Дексаметазон – препарат специфический. По сути своей он представляет сильнейший синтетический глюкокортикостероидный препарат. Это значит, что он относится к категории препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников и иные их аналоги синтетического характера.
Он необходим для коррекции различных обменов – от белкового до минерального и углеводного – в организме человека. Он способен снижать боли, уменьшать чувствительность к различным аллергенам и оказывает прочие воздействия на организм, приводя его в здоровое состояние. Причем по своей активности он в 35 раз выше, чем кортизон.
Описание лекарственного средства
Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой лекарственный препарат, обладающий сразу несколькими действиями – оно оказывает противовоспалительный эффект и служит иммунодепрессантом.
Данный препарат гормональный.При этом он оказывают комплексное действие на человека.
Он обладает следующими видами активности:
- Снижает проявления аллергии;
- Убирает воспаления;
- Оказывает иммунодепрессивное воздействие;
- Обладает десенсибилизирующей активностью;
- Оказывает антитоксический эффект;
- Может быть противошоковым.
Препарат сложный и может взаимодействовать с рецепторами специфического цитоплазматического характера. В этом случае он может:
- Образовывать комплекс, который способен проникать в ядро клетки и стимулировать там синтез особых РНК.
- Эта РНК начинает увеличивать количество белков в организме, опосредующих эффекты в клетках. Одним из таких является липокортин, который угнетает фосфолипазу и занимается борьбой с другими веществами, которые приводят к воспалениям, аллергическим реакциям и проявлениям боли
Он также оказывает влияние на всасывание углеводов из пищеварительного тракта, также он стимулирует поступление в кровь глюкозы из ее депо – печени, а значит, воздействует на производство инсулина
По своему составу Дексаметазон включает в себя:
- Основное действующее вещество: дексаметазона натрия фосфата в количестве 4/8 мг;
- Дополнительные вещества: глицерин, вода для инъекций и прочие варианты.
Мнение врача:
Препарат Дексаметазон является мощным глюкокортикостероидом, который широко используется в медицине для лечения различных заболеваний, включая аллергии, астму, воспалительные заболевания и опухолевые процессы. Однако, важно помнить, что прием Дексаметазона должен осуществляться только по назначению врача и под его строгим контролем. Этот препарат имеет множество побочных эффектов, включая повышение артериального давления, нарушение работы пищеварительной системы, а также возможность развития инфекций. Поэтому, перед началом приема Дексаметазона, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который подберет оптимальную дозировку и режим приема, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Формы выпуска
Препарат Дексаметазон выпускается в различных лекарственных формах. Это:
- Таблетки с дозировкой 0,5 мг;
- Раствор для инъекций как внутримышечных, так и внутривенных в количестве 4 мг;
- Капли для глаз – 0,1%;
- Суспензия для глаз – 0,1%.
Показания к использованию
Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, используется при разных показаниях – все зависит от формы выпуска. Так, например, для приема таблеток действуют следующие показания:
- Тиреоидит, т.е. воспаление щитовидки – он может протекать как остро, так и быть в подостром характере;
- Гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидки;
- Прогрессирующая офтальмопатия, т.е. состояние, при котором увеличен объем тканей глаз, которая протекает на фоне проблем с щитовидкой;
- Болезнь Аддисона-Бирмера, т.е. невозможность вырабатывать необходимые гормоны со стороны надпочечников;
- Бронхиальная астма;
- Патологии соединительной ткани;
- Артрит ревматоидного характера, имеется в виду патология в стадии обострения;
- Аутоиммунные анемии;
- Болезни сыворотки крови;
- Острая эритродермия, т.е. покраснение кожных покровов;
- Острая экзема;
- Злокачественные новообразования;
- Отек мозга.
Инъекции будут ставить при наличии:
- Различного рода шоковых состояний;
- Астме;
- Отеке мозга;
- Аллергических реакциях тяжелого течения;
- Тромбоцитопении;
- Агранулицитозе;
- Лейкемии;
- Тяжелых инфекционных патологиях;
- Заболеваниях суставов.
Для использования препарата в виде капель действуют такие показания, как:
- Конъюнктивит аллергического характера;
- Кератит;
- Ирит;
- Блефарит;
- Склерит;
- Воспаления в глазах после различных травм или операционных вмешательств;
- Симпатическая офтальмия.
Важно помнить, что такое средство достаточно серьезное и его нельзя назначать себе самостоятельно.
И это, даже несмотря на то, что из аптек оно отпускается без рецепта. Так как препарат гормональный, его должен предлагать исключительно специалист, в зависимости от симптомов, состояния человека и тяжести ситуации.
Мнение пациентов
Прием препарата Дексаметазон может вызывать различные реакции у разных людей. Некоторые отмечают быстрое облегчение симптомов, таких как воспаление и отеки, в то время как у других возникают побочные эффекты, такие как повышенное артериальное давление или нарушение сна. Важно помнить, что опыт каждого человека уникален, и реакция на препарат может различаться. Перед началом приема Дексаметазона важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Противопоказания
Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:
- Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
- Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
- Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т.д.
Побочные эффекты
Сложный препарат может вызывать различные реакции при своем приеме. Они, конечно, возникаю далеко не всегда. Но в ходе клинических испытаний было выделено несколько пунктов неожиданных реакций, которые могут развиться на фоне приема средства.
В списке побочных воздействий следующие варианты:
- Эндокринная система: снижение восприимчивости к глюкозе, сахарный диабет стероидной основы, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, проблемы с менструальным циклом, задержка полового развития у детей;
- Обмен веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, гипокалиемия и др.;
- Нервная система: дезориентация в пространстве, неожиданные эйфории, параноидальные состояния, нарушения сна, судорожная готовность, боли в голове, повышение внутричерепного давления и т.д.;
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение пульса, повышение давления, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии;
- Пищеварительная система: проявления рвоты и тошноты, проявления панкреатита, наличие кровотечений и перфорация различных отделов ЖКТ, повышенное газообразование;
- Органы чувств: повышение внутриглазного давления, возможное повреждение зрительного нерва, развитие инфекций глаз бактериального, грибкового и вирусного характера, трофика роговицы глаза;
- Костно-мышечная система: замедление процессов роста и окостенения у детей, развитие проявлений остеопороза, переломы костей, разрывы сухожилий и снижение мышечной массы;
- Кожные реакции: замедляется заживление ран, кожа начинает истончатся, угри стероидного характера, растяжки на коже, склонность к кандидозам;
- Аллергия: зуд кожи и сыпь;
- Иммунодепрессивное расстройство: инфекции в стадии развития или обострения;
- Местные проявления: некроз тканей – встречается редко.
Если говорить о наружном применении, могут появиться такие варианты, как:
- Зуд;
- Покраснение кожи;
- Жжение;
- Сухость покровов;
- Угри;
- Дерматиты разного рода;
- Растяжки;
- Потницы.
Использование при беременности и во время лактации
Когда дама вынашивает ребенка, ей лучше по максимуму избегать использования такого средства. Особо нежелательно это в первом триместре. Его назначают только том случае, если ожидаемая польза от его использования для здоровья матери превышает риск для плода.В период налаживания грудного вскармливания также не рекомендуется применять препарат, т.к. он попадает в молоко матери и передается ребенку.
А это все может привести к замедленному росту крохи.
Если все же пришлось его использовать во время беременности, следует учитывать, что такое средство может привести к развитию атрофии надпочечников у плода, и тогда ему потребуется заместительная терапия.
Инструкция по применению
Варианты использования Дексаметазона зависят от формы выпуска. Так, например, если речь идет о таблетках, то использовать надо по 1-9 мг препарата в сутки на начальных этапах терапии. Затем потребуется снижение дозировки до 0,5-3 мг во время поддерживающей терапии. Суточную норму препарата надо делить в равных пропорциях на 2 или 3 приема в день. Использовать его можно либо после еды, либо во время. Когда начинается поддерживающий этап терапии, следует использовать таблетку один раз в день – если смотреть по времени, предпочтительно выбирать утро.
