На фоне старения организма у пожилых людей могут развиваться различные заболевания, и глаукома глаз – одно из самых распространенных. Этим недугом страдают более 60% пациентов старше 50 лет, но первые симптомы можно обнаружить уже в возрасте от 35 лет. Как определить начинающееся заболевание, и какими методами проводится лечение глаукомы у пожилых людей, поговорим подробнее.
Причины и механизм развития глаукомы
Глаукома развивается из-за нарушения перемещения склеротической жидкости, что приводит к высокому внутриглазному давлению и нарушениям в работе зрительной системы в целом. Позади глаза находится щелевидная камера, в которую поступает влага, вырабатываемая специальными клетками эпителия. Жидкость эта по составу напоминает плазму крови, снабжает глаз кислородом, питательными элементами, защищает орган зрения от воздействия неблагоприятных внешних факторов.
Схема работы здорового глаза заключается в перемещении влаги из задней камеры в переднюю, после чего жидкость через роговицу снова возвращается в кровеносную систему. Чтобы органы зрения работали без сбоев, приток жидкости должен находиться в балансе с оттоком. Если равновесие нарушается, глазное давление увеличивается, ткани органов зрения испытывают кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Застоявшаяся влага постоянно давит на зрительный нерв, что приводит к его деформации и потере способности выполнять свои функции.
Мнение врача:
Лечение глаукомы у пожилых людей требует особого внимания и комплексного подхода. Учитывая возрастные особенности пациентов, врач должен подбирать методы лечения с учетом сопутствующих заболеваний и возможных осложнений. Важно регулярно контролировать внутриглазное давление и следить за состоянием зрительного нерва. Индивидуальный подход к каждому пациенту и использование современных методов лечения позволяют эффективно управлять глаукомой и сохранять зрение у пожилых людей.
Классификация
Специалисты обычно классифицируют глаукому по возрасту пациента:
- Врожденная– диагностируется у детей, не достигших трехлетнего возраста.
- Инфантильная– диагноз у пациентов возраста 3 – 10 лет.
- Ювенальная– первые симптомы выявлены в 10 – 35 лет.
- Взрослая– патология, наблюдающаяся от 35 лет и старше.
Каждая из перечисленных выше глауком подразделяется на первичную и вторичную. У пожилых чаще всего развивается первичный вид, когда в процессе старения ухудшается отток глазной жидкости или повышается давление внутри глаза.
Возраст старше 50 лет – фактор, относящий пожилых людей к группе риска. Следует учитывать, что с возрастом развиваются и другие заболевания. Глаукому, появившуюся вследствие сахарного диабета, остеохондроза, дальнозоркости, атеросклероза, ожирения, классифицируют как вторичную.
Симптомы
Офтальмологи различают открытоугольную форму глаукомы и закрытоугольную. В первом случае дренажная система глаза заблокирована изнутри, во втором – камеры открыты, но перемещение жидкости происходит с нарушениями.
Открытоугольная форма
Открытоугольная форма часто протекает бессимптомно, люди не замечают сбоев в работе органов зрения и годами не обращаются за врачебной помощью. Глазное давление нарастает медленно, поле видимости сужается постепенно. В итоге, пациент поздно приходит на консультацию к офтальмологу, когда восстановить зрение не представляется возможным. Основным симптомом открытоугольной формы становится “туннельный обзор” – изменение периферического зрения.
Дополнительными симптомами становятся:
- мигрени;
- болевая симптоматика на участке надбровных дуг;
- отечность век;
- покраснение роговицы;
- слезотечение;
- постепенное уменьшение остроты зрения.
Открытоугольная форма характерна для пожилых людей. При первых признаках нужно немедленно обратиться к врачу.
Закрытоугольная форма
Закрытоугольная форма у пожилых встречается реже, всего у 10% от общего числа пациентов. Симптомы при этой форме ярко выражены и вызывают не только внезапную потерю зрения, но и значительное ухудшение состояния здоровья в целом.
Симптомы закрытоугольной формы:
- сильные головные боли без видимых причин, сопровождаемые рвотными спазмами и тошнотой;
- в области глаз ощущается постоянное давление, дискомфорт, боль;
- светобоязнь, при взгляде на источники света появляется яркий ореол;
- потеря зрения происходит внезапно;
- зрачок находится в расширенном состоянии;
- повышение внутриглазного давления до 70 мм – 100 мм ртутного столба;
- появляется брадикардия – снижение сокращений сердечного ритма до 55 ударов/минута.
Отличить закрытоугольную форму от открытоугольной можно по острой болевой симптоматике, сопровождающейся острыми приступами. Если в момент приступа пациенту не снизить внутриглазное давление, результатом может стать полная слепота. Общими признаками заболевания становятся потеря реакции зрачка на свет и появления на нем зеленоватого оттенка.
Мнение пациентов
При лечении глаукомы у пожилых людей важно учитывать опыт других людей, которые уже прошли через этот процесс. Их истории могут быть вдохновением и источником ценной информации. Узнавая об опыте других, можно понять, какие методы лечения были наиболее эффективными, какие трудности возникали и как они были преодолены. Это поможет подготовиться к собственному лечению, принять правильные решения и быть готовым к возможным вызовам.
Диагностика
Симптомы глаукомы часто напоминают признаки других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза пожилым людям необходимо пройти полное медицинское обследование. Определить недуг сможет только офтальмолог при помощи специального оборудования. Сегодня в клиниках проводится лазерная офтальмоскопия, поляриметрия, когерентная томография и другие процедуры, позволяющие диагностировать недуг на любой стадии развития.
Методы лечения
Лечение глаукомы у пожилых проводится консервативным и оперативным способом. Смысл консервативной терапии заключается в назначении медикаментов. Оперативный метод – хирургическое вмешательство на позднем этапе развития болезни.
Читайте в отдельной статье:Вторичная глаукома: лечение с возможностью восстановить зрение
Консервативная терапия
Цель применения лекарственных препаратов – понижение внутриглазного давления и стимуляция процесса выработки глазной жидкости. Для лечения у пожилых обычно назначаются капли, которые подразделяются на следующие виды:
- Простагландины– препараты от глаукомы гормонального типа, направлены на уменьшение индекса внутриглазного давления.
- Бета-блокаторы– назначаются для лечения глаукомы с целью блокировки выработки глазной жидкости.
- Агонисты альфа-адренергических рецепторов– препараты, уменьшающие выработку жидкости.
- Ингибиторы карбоангидразы– назначаются для лечения глаукомы с целью угнетения и блокировки работы желез, отвечающих за выработку глазного секрета.
Как видите, все препараты от глаукомы имеют различное действие, и применять их без назначения врача не рекомендуется. Только после определения причины глаукомы и степени развития болезни врач подберет адекватную схему лечения и назначит нужное лекарственное средство.
Препараты от глаукомы для пожилых представляют собой капли для глаз. Таблеток по причине их неэффективности против этой болезни не существует. Самыми часто встречающимися средствами для уменьшения давления являются:
- Ацеклидин.
- Пилокарпин.
- Изопто карбахол.
Другая группа препаратов от глаукомы стимулирует ресничные рецепторы и относится к простагландинам. Самыми распространенными средствами этой группы являются:
- Ксалатан;
- Траватан;
- Тафтолан;
- Тимолол;
- Трусопт.
Отдельно стоит упомянуть о применении Мексидола – инновационного препарата, относящегося к ингибиторам и применяемого в ходе нейропротекторной терапии. При глаукоме Мексидол защищает сетчатку и волокна зрительного нерва от разрушающего внешнего воздействия. Оценка эффективности Мексидола у пожилых очень высока: улучшаются показатели исследования компьютерной периметрии, у пациентов улучшается острота зрения, понижается внутриглазное давление.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство показано пожилым пациентам для лечения глаукомы, когда стабилизировать внутриглазное давление и отток влаги медикаментозно уже не получается. При оперативном вмешательстве применяются методы традиционной и лазерной хирургии.
Традиционная хирургия
Против глаукомы проводится три вида операций:
- Трабекулоэктомия– создание дополнительных отверстий внутри трабекулярной сетки. Данная методика отличается эффективностью в 75% от всех случаев оперативного вмешательства, поэтому считается лучшим методом для лечения глаукомы у пожилых пациентов.
- Установка фистулы– помещение дренажной микротрубки на участок за конъюнктивой для оттока излишней влаги.
- Вискоканалостомия– методика, обладающая наименьшей эффективностью, поэтому редко назначается для лечения глаукомы у пожилых пациентов. Заключается в обнажении тканей, отвечающих за фильтрацию глазной жидкости.
Лазерная хирургия
Оперативное вмешательство с помощью лазерного луча все чаще приходит на смену традиционной хирургии для лечения глаукомы у пожилых. При помощи лазера выполняется два вида операций:
- Трабекулопластика– часто назначается пациентам пожилого возраста, так как эффективно заменяет традиционную хирургию. Суть метода – нанесение лазером отверстий на каналы дренажной системы, камеры глаза освобождаются от влаги, давление понижается.
- Иридэктомия– процедура назначается при закрытоугольной форме глаукомы. Суть метода – создание отверстия в наружной части радужки. Проводится операция только после медикаментозной стабилизации внутриглазного давления. Для лечения глаукомы у пожилых иридэктомия проводится редко, так как вызывает осложнения в виде катаракты.
Непроникающая операция
Народные средства
Пожилые люди склонны прибегать к народным средствам, не задумываясь о том, что глаукома – заболевание, которое не излечивается даже при комплексной терапии. Народные рецепты хороши для профилактики, а также вместе с медикаментами. Офтальмолог установит причины глаукомы у пожилого пациента, назначит глазные капли и оценит пользу того или иного народного средства.
Для глаз при глаукоме делают отвары из петрушки, крапивы, моркови, меда и используют для промывания и закапывания.
Травяные отвары содержат витамины и полезные микроэлементы, которые укрепят органы зрения, но без лекарственной терапии не смогут остановить развитие болезни у пожилых людей. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу за консультацией!
Профилактика
Для ранней диагностики и профилактики глаукомы пожилым людям рекомендуется:
- проходить осмотры не реже четырех раз в год в возрасте старше 60 лет, дважды за год – от 50 лет, ежегодно по достижении 40 лет;
- соблюдать диету, ввести в рацион овощи, рыбу, творог, нежирное мясо;
- отказаться от приема алкоголя и табакокурения;
- не поднимать тяжести более 10 кг;
- отказаться от работы, подразумевающей наклонное положение тела и длительное напряжение глаз.
Теперь вы знаете, каковы причины глаукомы у пожилых людей, и какими должны быть профилактические меры данного заболевания.
Не пренебрегайте посещением врача! Терапия на раннем этапе принесет максимальный эффект и поможет остановить развитие недуга!
Частые вопросы
Какие методы лечения глаукомы применяются у пожилых людей?
У пожилых людей для лечения глаукомы могут применяться методы, такие как применение глазных капель, лазерная терапия, хирургическое вмешательство.
Как важно регулярно проходить медицинские осмотры для пожилых людей с глаукомой?
Регулярные медицинские осмотры для пожилых людей с глаукомой крайне важны, так как позволяют контролировать состояние зрения, эффективность лечения и своевременно выявлять возможные осложнения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите врача-офтальмолога для регулярного контроля глаукомы, особенно если вы пожилого возраста. Раннее выявление и лечение помогут предотвратить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №2
Помимо лекарственной терапии, следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни, таким как умеренное физическое упражнение, здоровое питание и избегание стрессовых ситуаций, что также может помочь улучшить состояние глаз.
Загрузка...
