Лечение и реабилитация при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит — распространённое и долгосрочное заболевание. Ему подвержены мужчины и женщины различных возрастов, а также дети. Медикаментозное лечение следует сочетать с народными методами. Необходимо уделять внимание и реабилитационным мерам. В таком случае лечение заболевания можно считать эффективным.

Характеристика заболевания

Хронический пиелонефрит — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему почек. Эта область отвечает за сбор и выведение урины.

Пиелонефрит хронический относится к наиболее распространённым заболеваниям почек

Причина возникновения воспаления — микробная флора. Чаще всего это заражение паракишечной или кишечной палочкой.

При хроническом пиелонефрите чередуются периоды обострения и стихания (ремиссии) болезни. При каждом обострении воспалительный процесс поражает новые участки ткани почек, на месте которых образуются рубцы. Функциональной ткани (паренхимы) становится всё меньше. При продолжительном заболевании это приводит к сморщиванию почки и прекращению её работы.

Осторожно: двустороннее поражение почек приводит к хронической почечной недостаточности.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита состоит из нескольких этапов:

1. Устранение воспаления.
2. Повышение устойчивости организма к воздействию бактерий.
3. Предотвращение повторной инфекции.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения бактерий используются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Препараты следует подбирать на основании результатов исследования мочи. Анализ выявляет:

• тип бактерий, вызвавших воспаление;
• чувствительность к различным антибиотикам.

Важно: правильно подобранный в начале лечения антибиотик значительно ускорит процесс терапии хронического пиелонефрита.

Продолжительность лечения патологии медикаментами — от двух недель до месяца.

Организм может привыкать к назначенному средству, из-за чего его эффективность снижается. Необходимо периодически повторять анализ мочи, чтобы проверять, сохраняется ли действие препарата. При необходимости лечение корректируется.

Дополнительно могут назначаться следующие лекарственные средства:

• спазмолитики для снятия спазмов и устранения проблем с мочеиспусканием (Но-шпа и её русский аналог Дротаверин, Папаверин и др.);
• простые анальгетики, оказывающие обезболивающее действие (Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.), а также нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофинак, Индометацин и др.);
• препараты для усиления почечного кровотока (Троксевазин, Дипиридамол, Гепарин);
• мочегонные препараты (например, Фуросемид);
• растительный препарат Канефрон Н комплексного воздействия.

Растительные компоненты Канефрона Н оказывают мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие и улучшают кровообращение

Таблица: антибиотики и противомикробные препараты, эффективные при воспалении почек

Фотогалерея: препараты, применяемые для лечения хронического пиелонефрита

Ампициллин имеет широкий спектр действий и хорошо переносится пациентами

Меропенем используется при осложнённой инфекции

Левофлоксацин назначают при острых формах болезни

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение заключается в применении препаратов, раздражающих функциональную ткань почки. Малые дозы медикаментов заставляют организм самостоятельно бороться с заболеванием, устраняя его симптомы, что приводит к выздоровлению. Применение гомеопатических препаратов считают облегчённым лечением из-за отсутствия «химии».

Важно: при длительном гомеопатическом лечении организм прекращает вырабатывать антитела. Поэтому индивидуальный подбор препаратов, установление срока и режима их применения должен осуществлять специалист.

Капли и гранулы Нефронал ЭДАС-128 и Нефронал ЭДАС-928″ width=»670″ height=»335″ />

Гомеопатические препараты воздействует на область почек и мочевыводящих путей, устраняя как хронические, так и острые воспаления

Приём препаратов при гомеопатическом лечении почек может продолжаться в течение определённого периода, а может быть непрерывным. При последнем необходимо периодически менять медикаментозное средство.

Таблица: гомеопатические препараты, применяемые при хроническом пиелонефрите

Фитотерапия

Фитотерапия — это лечение с помощью целебных растений. Может использоваться как целое растение, так и его части: корни, листья, цветы, плоды и т. д. Часто говорят о фитотерапии как лечении народными средствами.

Фитотерапия при хроническом пиелонефрите может использоваться:

• как дополнение к медикаментозной терапии;
• в качестве профилактического лечения в период ремиссий.

