Кератопластика роговицы: как проходит операция, показания и цены

При серьезном повреждении роговой оболочки современные медучреждения предлагают сделать кератопластику – микрохирургическую операцию по трансплантации поврежденного участка роговицы глаза. Для пересадки используется донорский материал или искусственный трансплантат. Такая операция способствует восстановлению поврежденных тканей и улучшению зрительных функций.

Кератопластика роговицы глаз – что это?

Роговица глаза – это тонкая прозрачная пленка, покрывающая внешнюю часть глазного яблока. Основное ее предназначение заключается в собирании и фокусировке солнечных лучей на сетчатке. Роговая оболочка легко подвергается различным травмам и инфекциям, способным изменить ее форму, нарушить светофокусирующую функцию и снизить зрение. Одним из методов лечения серьезного поражения глазной роговицы является кератопластика – замена поврежденных участков донорскими тканями.

Слои роговицы.

Впервые такая операция была выполнена в 1905 году, но популярностью она стала пользоваться относительно недавно. Сегодня имплантация прозрачного тела не является редкостью и осуществляется во многих медучреждениях. Пересадка роговицы в большинстве случаев отличается положительными результатами, поскольку роговая оболочка не имеет кровеносной системы и донорская ткань легко приживается. Иногда вместо донорского трансплантата используется искусственный материал. Данная процедура позволяет добиться следующих результатов:

• реконструкция прозрачного тела после травмы;
• восстановление поврежденных тканей;
• улучшение прозрачности оболочки;
• остановка прогрессирования патологического процесса;
• улучшение внешнего вида глаза;
• восстановление зрительных функций.

Пересадка роговицы способствует устранению проблемы тогда, когда другие методы терапии оказываются неэффективными.

Мнение врача:

Кератопластика роговицы – это эффективная хирургическая процедура, направленная на восстановление зрения у пациентов с поврежденной роговицей. Операция проводится с применением современных технологий и специального оборудования, что обеспечивает высокий уровень безопасности и эффективности. Показаниями для кератопластики могут быть рубцы, язвы, дистрофии и другие заболевания роговицы. Цены на данную процедуру могут варьироваться в зависимости от выбранной клиники и используемых методик, поэтому рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом для получения подробной информации о стоимости и возможностях лечения.

Показания и противопоказания к операции

Пересадка роговицы глаза проводится при серьезных повреждениях прозрачной оболочки и только при наличии строгих показаний. Донорская пересадка поврежденного участка роговой оболочки может осуществляться при наличии таких патологических состояний:

• инфекционное поражение роговицы, спровоцировавшее ее рубцевание;
• дистрофия Фукса;
• кератоконус;
• дегенеративно-дистрофические процессы в глазу;
• кератит тяжелой формы;
• глазное бельмо;
• ретинопатия;
• эрозии, язвенные образования;
• помутнение роговой оболочки.

Кератопластика может проводиться при механических травмах, ожогах или выраженном отеке роговицы. Показанием к протезированию также являются врожденные аномалии строения глаза и выраженные косметические дефекты. При наличии показаний процедуру может сделать любой человек, желающий исправить форму прозрачного тела и восстановить зрение. Однако донорская пересадка роговицы невозможна при наличии следующих состояний:

• бельма на глазу, сопровождающиеся глаукомой;
• глазные бельма, обладающие системой кровоснабжения;
• патологические состояния, увеличивающие вероятность отторжение трансплантата (сахарный диабет в декомпенсированной стадии, болезни иммунологического характера).

Возможность пересадки роговицы глаза определяется офтальмологом после тщательного обследования.

Подготовка к операции

Процедура пересадки роговицы не нуждается в продолжительном и сложном подготовительном этапе. Первым делом перед операцией необходимо пройти тщательную диагностику, включающую в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на RW;
• анализ на вирусные гепатиты;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• визометрия.

При необходимости могут проводиться дополнительные диагностические мероприятия и консультации специалистов смежных областей. Срок давности результатов анализов не должен превышать 2-х недель. Помимо состояния органов зрения специалист должен иметь информацию об общем состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях. Если пациент страдает от воспалительных или инфекционных заболеваний, то операция откладывается до момента устранения патологии.

Перед тем как выполнить пересадку роговицы, больной должен сообщить специалисту об используемых медикаментах и при необходимости на время прекратить их прием (некоторые лекарства могут спровоцировать послеоперационное кровотечение). На момент кератопластики должен быть готов донорский материал, в качестве которого чаще всего используются ткани трупного глаза. Перед трансплантацией нужно убедиться в отсутствии инфекционных процессов.

За сутки до операции пациент должен сделать разгрузочный день.

Мнение пациентов

“Кератопластика роговицы: как проходит операция, показания и цены”

“Я решил поделиться своим опытом кератопластики роговицы, чтобы помочь другим людям, столкнувшимся с этой проблемой. Операция прошла успешно, и теперь моя зрительная функция значительно улучшилась. Показания для проведения кератопластики включают серьезные проблемы с роговицей, такие как рубцы, язвы или дистрофия. Цены на процедуру могут варьироваться в зависимости от клиники и используемой техники, но качество жизни, которое она приносит, безусловно стоит затрат.”

