Содержание статьи: 
Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты и неадекватной уродинамики. Симптомы включают: боль в нижних отделах живота, рези при мочеиспускании, закладывание струи мочи, ургентные позывы и пр. Диагностика опирается на цистоскопию, УЗИ, КТ. Небольшие конкременты могут выйти самостоятельно. При отсутствии эффекта от литолитической терапии, направленной на растворение камня, большом размере последнего, значительной плотности прибегают к оперативным вмешательствам: эндоскопическим или открытым.
Что такое камни мочевого пузыря
Камни в мочевом пузыре встречаются реже, чем в почках. Патология может выявляться в любом возрасте. Заболеваемость цистолитиазом у детей снижается, что связано с улучшением питания, дородового и послеродового ухода, повышением осведомленности о проблеме в эндемичных районах. У возрастных мужчин прогнозируется рост камнеобразования, что связано с увеличением продолжительности жизни и развитием доброкачественной гиперплазии простаты. Прогноз становится более оптимистичным на фоне приема альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые способствуют улучшению опорожнения мочевого пузыря.
Причины образования камней в мочевом пузыре
Анатомия
У мужчин основной анатомической проблемой, приводящей к хронической задержке урины, рассматривают образование сдавливающего кольца вокруг шейки мочевого пузыря, вызванного гиперплазией простаты. У женщин также диагностируют нарушение функции мочеиспускания и застой мочи, но камни обнаруживаются значительно реже. Анатомические изменения, способствующие цистолитиазу, включают цистоцеле, энтероцеле, результаты предыдущих операций на мочеиспускательном канале, инородное тело.
Патофизиология
Большинство камней в мочевом пузыре образовалось de novo, но некоторые из них первоначально синтезировались в почках в виде диссоциированной бляшки Рэндалла или на отслоившемся сосочке, затем мигрировали в мочевой пузырь, где дополнительное отложение кристаллов привело к росту конкрементов. Камни, состоящие из оксалата кальция, чаще возникают в верхних мочевыводящих путях, конкременты из мочевой кислоты преимущественно образуются в пузыре. У взрослых самый распространенный тип пузырного камня (встречается более чем в 50% случаев) состоит из мочевой кислоты. Реже конкременты синтезировались из оксалата и фосфата кальция, урата аммония, цистеина или фосфата аммония. Во многих случаях ядро состоит из одного химического вещества, а вокруг образуются слои различных химических соединений. Наиболее значимыми факторами, способствующими образованию камней, состоящих из мочевой кислотой, рассматривают низкую рН мочи, обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови и, соответственно, уменьшению диуреза, и избыточный синтез мочевой кислоты. Атомы азота при уратном цистолитиазе взаимодействуют со свободными протонами, образуя мочевую кислоту, которая в 20 раз менее растворима, чем урат. У детей камни состоят в основном из урата аммония, оксалата кальция или комбинации урата аммония и оксалата кальция с фосфатом кальция. Общая связь между эндемичными районами связана с погрешностями в питании и употреблением продуктов с низким содержанием фосфора и переизбытком оксалатов кальция, что приводит к высокой экскреции аммиака. У пациентов с травмами спинного мозга камни мочевого пузыря часто состоят из струвита или фосфата кальция. Конкременты могут быть одиночными или множественными, особенно при наличии дивертикулов мочевого пузыря. Размер их также вариативен: от микролитов с диаметром менее 5 мм до достаточно больших, чтобы занять весь мочевой пузырь. Плотность также различна: от мягких до чрезвычайно твердых, поверхность конкремента может быть гладкой или шиповатой. В большинстве наблюдений камни подвижны, при формировании на шовном материале, поверхности папиллярной опухоли, функционирующем стент-дренаже – фиксированы. Самый большой камень мочевого пузыря, согласно Книге рекордов Гиннеса, имел размеры 17,9х12,7х9,5 см.
Частые вопросы
Что такое камень мочевого пузыря?
Камень мочевого пузыря, или мочекаменная болезнь, представляет собой образование твердых отложений в мочевом пузыре, которые могут вызывать боль и проблемы с мочеиспусканием.
Каковы причины образования камней в мочевом пузыре?
Камни в мочевом пузыре могут образовываться из-за неправильного образа жизни, недостаточного потребления воды, нарушений обмена веществ, инфекций и других факторов, способствующих образованию отложений.
Какие симптомы сопровождают камень мочевого пузыря?
Симптомы камня в мочевом пузыре могут включать боли внизу живота, частое мочеиспускание, кровь в моче, боли при мочеиспускании и другие проблемы с мочеиспусканием.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области поясницы или живота, а также при изменении цвета мочи, обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления возможных проблем с мочевым пузырем.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровье мочевого пузыря, употребляя достаточное количество воды, избегая задержек мочи и ведя активный образ жизни, включающий физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Загрузка...
