Содержание статьи: Нефритический синдром – это сочетание признаков, при которых на фоне основной патологии (почечной или внепочечной) снижается фильтрационная способность клубочкового аппарата. Происходит активное выведение белка во время мочеиспускания, наблюдается гематурия, соли задерживаются в организме. Перечисленные процессы создают благоприятные условия для развития гипертонической болезни. Объём терапевтического вмешательства зависит от первопричины состояния.
Причины развития нефритического синдрома
Нефритический синдром у взрослых и детей возникает вследствие одинаковых факторов. Специалисты выделяют следующие причины развития состояния: • Перенесенные или имеющиеся заболевания, вызванные бактериальной микрофлорой. К ним относится эндокардит, пневмония, менингит, сепсис. Перечислено воспаление оболочки сердца, лёгких, головного мозга, крови. • Заболевания вирусного происхождения. Сюда относится гепатит B, ветряная оспа, эпидемический паротит. Особенно, при длительном отсутствии грамотного лечения. Также риск развития нефритического синдрома повышается при попытках лечения вирусных заболеваний антибиотиками. Они рассчитаны на применение при бактериальных инфекциях. • Заболевания аутоиммунного происхождения. К ним относится системная красная волчанка, геморрагический васкулит, наследственный лёгочно-почечный синдром, ревматоидный артрит. • Гломерулонефрит постстрептококкового или непостстрептококкового типа. • Другие формы воспаления клубочкового аппарата почек, при которых нефритический синдром развивается на фоне уже имеющейся инфекции. В этиологии рассматриваемого состояния отдельная роль отводится факторам, снижающим защитные способности организма. К числу таковых относится вакцинация, перенесенное облучение, постоянное переохлаждение.
Формы нефритического синдрома
Заболевание, которому присвоен код по МКБ 10 – N00-N08, имеет несколько форм развития, среди них: • Острая форма. Развивается на фоне острого воспаления клубочкового аппарата почек. Клинические проявления имеют выраженный характер и возникают спустя 3-5 дней после обострения гломерулонефрита. • Хроническая форма. Развивается на фоне затяжного гломерулонефрита. Эта форма синдрома прогрессирует медленно. Зачастую выявляется случайно, во время прохождения обследования по другому поводу. • Прогрессирующая форма. Симптоматика совпадает с проявлениями острой формы нефритического синдрома. Единственное отличие – проявления функциональной несостоятельности почек возникают вдвое быстрее. Своевременное обращение внимания на наличие проблем с почками позволит избежать перехода острой формы нефритического синдрома в хроническую. Причина, по которой к лечению приступают с опозданием, – отсутствие выраженной боли. Именно дискомфорт в половине случаев служит основанием для обращения к врачу.
Как проявляется нефритический синдром
Основное отличие нефритического синдрома от нефротического – спектр поражения, что обусловливает отличие и в симптоматике двух состояний. В первом случае поражён клубочковый аппарат почек, во втором – вся структура таковых. При нефротическом состоянии не возникает гематурии, при нефритическом синдроме – кровь в моче наблюдается в 100% случаев. Патология проявляется классическими и неспецифическими признаками. На этот фактор влияет одновременно несколько критериев – возраст, вес пациента, перенесенное лечение. Классические признаки нефритического синдрома (возникают в 90% клинических случаев): 1. Появление крови в моче (она принимает оттенок мясных помоев), мочеиспускание не доставляет выраженной болезненности. 2. Жажда, связанная с развитием резкого сокращения объёма выделяемой мочи. Употребление воды превышает 3 л в сутки. 3. Выраженная отёчность. Её преимущественная локализация – веки (независимо от времени суток), голеностопные суставы (ближе к вечеру). В отличие от отёков, возникающих при заболеваниях сердца, они более выражены утром, и рассасываются ближе к обеду. Это происходит без применения лекарственных препаратов. Также классическая симптоматика включает повышение уровня артериального давления. Гипертензия тяжело поддаётся даже медикаментозной коррекции. Повышается риск развития недостаточности левого желудочка. Явление сопровождается учащением пульса и отёком лёгких. Дополнительная клиническая картина – слабость, головокружение, отсутствие аппетита. Неспецифические проявления нефритического синдрома (возникают только в 10% клинических случаев): • Боль в пояснично-крестцовом отделе спины с переходом на нижнюю часть живота. Ломота и скручивающие ощущения могут подтолкнуть к мысли о проблемах с позвоночником. • Беспричинный, на первый взгляд, набор веса (преимущественно за счёт скопления жидкости внутри тканей и образования отёков). • Диспепсические явления. У пациента возникает достаточно выраженный приступ тошноты (после пребывания в транспорте, употребления пищи). Состояние переходит в длительную рвоту. Если не восполнять потерянную жидкость, часто повторяющиеся эпизоды диспепсии приводят к обезвоживанию организма. • Слабость, головокружение, снижение показателей артериального давления, ощущение шума в ушах. • Повышение общей температуры тела. Нормализация показателей может произойти самостоятельно, но затем снова происходит гипертермия. • Ослабление аппетита или полное его отсутствие.
Частые вопросы
Что такое нефритический синдром?
Нефритический синдром – это комплекс симптомов, характеризующийся наличием белка в моче (белокурия), отеками, гипертензией и гематурией (кровь в моче). Он может быть вызван различными заболеваниями почек, такими как гломерулонефрит, амилоидоз, системная красная волчанка и другими.
Какие симптомы сопровождают нефритический синдром?
Пациенты с нефритическим синдромом могут испытывать отеки, особенно вокруг глаз и на ногах, высокое артериальное давление, пенообразную мочу из-за наличия белка, а также изменение цвета мочи из-за примеси крови. Они также могут чувствовать слабость, утомляемость и потерю аппетита.
Каковы методы диагностики и лечения нефритического синдрома?
Для диагностики нефритического синдрома проводят анализы мочи, измеряют уровень белка и креатинина в крови, выполняют ультразвуковое исследование почек. Лечение зависит от основного заболевания, но может включать прием препаратов для снижения давления, курс глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и диету с ограничением белка и соли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на нефритический синдром обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением, уровнем белка и крови в моче, так как это поможет контролировать состояние почек и своевременно выявлять возможные осложнения.
Читайте также:
СОВЕТ №3
При нефритическом синдроме следуйте рекомендациям врача относительно диеты, ограничения потребления соли, жидкости, белка и других продуктов, которые могут негативно влиять на состояние почек.
Загрузка...
