Содержание статьи: С доступностью медицинской помощи метастазы рака предстательной железы чаще диагностируются вторично, уже после проведенного лечения. Если мужчина регулярно проходил осмотр у уролога или хирурга, опухоль выявляется на ранних стадиях. Метастазы рака простаты в костях после терапии свидетельствуют о рецидиве опухоли. Лечение, которое могло предшествовать появлению метастатических очагов: • хирургическое вмешательство; • внешняя лучевая терапия (EBRT); • низкодозная или высокодозная брахитерапия; • HIFU-абляция; • криотерапия. Все вышеперечисленные способы были выполнены, чтобы вылечить/добиться стойкой ремиссии для опухоли простаты. Но, к сожалению, рецидивирующий рак предстательной железы все еще встречается. Причины – устойчивость к терапии или неправильное определение стадии.
Как узнать, вернулся ли рак
После завершения лечения пациенты наблюдаются у уролога и онколога. Первый признак рецидива опухолевого процесса – непрерывное стабильное увеличение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Этот анализ – способ оценки успешности выполненного лечения. Точное значение ПСА зависит от того, какая именно терапия проводилась. Для уточнения стадии будут выполнены и другие исследования: • магнитно-резонансная томография; • компьютерная томография; • сцинтиграфия костей скелета.
Какие симптомы и признаки при рецидиве рака простаты с метастазами в кости
Иногда единственным признаком является рост уровня ПСА, а симптомы и признаки рецидива рака появляются позднее. Клиническая картина: • астенический синдром (слабость, апатия, быстрая утомляемость); • потливость; • боль в костях; • дизурические расстройства: вялая струя мочи, дискомфорт, капельное мочеиспускание, ноктурия и пр.; • повышение температуры без видимой причины. Физические проблемы часто возникают на фоне лечения, но не при прогрессировании процесса. Для уточнения проводят диагностику. Почему рак простаты прогрессирует: • не все атипичные клетки были уничтожены на первом этапе терапии, со временем они размножились, и стало возможно выявить прогресс с помощью обследования, иногда появляются соответствующие симптомы; • рак изначально находился на более продвинутой стадии, чем предполагал врач. Единичные клетки могли уже быть вне предстательной железы (в лимфатических узлах или костях), а первичная терапия не была нацелена на устранение этих участков. Достоверно предсказать, как будет вести себя раковая опухоль, не всегда возможно.
Где могут быть опухолевые клетки при прогрессированни патологии
• в простате, если было принято решение не выполнять простатэктомию; • в ложе простаты после хирургического вмешательства; • в близлежащих тканях и органах (мочевой пузырь, кишечник, везикулы); • в отдаленных органах (печень, легкие). Иногда не представляется возможным выяснить, где находится очаг, который вызывает повышение уровня ПСА. В этом случае может помочь ПЭТ, доступность которой ограничена.
Какие способы существуют для борьбы с распространенным раком простаты
Терапия распространенного рака простаты считается паллиативной, т.е. вылечить патологию уже невозможно. Основная цель – максимальное замедление прогрессирования заболевания, устранение симптомов, улучшение качества и продолжительности жизни. Все методы имеют преимущества, недостатки и побочные эффекты. Схему терапии подбирают в индивидуальном порядке.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов рака предстательной железы в костях?
Симптомы метастазов рака предстательной железы в костях могут включать боли в костях, слабость, ломоту, повышенную хрупкость костей, а также возможные осложнения, такие как переломы.
Каковы методы лечения метастазов рака предстательной железы в костях?
Лечение метастазов рака предстательной железы в костях может включать химиотерапию, гормональную терапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, а также применение бисфосфонатов или деносумаба для укрепления костной ткани.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в костях или необычных симптомах обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможных метастазов рака предстательной железы.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, следите за питанием и придерживайтесь рекомендаций врача для поддержания общего здоровья и снижения риска прогрессирования заболевания.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения метастазов рака предстательной железы в костях, включая химиотерапию, лучевую терапию, гормональное лечение и другие современные методы, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения.