Содержание статьи: Хроническая почечная недостаточность (далее – ХПН) – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, при котором почки лишены возможности полноценно выполнять физиологическую функцию – выведение продуктов азотистого обмена. В результате нарушения экскреторной способности эти токсины накапливаются в крови, а не выделяются наружу вместе с мочой. Недостаточность считается хронической, если длится от 3 месяцев и дольше. Патология характеризуется необратимыми процессами – гибнут нефроны, что предполагает полное прекращение деятельности мочевыделительной системы.
Причины развития ХПН
Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта. Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание. Заболевания, приводящие к появлению почечной недостаточности: 1. Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек. 2. Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист. 3. Пиелонефрит. Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение. 4. Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития. 5. Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов. 
Заболевание развивается на фоне таких инфекций и состояний: • Сахарный диабет инсулинозависимого типа. • Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит). • Вирусный гепатит B, C. • Малярия. • Мочекислый диатез. • Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия). Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).
Классификация заболевания
Как и все заболевания, ХПН имеет свой код по МКБ 10. Согласно общепринятой системе, патология имеет следующую классификацию: N18 Хроническая почечная недостаточность. N18.0 – Терминальная стадия поражения почек. N18.8 – Другая хроническая почечная недостаточность. N18.9 – Хроническая почечная недостаточность не уточнена. N19 – Не уточнена почечная недостаточность. Каждый из кодов применяется для шифровки заболевания в медицинской документации.
Патогенез и стадии заболевания
При ХПН постепенно останавливается способность почек выделять продукты физиологического обмена веществ и распада мочевой кислоты. Парный орган не может самостоятельно очищать кровь от токсинов, и их накопление приводит к развитию отека мозга, истощению костной ткани, нарушению функции всех органов и систем. Данный патогенез обусловлен дисбалансом электролитического метаболизма, за полноценность которого отвечают почки. Учитывая уровень концентрации азотистых веществ в крови, существует 4 стадии по креатинину: • Первая стадия – содержание креатинина крови не превышает 440 мкмоль/л. • Вторая стадия – концентрация креатинина соответствует 440-880 мкмоль/л. • Третья стадия – не достигает 1320 мкмоль/л. • Четвертая стадия – больше 1320 мкмоль/л. Показатели определяют лабораторным методом: пациент сдает кровь на биохимическое исследование.
Симптомы хронической почечной недостаточности
На первой стадии заболевания выявить заболевание практически невозможно. Обращают на себя внимание такие симптомы: • повышенная утомляемость, слабость; • мочеиспускание происходит чаще ночью, объем выделяемой мочи преобладает над дневным диурезом; • возникают диспепсические расстройства – периодически тошнит, рвота на этой стадии возникает редко; • беспокоит кожный зуд. По мере прогрессирования заболевания, появляется расстройство пищеварения (диарея повторяется часто, ей предшествует сухость во рту), отсутствие аппетита, повышение артериального давления (даже если раньше пациент не отмечал подобных изменений в организме). Когда заболевание переходит в более тяжелую стадию, возникают боли в эпигастральной области («под ложечкой»), одышка, громкое и учащенное сердцебиение, повышается склонность к кровотечениям.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для хронической почечной недостаточности?
Хроническая почечная недостаточность может проявляться утомляемостью, отечностью, повышенным артериальным давлением, анемией, зудом, болями в области почек, изменением количества мочи и другими симптомами.
Каковы стадии развития хронической почечной недостаточности?
Хроническая почечная недостаточность проходит через несколько стадий: от первичной почечной болезни без симптомов до терминальной стадии, когда требуется постоянный медицинский контроль и возможно диализ.
Как проводится диагностика и какое эффективное лечение существует для хронической почечной недостаточности?
Диагностика включает в себя анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, биопсию почечной ткани. Лечение может включать диету, лекарства, диализ, трансплантацию почки и другие методы, направленные на поддержание функции почек и улучшение качества жизни пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть факторы риска для развития хронической почечной недостаточности, такие как диабет, высокое кровяное давление или близкие родственники с этим заболеванием, регулярно проходите медицинские обследования и контролируйте уровень сахара и давление.
Читайте также:
СОВЕТ №2
При появлении признаков хронической почечной недостаточности, таких как отечность, усталость, повышенное давление, изменения в моче, обратитесь к врачу для своевременной диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим рационом и употребляйте пищу, богатую белком, но ограничивайте потребление соли, жира и сахара, чтобы снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование заболевания.
Загрузка...