Дексаметазон для уколов или капельниц предполагается к использованию в дозировке 4-20 мг. Ампулы надо использовать 3-4 раза в день в течение 3-4 суток. Далее предполагается, что терапия будет переходить на таблетки.
Капли Дексаметазона широко используют в офтальмологии. Тут схема будет следующей:
- При наличии острых состояний предлагают применять препарата по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. Капать капли следует непосредственно в конъюнктивальный мешок. Когда состояние улучшится, можно переходить на снижение количества закапываний – достаточно будет 1-2 капель через каждые 4-6 часов.
- Если речь идет о хронических состояниях, Дексаметазон рекомендуют использовать пару раз в день все в той же дозировке 1-2 капли. Курс терапии зависит напрямую от состояния человека – от нескольких дней до 4-х недель.
Также нередко можно услышать, что Дексаметазон советуют использовать для ингаляций – в этом виде он будет хорош для терапии каких-либо аллергических реакций, приводящих к сужению бронхов, а также при бронхитах. В этом случае инструкция по использованию средства будет выглядеть следующим образом. Для детей процедуру надо проводить трижды в сутки, смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора (приобрести его можно в аптеке). Терапию таким образом можно проводить в течение 3-7 дней.
Также можно разводить препарат в физрастворе в пропорции 1 к 6. Для ингаляции следует применять3-4 мл такого готового средства.
Инструкция по заместительной терапии у детей следующая.Если есть проблемы с работой коры надпочечников, надо брать препарат в дозировке 0,0233 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу следует разделить на 3 приема в день. Когда проявится эффект, можно снизить дозу до поддерживающей либо и вовсе прекратить лечение. После, как и у взрослых, следует переходить на терапию таблетками. Опять-таки следует помнить, что у детей можно применять лечение Дексаметазоном только по согласованию с врачом.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Так как препарат Дексаметазон достаточно серьезный, очень важно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Снижать его воздействие могут одновременно принятые с ним феноборбитал, фенитоин, эфедрин и т.д. А вот гормональные контрацептивы вполне способны усилить действие препарата.
При одновременном применении препарата с диуретиками повышается риск выведения калия из тела. Если использовать средство вместе с различными сердечными препаратами, есть вероятность развития сбоев сердечного ритма.
Дексаметазон может усиливать побочные воздействия различных нестероидных противовоспалительных средств. Причем особый вред наносится пищеварительной системе. А еще гормональный препарат снижает концентрацию в крови нестероидных противовоспалительных средств, что заметно ухудшает их эффект.
Еще он способен снижать эффективность инсулина и разных гипотензивных средств. При одновременном приеме Дексаметазона с антацидами, например, при изжоге, действие препарата заметно снижается. Используя Дексаметазон вместе с парацетамолом, можно навредить печени.
Токсические эффекты Дексаметазона усиливаются при одновременном использовании с андрогенами, стероидными анаболиками, эстргенами и контрацептивами.
Дексмаетазон не советуют использовать одновременно с живыми вакцинами против различных вирусов – это может привести к активизации вирусов и усилению инфекционной составляющей.
Полезные рекомендации
При терапии, проводимой Дексаметазоном, следует регулярно посещать окулиста, проводить контроль за давлением и водно-электролитным балансом. Кроме того, в зоне наблюдения должны находиться анализы крови. Особенно это важно для длительной терапии.
Для снижения риска развития побочек следует применять дополнительно витамин К – этого можно достичь при помощи специальной диеты и приема препаратов калия. Пища должна быть полноценной и содержать:
- Белки;
- Витамины и прочие микроэлементы.
Исключить следует жиры, углеводы и соль.
Препарат следует назначать с осторожностью у тех, кто страдает гипотиреозом и проблемами с печенью (например, циррозом). Ведь он может усиливать имеющиеся у человека эмоциональные проблемы и психотические нарушения.
Очень аккуратено следует использовать его при инфаркте миокарда. В такой ситуации возрастает риск распространения и увеличения очага некроза, ухудшение и замедление скорости рубцевания тканей, а также препарат может стать причиной разрыва сердца.
