у меня всё равно нерегулярные, через 1,5–2 месяца, а вес у меня маленький, сдавала на гормоны — там все в порядке.

У меня аменорея лет 10 уже, гинеколог прописала дуфастон — пропила 3 месяца — идут, прекращаю пить — не идут! Мне сейчас 39 лет. Долго игралась с дуфастоном, потом мне ещё фемостон добавили — такая же ерунда. Решила, что мне и так хорошо, но потом остеопорозом напугали (( поехала в Киев в клинику Мать и дитя, после всех анализов мне назначили Анжелик, но у меня преждевременное истощение яичников.

У меня была вторичная аменорея, после похудения к 45 кг. Не ела ничего сладкого, мучного, жареного. КД не было около года, к гинекологу идти не хотела, но пришлось когда ребёночка захотели. Гормонами лечить не стали, только верошпирон назначили и сказали поправиться. Наладилось все когда вес стал 52 кг. Эндометрий был 5 мм.

Видео про заболевание «Аменорея»

С аменореей удастся справиться, если обратиться за помощью своевременно. В ином случае нарушения могут привести к необратимым последствиям, вплоть до бесплодия.

Частые вопросы

Какие формы аменореи существуют?

Аменорея может быть первичной, когда месячные не начинаются до 16 лет, или вторичной, когда месячные прекращаются после нормального начала.

Какие могут быть причины аменореи?

Причины аменореи могут быть разнообразными, включая гормональные нарушения, структурные аномалии, психологические факторы, сильный физический или эмоциональный стресс, экстремальные диеты, употребление наркотиков и др.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи зависит от ее причины. В некоторых случаях может потребоваться коррекция гормонального баланса, в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или психотерапия. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения оптимального лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения полного обследования и выявления причин аменореи. Только после установления точного диагноза можно назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут нормализовать гормональный баланс и восстановить менструальный цикл.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения, так как они могут оказывать негативное влияние на гормональную систему и вызывать нарушения менструального цикла.