Содержание статьи: Хронический пиелонефрит – воспаление в почках, которое, как правило, является сопутствующим какой–либо обструктивной патологии в мочевыводящем тракте, но может быть следствием неправильной терапии острого пиелонефрита. Наиболее важные причины перехода острого воспаления в хроническую фазу: • Вовремя не диагностированное и не исправленное нарушение уродинамики при нефролитиазе, стриктуре мочевых путей, аденоме простаты, везикоуретеральные рефлюксы, нефроптоз и пр. • Неправильное лечение, в том числе, слишком короткий курс. • Отсутствие систематического длительного наблюдения. • Образование устойчивых форм бактерий, способных бессимптомно персистировать в почечной ткани в неактивном состоянии, и прогрессирование патогенной микрофлоры на фоне снижения работы иммунной системы. • Хроническая тяжелая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ – инфекция, кариес, тонзиллит, опухолевая патология. • Все виды иммунодефицитных патологий. • Травмы и операции на органах мочеполовой сферы.
Откуда берется хронический пиелонефрит у детей
Хронический пиелонефрит иногда начинается в детском возрасте, чаще у девочек, которые более подвержены воспалительному процессу в силу анатомических особенностей. Хронизации процесса предшествует атака острого пиелонефрита. Во время или сразу после острых инфекционных и вирусных заболеваний (грипп, ангина, ОРВИ, пневмония, отиты) происходит новое обострение воспаления в почках, которое маскируется под эти болезни, особенно в детском возрасте, и остается незамеченным (хронический латентный пиелонефрит). Ослабление организма усугубляется инфекционными процессами и неадекватной антибактериальной терапией. В будущем такой ребенок обречен на волнообразное течение патологического процесса, где стадия ремиссии будет сменяться стадией обострения. Хронический пиелонефрит у детей развивается часто на фоне послеоперационных состояний по поводу пластики лоханочно–мочеточникового сегмента из-за стриктуры. Родители должны выработать единую позицию с врачом, обязательно проходить с малышом УЗИ, сдавать анализы, не нарушать принципы питания при пиелонефрите, избегать переохлаждений, укреплять иммунитет, следить за выполнением распорядка дня. В этом случае, при своевременно выполненной пластике, возможно, что ремиссия будет стойкой, а обострений не будет.
Клиническое течение хронического пиелонефрита
Код по МКБ – 10 N 11.8 Хронический пиелонефрит годами может протекать без какой–либо выраженной симптоматики, в виде тлеющего воспаления в интерстициальной почечной ткани. Проявления хронического пиелонефрита находятся в зависимости от активности, степени и стадии воспаления в почках. Классификация пиелонефрита Хронический пиелонефрит бывает односторонним и двухсторонним, в стадии ремиссии или обострения. Еще хронический пиелонефрит оценивают по сохранению или утрате функциональной способности почек: с нарушением функции или без. Важным критерием считается оценка изменений в анализе мочи. Различают лабораторную ремиссию, неполную лабораторную ремиссию и активный процесс. Этиология пиелонефрита Пиелонефрит вызывается: 1. Кишечной эшерихией, 2. Энтерококком, 3. Протеем, 4. Стафилококками, 5. Стрептококками 6. L-формами бактерий (рецидивы пиелонефрита), 7. Микоплазма, 8. Лептоспиры, 9. Грибы. У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. В 30% случаев возбудитель не высевается – это не исключает инфекционный процесс.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для хронического пиелонефрита?
Характерные симптомы хронического пиелонефрита включают боли в поясничной области, частые мочеиспускания, отечность, повышенное артериальное давление, утомляемость и общую слабость.
Каковы основные методы лечения хронического пиелонефрита?
Основные методы лечения хронического пиелонефрита включают прием антибиотиков, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, лечение сопутствующих заболеваний, а также рекомендации по диете и образу жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках пиелонефрита, таких как боль в пояснице, частое мочеиспускание, повышенная температура тела. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и улучшить прогноз заболевания.
СОВЕТ №2
При соблюдении рекомендаций врача по лечению пиелонефрита, следуйте режиму приема лекарств, не пропускайте приемы антибиотиков и других препаратов. Это поможет избежать обострений и снизить риск хронизации заболевания.
СОВЕТ №3
При хроническом пиелонефрите особенно важно соблюдать рекомендации по режиму питья, чтобы обеспечить почкам дополнительную поддержку и помочь им избавляться от токсинов.
Загрузка...
