Осложненная вторичная катаракта: лечение обоих глаз

Осложненная или вторичная катаракта — это заболевание, которое сопровождается фиброзными изменениями задней капсулы хрусталика. Развивается через несколько месяцев или лет после операции на глазах. В послеоперационном периоде необходимо внимательно следить за самочувствием, и если острота зрения резко снижается, необходимо срочно обращаться к офтальмологу. Это остановит прогрессирование болезни и предупредит появление неблагоприятных последствий для здоровья.

Виды

Вторичная катаракта может быть следующих форм:

  1. Фиброзная. В основе заболевания лежит фиброзное разрастание тканей задней капсулы.
  2. Пролиферативная. В патологических тканях обнаруживаются клетки-шары Адамюка-Эльшнига.
  3. Утолщение капсулы хрусталика. Эта форма осложненной катаракты встречается редко. Капсула хрусталика остается прозрачной, но утолщается.

Мнение врача:

Осложненная вторичная катаракта требует комплексного лечения обоих глаз, чтобы восстановить зрение пациента. Важно провести тщательное обследование обоих глаз и определить оптимальную стратегию лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого случая. Применение современных методов хирургического вмешательства и инновационных технологий позволяет добиться высоких результатов и улучшить качество жизни пациентов. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение обоих глаз играют решающую роль в успешной борьбе с осложненной вторичной катарактой.

Причины возникновения болезни

В основе заболевания — воспалительный процесс, который способствует выработке и проникновению медиаторов через гематоофтальмический барьер. В результате этого происходит ускорение клеточной пролиферации, возникают репаративные процессы, синтез соединительной ткани в зоне задней капсулы.

Этиологические факторы осложненной катаракты изучены сегодня не полностью. Пока еще специалисты спорят по поводу возможных причин прогрессирования заболевания. К факторам риска можно отнести острые и хронические офтальмологические заболевания, метаболические расстройства, особенно сахарный диабет. После удаления катаракты в эпителиальной капсуле хрусталика часто возникает избыточный рост тканей.

image

Существует мнение, что пленка вторичной катаракты формируется в ответ на имплантацию линзы при замене хрусталика. Это приводит к активизации работы иммунной системы и формированию соединительнотканной оболочки. Иммунитет человека воспринимает имплант как инородное тело, происходит оседания фибробластов на поверхности интраокулярной линзы. При сопутствующем повреждении радужки пигментные клетки переходят в область линзы, что способствует еще большему помутнению задней капсулы и формированию пленки катаракты.

Именно оперативные вмешательства являются пусковым механизмом и провоцируют развитие вторичной катаракты. Главная причина — хирургические операции на глазах.

Чаще всего происходит развитие вторичной катаракты после замены хрусталика.

Предрасполагающие факторы

Способствуют развитию вторичной катаракты следующие неблагоприятные факторы:

  • истощение организма после тяжелых оперативных вмешательств и инфекционных заболеваний;
  • продолжительная анемия;
  • пожилой возраст;
  • радиационное воздействие на организм;
  • отравление ртутью и другими вредными веществами, медикаментами;
  • развитие эндокринных патологий, особенно сахарного диабета;
  • выраженное поражение кожи, глаз, термические ожоги.

Чем старше человек, тем выше у него риск прогрессирования осложненной катаракты. Усугубляют положение хронические заболевания, в том числе течение сахарного диабета и других эндокринопатологий. Именно поэтому многие люди отказываются от офтальмологических операций в преклонном возрасте. Важно взвесить все «за» и «против», чтобы оценить возможные риски и предсказать последствия. Это может сделать только опытный офтальмолог.

Симптомы вторичной катаракты

imageДолгое время болезнь практически никак не проявляется. Заподозрить ее развитие можно по активному снижению остроты зрения, которое возникает в раннем и позднем послеоперационном периоде. Продолжительная зрительная работа приводит к сильному утомлению. Больные перестают четко видеть как вблизи, так и вдаль. В качестве дополнительных признаков появляются искажения формы объектов и ощущение двоения перед глазами.

