Операция при гидронефрозе: подготовка, ход, последствия

Содержание статьи: Если консервативная терапия гидронефроза была безуспешной, выполняет хирургическое лечение, которое направлено на восстановление адекватного оттока мочи. Одновременное назначение антибактериальных препаратов позволяет устранить воспалительный процесс. Нефрэктомию при гидронефрозе выполняют редко, только если почка полностью утратила функциональную способность и является постоянным источником инфекции в организме. Объем операции при гидронефротической трансформация почки зависит от причины. В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство – единственный способ сохранить почку.

Какие состояния при гидронефрозе у детей и взрослых требуют операции

К таковым относят: • выраженное нарушение пассажа мочи; • прогрессирующая утрата функциональной способности почки; • риск вторичного камнеобразования; • острый воспалительный процесс; • некупируемый болевой синдром; • спонтанный разрыв гидронефроза; • вторично-сморщенную нефункциональную почку. К вышеописанным состояниям приводит ряд патологией, препятствие к оттоку мочи может располагаться в любом отделе мочевыделительной системы. Ситуация с гидронефрозом может разрешиться, если причина будет устранена. Так, например, хирургическое вмешательство по поводу рефлюкса, уретероцеле, блокирующего конкремента или объемного процесса в предстательной железе будет способствовать нормализации функции почки. Безусловно, лучше, если операция при гидронефрозе проводится в плановом порядке, и есть время скорректировать некоторые патологические изменения, например: • нормализовать уровень мочевины и креатинина в крови; • с профилактической целью провести антибактериальную терапию или снять воспаление; • привести в норму глюкозу крови при сахарном диабете; • назначить препараты для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и пр. Частая причина гидронефроза – сужение лоханочно-мочеточникового сегмента почки. В этом случае прибегают к пиелопластике, которая может быть выполнена различными способами: • Открытое оперативное вмешательство (подразумевает открытый разрез). • Эндоурологическая операция (вмешательство выполняется под контролем аппарата УЗИ с помощью специальных инструментов трансуретральным доступом). • Лапароскопическая хирургия (инструменты вводят через несколько проколов в животе, изображение передается на экран с помощью видеокамеры).

Открытая операция при гидронефрозе

В проекции гидронефротической почки выполняется разрез длиной 10-15 см. Суженный сегмент удаляется вместе с расширенной лоханкой, раневой дефект сшивается. Формируется анастомоз с соединением здоровых концов. Если лоханка расположена внутри почки, после удаления патологического сегмента конец мочеточника с нормальным диаметром выводят и вшивают непосредственно в почку. Иногда выполняют пластику сосудов, если причина гидронефротической трансформации – добавочный сосуд с перегибом через мочеточник. Для контроля процесса мочевыделения устанавливают дренажную трубку. Выполняется стентирование мочеточника, что позволяет предотвратить рецидив стриктуры. Катетер – стент, как правило, оставляют на 6-8 недель.

Частые вопросы

Как происходит подготовка к операции при гидронефрозе?

Подготовка к операции при гидронефрозе включает в себя проведение различных обследований, таких как УЗИ, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние почек и определить возможные осложнения.

Каков ход операции при гидронефрозе?

Операция при гидронефрозе может проводиться как открытым методом, так и с использованием лапароскопии. Во время операции хирург устраняет причину гидронефроза, например, удаляет опухоль или исправляет препятствие в мочеводе, чтобы восстановить нормальный отток мочи из почки.

Какие могут быть последствия операции при гидронефрозе?

Последствия операции при гидронефрозе могут включать риск кровотечения, инфекции, повреждения окружающих тканей, а также возможные осложнения восстановления функции почки. Однако, при правильном подходе и наблюдении со стороны специалистов, большинство пациентов успешно восстанавливаются после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному специалисту для подготовки к операции при гидронефрозе. Только профессионал сможет оценить ваше состояние и предложить оптимальные методы подготовки.