Определенные травы убирают болевые ощущения, нормализуют функции почек и укрепляют организм. Принимать их следует от одного до трёх месяцев.

Травы, которые помогут снять воспаление

Противовоспалительными и антибактериальными свойствами обладают:

• толокнянка;
• василёк (трава);
• василёк синий;
• зверобой;
• ромашка (цветки);
• петрушка (корень);
• берёза (листья, почки);
• кукурузные рыльца;
• брусника;
• крапива и пр.

Из них готовят отвары (кипятить 3–5 минут) и настои (залить кипятком и дать настояться от получаса до часа, процедить).

1. Толокнянка также известна как медвежьи ушки. Это противовоспалительное средство, которое борется с возбудителями болезни и налаживает работу почек. Целенаправленно используется для лечения воспаления почек. Из листьев толокнянки делают отвар.
2. Отвар из василька раскидистого, или харлая, является эффективным средством при пиелонефрите благодаря горечи травы. Она снижает активность бактерий, вызывающих воспаление.
3. Хорошо помогает при хроническом пиелонефрите также настой из цветков василька синего. Важно правильно высушить васильки, иначе они могут потерять своё лечебное свойство. Нельзя допускать, чтобы на сорванные цветки попадали солнечные лучи. В сухом виде они должны иметь синий цвет.
4. Зверобой — лечебная трава, известная своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. При хроническом пиелонефрите готовят настой из сухой травы зверобоя обычного (продырявленного).
5. Настой из ромашки широко применяется в медицине благодаря тому, что помогает снять воспаление и утолить боль.
6. Как дополнительное средство употребляется отвар из корня петрушки.

Фотогалерея: травы, обладающие противовоспалительными свойствами

При пиелонефрите эффективен отвар из толокнянки

Отвар василька раскидистого горький, но способен снизить активность бактерий

Настойка зверобоя обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами

Отвар ромашки станет хорошим дополнительным средством при лечении пиелонефрита

Отвар из корня петрушки помогает при воспалении

Растения, обладающие мочегонным эффектом

При хроническом пиелонефрите полезны мочегонные растения, которые выводят лишнюю жидкость из организма и снимают отёчность:

• кукурузные рыльца;
• брусника;
• болотный аир;
• берёза (листья и почки);
• льняное семя;
• толокнянка;
• василёк (цветки);
• хвощ полевой и др.

Популярны настои из этих трав (нужно залить кипятком, настоять полчаса или час и процедить).

1. Кукурузные рыльца, или «кукурузный волос», давно используются в народе как мочегонное средство. Настой готовится из измельченных кукурузных рылец.
2. Отличное средство при пиелонефрите — настой из листьев брусники, он обладает и мочегонным, и антисептическим действием.
3. Мочегонным эффектом обладает настой из измельчённых листьев болотного аира.
4. Для приготовления мочегонного средства можно использовать листья или почки обычной белой берёзы. Стоит ограничиться недельным курсом приёма настоя.
5. Отвар льна — это народный рецепт, применяемый для очищения почек. Его нужно интенсивно принимать в течение двух дней.

Фотогалерея: растения с мочегонным эффектом

Настойка из кукурузных рылец — известное народное средство, обладающее мочегонным эффектом

Брусника учащает мочеиспускание, позволяя избавиться от отёков

Отличным мочегонным эффектом обладает настой из измельчённых листьев болотного аира

Для приготовления мочегонного средства из берёзы нужны её листья или почки

Отвар из семян льна — старый рецепт, используемый народом

Сборы трав при хроническом пиелонефрите

При лечении и профилактике хронического пиелонефрита можно использовать сборы трав, которые могут комплексно бороться с воспалением и бактериями, облегчать боль, нормализовать работу почек, поддерживать иммунитет.

Например, такой сбор:

• цветки ромашки (80 граммов);
• листья черники;
• полынь метельчатая;
• цветки лаванды;
• корень стальника (по 40 граммов);
• кора ивы (20 граммов).

Для приготовления отвара столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и варить 3 минуты. После остывания процедить. Принимать следует по следующей схеме: в первый месяц — один стакан отвара три раза в день между приемами пищи. Во второй месяц — по стакану утром и вечером. В третий месяц нужно пить стакан отвара утром (перед едой).

