Лечение задержки мочи у мужчин

Содержание статьи: Задержка мочи у мужчин – невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь – сопровождает ряд урологической патологии. И если при хронической ишурии с небольшим количеством остаточной мочи можно попробовать консервативную медикаментозную терапию, то острая задержка мочеиспускания подразумевает немедленное вмешательство: катетеризацию мочевого пузыря либо оперативное лечение.

Причины задержки мочи у мужчин

Первое место принадлежит проблемам с предстательной железой: ДГПЖ, рак простаты или острый простатит с выраженным отеком. К ишурии приводит обструкция нижних мочевых путей: • меатостеноз (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала); • фимоз; • рак мочевого пузыря; • сужение уретры (чаще посттравматическое либо после оперативного вмешательства); • блокирующий камень мочевого пузыря; • камни уретры (чаще – вторичные, мигрирующие из верхних мочевых путей); • клапаны уретры (редко, как правило, патология диагностируется еще в детском возрасте); • склероз простаты или шейки мочевого пузыря; • нейрогенный мочевой пузырь на фоне травмы спинного мозга, рассеянного склероза, инсульта, болезни Паркинсона, осложнений сахарного диабета; • цистит (у мужчин изолированно встречается редко); • инородное тело уретры. Помимо вышеперечисленного, задержку мочи может спровоцировать прием лекарственных препаратов с антихолинергическим и симпатомиметическим действием.

Показания к госпитализации

• острая задержка мочеиспускания; • присоединение острой почечной недостаточности; • макрогематурия; • выраженный острый воспалительный процесс. В стационаре решают вопрос об отведении мочи: катетеризация либо троакарная эпицистостомия, и выполняют коррекцию водно-электролитных нарушений. Плановая госпитализация при хронической задержки мочеиспускания показана для дообследования или проведения плановой операции.

Лечение задержки мочи у мужчин

Тактика ведения зависит от причины, приведшей к ишурии. Стриктура уретры, клапаны, меатостеноз подразумевают хирургическую коррекцию. Застрявший камень в уретре можно удалить при уретроскопии, а в мочевом пузыре – раздробить, остатки выйдут в виде солей на фоне литолитической, спазмолитической и превентивной противовоспалительной терапии. При подозрении на опухоль (очаговое образование в простате и повышенный уровень ПСА) выполняют трансректальную биопсию. Если подтверждается диагноз рака, проводится онкоконсилиум, который выбирает оптимальный для пациента план лечения с учетом стадии заболевания и агрессивности опухолевого процесса. Это может быть одна из операций и/или лучевая терапия, прием гормональных препаратов для достижения максимальной андрогенной блокады и/или билатеральная орхоэктомия. В случае с распространенным раком предстательной железы или при выраженной сопутствующей патологии, что делает оперативное вмешательство невозможным, пациенту оставляют функционирующую эпицистостому. Восстановление самостоятельного мочеиспускания при раке мочевого пузыря подразумевает хирургическое лечение, внутрипузырную химиотерапию и облучение в различных комбинациях, что также зависит от распространенности опухолевого процесса.

Частые вопросы

Какие могут быть причины задержки мочи у мужчин?

Задержка мочи у мужчин может быть вызвана различными причинами, включая увеличение простаты, сужение уретры, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или даже нервные расстройства.

Какие методы лечения задержки мочи у мужчин существуют?

Лечение задержки мочи у мужчин может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, урологические процедуры (например, катетеризация или уретростомия) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину задержки мочи и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную функцию мочевыводящей системы. Это поможет снизить риск образования камней и других проблем.