Если человек во время поддерживающего лечения попадает в стрессовую ситуацию, например, ему проводят операцию, или проявилось инфекционное заболевание, следует откорректировать дозу, т.к. в этот момент потребность в глюкокортикостероидах возрастает.
Если произошла отмена препарата, особенно это актуально в том случае, когда перед этим принимались высокие дозы средства, может очень ярко проявиться синдром отмены.
В этом случае у человека могут отмечаться анорексия, чувство тошноты, заторможенность, боли в мышцах и скелете, общая слабость.
При проведении терапии у детей надо обязательно постоянно следить за их развитием и ростом. Если же дети в период лечения поконтактировали с другими, кто болеет корью или ветрянкой, им дополнительно надо ввести иммуноглобулины.
Люди, страдающие от сахарного диабета, должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь, чтобы при необходимости можно было скорректировать терапию. В идеале необходимо проводить рентген, чтобы отслеживать состояние костей и суставов.
Хранение
Дексаметазон следует хранить не дольше 2 лет с даты выпуска. При окончании срока действия препарата его следует выбросить – просроченные таблетки и ампулы использовать нельзя. Хранить средство следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов.
Надо спрятать его с глаз детей, особенно это актуально для домов, где есть малыши. Нельзя, чтобы столь серьезное средство попало им в руки и в рот.
Аналоги
Всех интересует, какие есть аналоги у средства. Они могут быть разными в зависимости от формы выпуска. Так, например, для раствора и таблеток это:
- Дексазон;
- Дексамед;
- Мегадексан и т.д.
Вместо капель Дексаметазона допускается применять:
- Дексапос;
- Озурдекс;
- Максидекс;
- Дексаметазонлонг.
Важно понимать, что самостоятельно подбирать себе замены гормональных препаратов нельзя. Это может быть опасным. Все надо делать исключительно по согласованию с врачом.
Отзывы
Отьзывов о Дексаметазоне довольно много в сети. И все они достаточно разнообразные.
На одном из порталов пользователь Бьянка2016 пишет о своем опыте использования такого препарата. Для нее он явился действенным средством. Пользователь отмечает, что средство серьезное и требует тщательного контроля анализами. Ей пришлось принимать такое средство из-за желания зачать и выносить ребенка – до этого никак не получалось. Препарат ей посоветовал хороший и вдумчивый врач. Этот факт, а также разумно подобранные дозы помогли женщине решить ее проблемы. Отдельное внимание она уделяет тому, что препарат недорог и доступен каждому. А побочек от его использования к нее не было.
Еще один пользователь Натальюшка также хвалит средство, но при этом отмечает, что у него много побочных эффектов. Она отмечает, что использовала его для снижения уровня мужских гормонов в организме. Этот факт мешал ей забеременеть. Препарат она принимала еще на этапе планирования и продолжала пить уже во время беременности. Правда, дозы были небольшими. Все проблемы решились благополучно.
LyubaGrom также оставила свой отзыв о Дексаметазоне. Она оценила свой опыт использования препарата в виде капель. Их ставили ребенку от аллергии. Из преимуществ женщина выделяет хороший эффект, а также отсутствие побочных эффектов. Минусов в нем она не заметила.
Частые вопросы
Какие основные показания к применению препарата Дексаметазон?
Препарат Дексаметазон применяется для лечения различных воспалительных и аллергических состояний, а также для подавления иммунной системы при различных заболеваниях.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме препарата Дексаметазон?
Среди возможных побочных эффектов при приеме Дексаметазона могут быть повышенное артериальное давление, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также изменения в обмене веществ и состоянии кожи.
Как правильно принимать препарат Дексаметазон?
Препарат Дексаметазон следует принимать строго по назначению врача, придерживаясь рекомендуемой дозировки и режима приема. Не рекомендуется внезапно прекращать прием препарата без консультации с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Дексаметазон обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и продолжительность приема, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Не прекращайте прием Дексаметазона самостоятельно, даже если почувствовали себя лучше. Это может привести к обострению заболевания. Всегда следуйте рекомендациям врача относительно схемы приема и отмены препарата.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного применения Дексаметазона без назначения врача, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, артериальная гипертензия и другие.