Ход процедуры

Кератопластика в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В некоторых ситуациях может применяться общий наркоз. Роговая оболочка глаза состоит из 5 тоненьких слоев. В зависимости от того, какая часть оболочки нуждается в замене, выделяют следующие виды кератопластики:

1. Сквозная. Поврежденная роговая оболочка иссекается полностью и заменяется трансплантатом. Донорские ткани фиксируются швами, которые остаются сроком на 1-1,5 года. Продолжительность трансплантации составляет 1-2 часа. Сквозная кератопластика является сложной процедурой, имеющей высокие риски развития осложнений.
2. Послойная. Замещаются только пораженные слои. С учетом того какая стенка роговицы повреждена, выделяют 2 вида послойной кератопластики: передняя (меняются внешние слои) и задняя (трансплантируется слой десеметовой мембраны и эндотелий).
3. Эндотелиальная. Инновационная методика, суть которой заключается в замещении только слоя эндотелиума, оставляя остальные части роговицы нетронутыми.

Читайте в отдельной статье:Удаление халязиона лазером: особенности лечения

Пересадка роговицы глаза осуществляется офтальмологом-хирургом в несколько этапов:

1. Делается общий или местный (специальные глазные капли) наркоз.
2. Специальными инструментами осуществляется фиксация глаз и век.
3. При помощи операционного микроскопа и специального скальпеля иссекаются пораженные ткани роговой оболочки.
4. На место удаленных тканей накладывается донорский материал, который закрепляется швами.
5. Производится осмотр швов, оценка состояния органов зрения на наличие осложнений.
6. Пациенту делается инъекция с целью профилактики инфекции или воспаления.

По завершению всех манипуляций на оперированный глаз накладывается повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Зрение после операции

После транспантации пациент несколько часов пребывает под наблюдением медицинского персонала, после чего ему накладывается защитная повязка или линза, и больной отправляется домой. Первые дни необходимо принимать антибактериальные капли и другие медикаменты, назначенные врачом. Восстановление зрения начинается сразу после операции по замене роговицы глаза и занимает продолжительное время (1-1,5 года).

Полное восстановление зрения после пересадки роговицы происходит только после снятия швов (спустя 6-12 месяцев). Для скорейшего выздоровления необходимо продолжать медикаментозное лечение и носить жесткие контактные линзы. На протяжении всего реабилитационного периода необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, пребывания на ярком солнце или сильном морозе (ветре), приема спиртных напитков. Соблюдение рекомендаций врача позволяет ускорить процесс заживления тканей и восстановления зрения.

Возможные осложнения

Пересадка роговицы, как и любое другое хирургическое вмешательство, может привести к появлению негативных последствий. После операции существует вероятность развития таких осложнений:

• кровотечения;
• расхождение швов;
• нарушение оттока внутриглазной жидкости;
• катаракта, глаукома;
• отслойка сетчатки глаза;
• воспалительный процесс;
• инфицирование;
• повышение внутриглазного давления.

Наиболее распространенным осложнением трансплантации роговицы является отторжение донорского материала. Организм воспринимает трансплантат за инородное тело и отвергает его, что проявляется дискомфортом, зудом, болезненностью, светобоязнью и другими неприятными симптомами. Вероятность отторжения трансплантата составляет 5%. При возникновении такого осложнения проводится медикаментозная терапия или повторяется пересадка тканей.

Риск отторжения донорской роговицы при повторной пластике минимален.

Стоимость операции

Пересадка роговицы сегодня является распространенной процедурой, которую проводят во многих продвинутых клиниках. Стоимость трансплантации в среднем составляет 30000-60000 тысяч на один глаз. Если пациент выбирает искусственный трансплантат, то цена увеличивается почти в 2 раза.

Частые вопросы

Как проходит операция кератопластики роговицы?

Операция кератопластики роговицы проходит следующим образом: сначала хирург удаляет поврежденную ткань роговицы, затем вместо нее вставляется донорская ткань. В зависимости от метода кератопластики, операция может быть проведена с применением микрохирургических инструментов или лазерной техники.

Какие показания для проведения кератопластики роговицы?

Показания для проведения кератопластики роговицы могут включать такие состояния, как кератоконус, рубцевание роговицы после травмы или инфекции, дистрофии роговицы и другие серьезные заболевания, которые приводят к нарушению зрения из-за изменений в структуре роговицы.

Каковы примерные цены на кератопластику роговицы?

Цены на кератопластику роговицы могут существенно различаться в зависимости от страны, клиники, опыта и квалификации хирурга, а также используемых технологий. В среднем, стоимость операции может варьироваться от нескольких тысяч до десятков тысяч долларов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как пройти операцию кератопластики роговицы, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, чтобы убедиться, что у вас есть показания для данной процедуры и оценить возможные риски.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных методах кератопластики роговицы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант. Каждый метод имеет свои особенности и преимущества, поэтому важно быть информированным.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям врача по уходу за глазами и приему препаратов. Это поможет минимизировать риск осложнений и обеспечить успешное восстановление зрения.