Как жить с нефростомой

Содержание статьи: Нефростомия – паллиативное оперативное вмешательство, цель которого – восстановление адекватного оттока мочи из почки в случаях, когда по какой-либо причине мочеточник непроходим. При неполной его обструкции возможно установить стент трансуретерально и обойти препятствие, но когда технически выполнить данную манипуляцию нельзя, прибегают к дренированию лоханки с помощью нефростомического дренажа. Операция может быть выполнена открытым способом (интраоперационно) или чрескожную пункционную нефростомию (ЧПНС) производят под контролем ультразвукового/рентгенологического оборудования. Жизнь пациента с трубкой в почке сопряжена с определенными трудностями, поэтому необходимо знать, как ухаживать за нефростомой в домашних условиях.

Причины, по которым выводят нефростому из почки

Чрескожная нефростомия: фиксация с помощью петли Препятствие на пути мочи из верхних мочевыводящих путей создают: • блокирующий камень мочеточника; • декомпенсированная стриктура (сужение) уретера; • острое воспаление с развитием отека; • опухолевая патология, включая распространение и рост новообразования не только из почки и мочеточника, но и из соседних структур, например, при раке кишечника, яичника, мочевого пузыря, забрюшинного пространства и пр. Иногда по трубке в процессе лечения новообразования вводят химиотерапевтические препараты; • в рамках выполнения некоторых видов обследования; • в период гестации в третьем триместре. У беременных нарушение оттока мочи развивается на фоне компрессии уретера растущей маткой. Нефростомия может быть выполнена новорожденному, появившемуся на свет с аномалиями развития урогенитального тракта: сужением лоханочно-мочеточникового сегмента, извитыми мочеточниками, добавочными клапанами и пр. Вмешательство позволяет купировать сопровождающий острый воспалительный процесс, подготовить пациента к радикальной операции, предотвратить гидронефротическую трансформацию и почечную недостаточность. При должном уходе и соблюдении ряда правил человек годами может жить с функционирующей нефростомой, в том числе, с двусторонней.

Установка нефростомы

Вид набора для нефростомии Установку нефростомы осуществляет уролог или хирург в стерильных условиях операционной/манипуляционной. Часто вмешательство выполняют по экстренным показаниям без подготовки, например, при блокирующем камне мочеточника и невозможности его стентирования через мочевой пузырь. Глубокого наркоза не требуется. При плановой операции пациенту рекомендуют придерживаться щадящего питания в течение 1-2 суток, отказаться от употребления молока, квашенной капусты, бобовых, черного хлеба, копченостей и пр. продуктов, способствующих газообразованию. После выполнения анестезии и обработки операционного поля под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата непосредственно в чашечно-лоханочную систему почки с помощью пункционной иглы вводят рентгеноконтрастное вещество, затем по струне-проводнику устанавливают нефростомическую трубку. Далее вспомогательные компоненты убирают, а в катетер вливают еще порцию радиофармпрепарата и делают снимки. Визуальная диагностика помогает оценить правильность стояния нефростомы, отсутствие изгибов и перекручивания, что важно для дальнейшего ее функционирования.

Частые вопросы

Каковы основные принципы жизни с нефростомой?

Основные принципы жизни с нефростомой включают в себя регулярное следование рекомендациям врача, поддержание здорового образа жизни, контроль за питанием и приемом лекарств, а также постоянное общение с медицинскими специалистами.

Какие ограничения и рекомендации по питанию существуют для людей с нефростомой?

Людям с нефростомой рекомендуется ограничивать потребление некоторых продуктов, таких как соль, жирные и жареные блюда, а также контролировать употребление белка. Важно также пить достаточное количество воды и следить за уровнем калия в организме.