Также возможно снижение яркости оттенков. При этом болевой синдром отсутствует. Контактные линзы и очки не приводят к улучшению зрения.

Обычно первые симптомы осложненной катаракты появляются через 3-5 месяцев после хирургического вмешательства.

Очень опасно длительное течение осложненной катаракты, которое заканчивается необратимой потерей зрения. В таком случае может помочь только хирургическое вмешательство. Заболевание может осложняться пигментной глаукомой, увеитом, склеритом. При пролиферативном типе вторичной катаракты часто повышается внутриглазное давление, что сопровождается головными болями, появлением пелены перед глазами.

Читайте в отдельной статье:Какой хрусталик лучше при катаракте: как правильно выбрать ИОЛ

Мнение пациентов

После прохождения лечения осложненной вторичной катаракты обоих глаз, многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения. Они отмечают, что после проведенной процедуры они смогли вернуться к активной жизни, чувствуя себя комфортно и уверенно. Многие высказывают благодарность врачам за профессионализм и заботу, которые помогли им преодолеть проблему с зрением. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и опыт каждого человека может отличаться, но положительные результаты лечения осложненной вторичной катаракты вдохновляют на надежду и оптимизм.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при осложненной вторичной катаракте требуется проведение комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • когерентная оптическая томография;
  • УЗИ глаза;
  • определение уровня противовоспалительных цитокинов;
  • цитологическое исследование.

Обследование должен проводить опытный офтальмолог, который знаком с особенностями течения вторичной катаракты и может предупредить развитие осложнений. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может приводить к необратимому нарушению зрительных функций.

Виды лечения

Возможности современной офтальмологии позволяют полностью избавиться от симптомов осложненной катаракты. Консервативная терапия неэффективна при этом заболевании, но она может применяться для временного облегчения самочувствия больного или в рамках подготовки к хирургической коррекции.

Оперативное лечение включает несколько методик. Конкретный тип хирургического вмешательства подбирают после тщательного осмотра и комплексного обследования больного. Чаще всего офтальмологи-хирурги проводят лечение вторичной катаракты лазером, так как этот способ менее травматичен и наиболее безопасен для здоровья.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика

Этот метод основной в лечении вторичной катаракты, которая возникает после удаления или замены хрусталика. Лазерное воздействие на пигментную пленку в области задней капсулы позволяет полностью восстановить зрение. Реабилитация проходит за несколько недель. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние и качество реабилитационных мероприятий.

image

Хирургическая помощь заключается в индивидуальном выборе методики операции, с учетом индивидуальных особенностей строения оболочек глаза, возраста пациента, сопутствующих патологий.  Медикаментозное лечение малоэффективно и нередко приводит к появлению осложнений. Но на начальном этапе, когда болезнь только развивается, целесообразно применение глюкокортикостероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Их также назначают в раннем послеоперационном периоде.

При первичных операциях по поводу удаления и замены хрусталика рекомендуется проводить фотодинамическую терапию и использовать антитела к эпителиоцитам хрусталика. Это позволяет значительно сократить риск развития инфекционного воспалительного процесса и образования катарактальной пленки.

Частые вопросы

Какие методы лечения используются при осложненной вторичной катаракте?

Осложненная вторичная катаракта может быть успешно лечена с помощью методов, таких как лазерная капсулотомия, хирургическое удаление рубцовой ткани и замена интраокулярных линз.

Каковы основные симптомы осложненной вторичной катаракты?

Симптомы осложненной вторичной катаракты могут включать ухудшение зрения, блеск и мутность в поле зрения, а также возможные осложнения, такие как глаукома или отслойка сетчатки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции на одном глазу следует регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния второго глаза и своевременного выявления осложнений.

СОВЕТ №2

При появлении любых изменений в зрении, таких как ухудшение или размытость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для диагностики и лечения осложнений вторичной катаракты.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации