Недержание мочи у мужчин

Содержание статьи: В результате дискоординированной деятельности сфинктера, детрузора и нервной системы развивается недержание мочи у мужчин. Степень выраженности инконтиненции (синоним недержания мочи) различна: от капельной, возникающей периодически до тотального (полного) недержания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

К факторам, способствующим развитию недержания мочи, относят следующее: • аномалии развития мочеполовой системы (врожденные пороки); • состояние после терапии рака предстательной железы (радикальное оперативное вмешательство, прохождение лучевой терапии; • доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором разрастается тканей соединительная ткань. Увеличенная железа сужает мочеиспускательный канал, для того, чтобы «протолкнуть» мочу активно сокращаются мышцы мочевого пузыря с последующей гипертрофией. Сужение и неполное опорожнение мочевого пузыря приводят к подтеканию мочи. • хронический кашель, особенно при обструктивной болезни легких, повышает давление на мышцы мочевого пузыря и тазового дна. • неврологические заболевания (пациенты с травмами позвоночника и головы, перенесенными инсультами часто страдают от нарушения функции тазовых органов); • слабая физическая активность приводит к развитию ожирения и ослаблению мышц. Помимо этого, тонус мышц ослабевает с возрастом, из-за чего происходит недержание мочи у пожилых мужчин.

Типы недержания мочи у мужчин

• стрессовое; • ургентное; • смешанное; • функциональное. Отдельно рассматривается энурез у мужчин – недержание мочи преимущественно в ночные часы (95%). Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны. Ургентное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь) чаще проявляется в следующих ситуациях: • резкая перемена температуры; • звук льющейся воды или контакт с водой. Появляется внезапное, не поддающееся контролю, желание помочиться, и мужчина не успевает добежать до туалета. Неврологический генез инконтиненции представлен следующим: • болезнь Альцгеймера – расстройство, при котором прогрессирует слабоумие; • повреждение головного и спинного мозга, которое блокирует передачу нервных импульсов от мочевого пузыря в головной мозг; • рассеянный склероз – болезнь, при которой повреждается защита нервных тканей, что замедляет или прерывает сообщение между телом и мозгом; • болезнь Паркинсона – патологическое состояние, при котором клетки, синтезирующие химическое вещество, контролирующее движение мышц, повреждаются или разрушаются; • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения на фоне разрыва сосуда или ишемии, отсекает кровоток в части мозга, что приводит к слабости, параличу, недержанию мочи, речевым нарушениям и пр.

Стрессовое недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин старше 50 лет вызвано провоцирующими факторами, которые повышают внутрипузырное давление: смех, чихание, кашель, физическая активность. Недержание мочи у мужчин старше 60 лет чаще обуславливается гипертрофическими изменениями в простате.

Функциональное недержание мочи

Функциональная инконтиненция подразумевает отсутствие каких-либо расстройств со стороны мочеполовой системы и при нормальной регуляции акта мочеиспускания. Недержание мочи происходит, например, от того, что в силу ограничения физической активности или при когнитивных нарушениях, человек не может вовремя попасть в туалет.

Недержание мочи при атонии (переполнения)

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, происходит увеличение количества остаточной мочи. Слабые мышцы мочевого пузыря и суженная уретра вызывают этот тип инконтиненции. Повреждение нервных путей при сахарном диабете или других заболеваниях приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря. Симптом обструкции нижних мочевых путей провоцируют следующие патологии: • выраженная степень гиперплазии простаты; • рак мочевого пузыря/предстательной железы; • камни мочевого пузыря и уретры; • меатостеноз; • стриктуры мочеиспускательного канала; • инфекционно-воспалительный процесс; • гематурия (гемотампонада кровяным сгустком). Мужчины с недержанием переполнения мочатся часто и малыми порциями, моча подтекает по каплям практически постоянно.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к недержанию мочи у мужчин?

Недержание мочи у мужчин может быть вызвано различными причинами, включая слабость мышц тазового дна, увеличение простаты, хирургические вмешательства в области мочеполовой системы, травмы и некоторые заболевания.

Какие методы лечения недержания мочи у мужчин существуют?

Лечение недержания мочи у мужчин может включать физическую терапию для укрепления мышц тазового дна, лекарственные препараты, хирургические методы (например, устранение простатической гиперплазии) и использование специальных средств защиты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики. Недержание мочи у мужчин может быть связано с различными причинами, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.