Кроме сборов можно покупать фиточаи для почек: Нефрон, Ортосифон и др.

Почечный чай Ортосифон обладает хорошим мочегонным эффектом

Диетотерапия и питьевой режим

Цель диетотерапии при хроническом пиелонефрите — уменьшить нагрузку на почки.

Общие рекомендации:

• употреблять легкоусвояемую и витаминизированную (как можно больше овощей, фруктов) пищу, при этом калорийную;
• сократить количество жареных продуктов, лучше упортеблять отварные и запеченные;
• придерживаться дробного питания (4–5 раз в день);
• ограничить употребление соли до 2–6 граммов в день, следует солить уже готовые блюда;
• увеличить объём употребляемой жидкости до 2–3 литров в день. Это может быть вода, минеральная вода с пониженным содержанием солей натрия, морсы (очень полезен клюквенный), соки, компоты, кисели, некрепкий чай.

Итак, при хроническом пиелонефрите можно употреблять такие продукты:

• постное мясо (говядина, телятина, мясо курицы, индейки, кролика) и рыбу (меньше всего жира содержит щука, судак, карась, треска, минтай, камбала), морепродукты (креветки, омары, гребешки);
• вегетарианские супы;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• мучные изделия;
• крупы и макаронные изделия;
• яйца (не больше одного в день);
• овощи сырые и приготовленные, фрукты;
• мёд, зефир и пастилу.

Молочные и кисломолочные продукты полезны при хроническом пиелонефрите, так как сдвигают рН мочи в щелочную сторону

Из рациона рекомендуется исключить:

• жирные бульоны и супы;
• жирное мясо (свинину) и рыбу (сельдь, скумбрию, кильку и др.), мясные и рыбные консервы, копчёности, колбасные изделия;
• грибы;
• маринады, соленья, некоторые свежие овощи (например, бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, сельдерей, щавель);
• фастфуд, чипсы, сухарики, кондитерские изделия с жирным кремом;
• приправы и специи (особенно острые и солёные);
• крепкий кофе и чай, какао, минеральную воду с солями натрия.

Таблица: примерное меню на день при хроническом пиелонефрите

Реабилитация при хроническом пиелонефрите

Закрепить результат лечения пиелонефрита призвана реабилитация. Её задачи:

• восстановление функций почек;
• повышение сопротивляемости организма;
• восстановление или сохранение нормального физического состояния.

Важно: при выборе реабилитационных мер необходима консультация врача. Не следует забывать и о диспансеризации (профилактических медицинских осмотрах) два раза в год. При хроническом пиелонефрите следует посещать уролога, терапевта и стоматолога.

Физические нагрузки

В условиях стационара проводятся занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Однако после консультации с врачом и освоения комплекса упражнений заниматься можно и самостоятельно дома.

Занятия лечебной физической культурой делятся на три периода. Первый период можно обозначить как щадящий. Выполняются два типа упражнений — для мелких и средних мышц (из положения лёжа) и дыхательные упражнения (лёжа и сидя). Для этого этапа достаточно 6–8 повторений в неспешном темпе. Продолжительность занятия варьируется в пределах 10–12 минут.

Пример упражнения: выполняется из положения лёжа, левая нога немного согнута в колене. На «раз» делается вдох, правая рука касается левой ноги. На «два» — выдох, принимается исходное положение. Сторона меняется.

Упражнения из положения лёжа составляют основу лечебной физической культуры при хроническом пиелонефрите

Для второго периода — функционального — характерны дыхательные и общеразвивающие упражнения. Темп их выполнения также медленный, но допустимы разнообразные положения: лёжа, сидя и стоя. Рекомендуется повторять каждое упражнение 8–10 раз. Время занятия увеличивается до 15–20 минут.

Пример упражнения: необходимо сесть на пол и расставить ноги в стороны. На выдохе медленно наклониться к правой ноге, вернуться в исходное положение. Повторить наклон к левой ноге.

В третий период — тренировочный — возможны средний темп выполнения упражнений и различные положения тела. Упражнения, характерные для данного периода, включают в работу мышцы, связывающие центральную нервную систему и почки. Прорабатываются такие области, как брюшной пресс, спина, тазовое дно. Занятия способствуют усилению кровообращения почек.

Пример упражнения: выполняется из положения стоя с опорой на спинку стула. Выдыхая, отвести прямую ногу сначала вбок, затем назад. Поменять ногу и повторить упражнение.

При хроническом пиелонефрите рекомендуются также: спортивная ходьба, бег в лёгком темпе, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки, гребля.

Видео: йога для нормализации работы почек

Лечебный массаж

При массаже почки не любят резких воздействий, поэтому на них оказывают влияние через спину, область поясницы, живот. Массаж спины и живота невозможно выполнять самостоятельно, поэтому лучше доверить это специалисту. Спину массируют полностью, делая акцент на поясном сегменте. При массаже живота с помощью глубокого вдоха выпячивается живот, и специалист прорабатывает лёгкими нажимами область почек.

Область поясницы можно массировать самостоятельно. Для этого нужно встать так, чтобы вес равномерно распределился на обе ноги. Сначала на поясничные мышцы воздействуют растирающими движениями, после делают круговые движения пальцами сначала в одну, потом в другую сторону. Возможен как ручной массаж с применением гиперемирующей (разогревающей) мази, так и массаж щётками в горячей ванной (температура воды должна быть не ниже 38 °С).

Продолжительность манипуляций — 8–10 минут. Необходимо провести 10–15 процедур по 2–3 сеанса массажа в неделю.

Движения при массаже должны быть растирающими, ни в коем случае не ударными

Посещение бани (сауны)

После устранение воспаления полезно регулярно посещать баню или сауну. Для охлаждения организма выделяется жидкость, что разгружает почки и дает им отдыхать.

Важно: при хроническом пиелонефрите противопоказано плавать в бассейне и купаться в водоёмах!

В бане (сауне) следует поддерживать температуру от 60 до 70 °С и влажность 33 %. Первые три дня не стоит находиться в бане (сауне) более 30 минут, после этого время пребывания можно увеличить до часа. Рекомендуемое количество посещений — от 16 до 18.

При посещении бани (сауны) следует исключить массаж веником

Важно: соблюдение здорового образа жизни при хроническом пиелонефрите поможет восстановить здоровье. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений, носить тёплую одежду, гулять на свежем воздухе.

Хронический пиелонефрит сложен в лечении и предполагает целый комплекс мер. Необходимо, во-первых, правильно и своевременно подобрать терапию при обострении. Во-вторых, выполнять действия, направленные на профилактику в период ремиссии заболевания. При соблюдении этих условий возможно навсегда забыть об обострениях и мучительных симптомах. Однако полностью победить хронические очаги доступными сейчас средствами весьма затруднительно.

Частые вопросы

Какие методы лечения применяются при хроническом пиелонефрите?

Лечение хронического пиелонефрита может включать применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также меры для укрепления иммунной системы и поддержания здорового образа жизни.

Как длительно может продолжаться реабилитация после лечения хронического пиелонефрита?

Длительность реабилитации после лечения хронического пиелонефрита может зависеть от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Обычно реабилитационный период составляет несколько недель до нескольких месяцев.

Какие меры предпринимаются для предотвращения рецидивов хронического пиелонефрита?

Для предотвращения рецидивов хронического пиелонефрита рекомендуется соблюдать правила гигиены мочевых путей, регулярно проходить медицинские осмотры, при необходимости принимать профилактические курсы антибиотиков и следовать рекомендациям врача по поддержанию здорового образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Хронический пиелонефрит требует комплексного подхода, поэтому важно принимать все назначенные препараты, следовать диете и выполнять физиотерапевтические процедуры. Не пропускайте приемы лекарств и регулярно посещайте врача для контроля состояния.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма. Избегайте стрессовых ситуаций и поддерживайте позитивный настрой. Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя также положительно скажутся на вашем здоровье.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правильное питание. Ограничьте потребление соли, жирных и острых продуктов, а также сладостей. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, а также белковых продуктов, таких как мясо, рыба и молочные продукты. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек.