Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.
Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.
Патогенез
Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.
Клинически болезнь проявляется сильными приступами боли в месте воспаления, ограничением подвижности сустава и региональным спазмированием мышц.
В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.
Чаще всего прогноз голеностопного периартрита благоприятный и характеризуется постепенным рассасыванием кальцификатов и очагов воспаления, а также полным восстановлением подвижности лодыжки.
Мнение врача:
Периартрит голеностопного сустава – это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Врачи рекомендуют начать с лечебной гимнастики, укрепляющей мышцы и улучшающей подвижность сустава. Также важно применять физиотерапию, например, ультразвуковую терапию или лазерное лечение. Необходимо обратить внимание на правильное питание, включая продукты, богатые кальцием и витаминами. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных препаратов. Важно обратиться к врачу для получения индивидуальной программы лечения, учитывающей особенности заболевания и организма пациента.
Типы
Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:
По причине образования
- Первичное;
- Вторичное.
По длительности протекания
Читайте также:
- Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
- Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
- Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.
Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:
- Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
- Тендинитом — сухожильным поражением;
- Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
- Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
- Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
- Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.
Причины развития
Развивается периартрит голеностопа вследствие:
- Дисфункции сосудистой системы;
- Неправильного метаболизма;
- Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
- Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
- Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
- Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
- Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
- Нарушенного кровообращения конечностей;
- Болезней легких и сердца;
- Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
- Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
- Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
Также риск периартрита увеличивается с возрастом. Особенно подвержены воспалению люди, старше 40-45 лет.
Мнение пациентов
Когда речь заходит о лечении периартрита голеностопного сустава, опыт других людей может быть ценным источником информации. Многие люди делятся своим опытом на форумах и в социальных сетях, рассказывая о методах лечения, которые им помогли. Некоторые отмечают эффективность физиотерапии и упражнений для укрепления мышц, другие рекомендуют массаж и альтернативные методы, такие как акупунктура. Важно помнить, что опыт каждого человека уникален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий метод, основываясь на собственных особенностях и рекомендациях специалиста.
Симптоматика
Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.
Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:
- Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
- Скованности движения в области сустава;
- Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
- Выраженной болезненности при ходьбе;
- Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
- Хромоты и видимого изменения походки;
- Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.
Уплотнение пяточного сухожилия доставляет больному существенное неудобство и не лучшим образом сказывается на его качестве жизни.
Методы диагностирования
Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.
Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.
Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:
- Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
- Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
- Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
- Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
- Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.
Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.
В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.
Терапия
Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:
Лечению медикаментами
- Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
- Кортикостероидам (гормональным средствам);
- Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
- Витаминному комплексу;
- Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
- Хондропротекторам.
Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.
ЛФК
Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.
Упражнения помогают хорошо расслабить и тонизировать мышцы, снять болевой синдром и вернуть суставу утраченную подвижность.
Выполнять физкультуру следует ежедневно с включением в терапевтический курс лечебного массажа.
Читайте также:
Физиотерапии
Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:
- Акупунктура;
- Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
- Фармакопунктура;
- Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
- Воздействие токами с применением новокаина;
- Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
- Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
- Гирудотерапия;
- Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
- Парафиновые аппликации.
Хирургическому вмешательству
Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.
Подобная тактика лечения периартрита способствует прекращению дистрофических процессов в окологоленостопных тканях, уменьшению или полному устранению симптомов болезни, восстановлению мобильности сустава и ликвидации воспаления.
Профилактика периартрита
Для предупреждения возникновения воспаления важно:
- Следить за нормой индекса массы тела;
- Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
- Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
- Избегать перенагрузки суставов;
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
- Вести здоровый и активный образ жизни;
- Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
- Своевременно проводить лечение болезней.
Частые вопросы
Какие методы лечения периартрита голеностопного сустава существуют?
Лечение периартрита голеностопного сустава может включать в себя физиотерапию, лекарственную терапию, упражнения для укрепления мышц и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Какие упражнения помогают при периартрите голеностопного сустава?
Для улучшения подвижности и укрепления мышц вокруг голеностопного сустава рекомендуется выполнять упражнения на растяжку, упражнения для укрепления мышц и упражнения для развития координации движений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Периартрит голеностопного сустава может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и режима активности. Возможно, потребуется ношение специальной обуви, физиотерапия или реабилитационные упражнения, поэтому важно строго следовать указаниям специалиста.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и травм голеностопного сустава. При занятиях спортом или физической активности следует быть осторожным и избегать действий, которые могут усугубить состояние сустава.
Загрузка...
