Острый гломерулонефрит: классификация, диагностика, лечение и осложнения

Содержание статьи: Состояние, при котором воспаляются почечные клубочки, называется острый гломерулонефрит. Заболевание возникает у детей и мужчин – женщины страдают этим нарушением несколько реже. Волна воспалений клубочков почек наблюдается в период сырой погоды или зимнего сезона. Патология характеризуется комплексом симптомов – они всегда обращают на себя внимание болью и повышением температуры. Заболевание имеет код по МКБ 10 N00 (острый нефритический синдром). Гломерулонефрит в острой форме развития требует безотлагательного лечения, поскольку характеризуется рядом осложнений.

Описание заболевания

Патогенез заболевания заключается в чрезмерной функциональной способности иммунитета человека: именно сопротивляемость расценивает возбудителей инфекции, проникших в организм, как объект для «незамедлительного реагирования и вытеснения». На фоне этого механизма возникают, прежде всего, периферические отеки, поскольку определенное количество жидкости мигрирует из сосудистого русла, наполняя ткани. Депонирование жидкости также обусловливает увеличение объемов печени и селезенки. Патогенез острого гломерулонефрита предполагает и гиперволемию. Объем циркулирующей крови вызван задержкой натрия и воды в организме, что вызвано снижением скорости клубочковой фильтрации. Именно на этом этапе происходит нагрузка на почечную артерию – ее просвет сужается, вызывая повышение артериального давления.

Классификация

Согласно утвержденной классификации, гломерулонефрит разделяется острый, хронический и быстропрогрессирующий. Последняя форма имеет крайне неблагоприятный прогноз, поскольку практически всегда приводит к наступлению почечной и сердечной недостаточности. Согласно критерию поражения клубочкового аппарата, учитывая обширность воспаления, заболевание классифицируется как: 1. Острый очаговый гломерулонефрит – характеризуется поражением клубочков в масштабах менее 50% от локализованных внутри почек. 2. Острый диффузный гломерулонефрит – негативное последствие стрептококковой инфекции. Воспаление характеризуется поражением клубочков более 50%. Острый постстрептококковый гломерулонефрит возникает на 10-14 день после заражения тонзиллитом, скарлатиной и аналогичными патологиями. Характеризуется выраженным нефритическим синдромом. Развитию заболевания предшествует гельминтоз, авитаминоз, переохлаждение, длительное отсутствие нормального питания, пребывание на изнуряющей диете, неграмотные физические тренировки, приводящие к истощению организма; пребывание в стрессовой среде. Объединяющая черта всех перечисленных состояний – негативное воздействие на иммунитет человека. Главные проявления заболевания этой формы – формирование у пациента небольшого количества отеков, повышение концентрации холестерина, белковый дисбаланс крови, артериальная гипертензия, наличие в моче крови (урина приобретает цвет мясных помоев). Что касается проведенных анализов, то согласно их данным, можно увидеть, что скорость клубочковой фильтрации снижается достаточно быстро. Такие же результаты позволяет визуализировать УЗИ почек. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется такими патологическими явлениями, как: • массивная протеинурия; • отеки (даже велика вероятность развития анасарки – скопление жидкости внутри брюшной полости); • повышение концентрации холестерина; • снижение уровня альбумина крови. Примечательно, что уровень артериального давления при этом синдроме соответствует норме.

Причины развития острого гломерулонефрита

В отличие от другого распространенного заболевания почек – пиелонефрита – воспалению клубочкового аппарата этого парного органа предшествует менее широкий спектр: 1. Перенесенные заболевания бактериального характера (чаще возбудителем таковой является стрептококк – ангина, фарингит, тонзиллит). Также инфекции могут быть вирусного происхождения (эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит). 2. Если пациенту недавно переливали эритроцитарную массу или компоненты крови.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы острого гломерулонефрита?

Острый гломерулонефрит может проявляться симптомами, такими как отеки, гематурия (примесь крови в моче), белок в моче, повышение артериального давления, ухудшение общего самочувствия, боли в пояснице.

Какие методы диагностики используются для выявления острого гломерулонефрита?

Для диагностики острого гломерулонефрита могут применяться анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, биопсия почечной ткани, а также другие методы, позволяющие оценить функцию почек и выявить возможные изменения.

Каковы основные принципы лечения острого гломерулонефрита?

Лечение острого гломерулонефрита может включать прием противовоспалительных препаратов, коррекцию артериального давления, диету с ограничением белка и соли, а также другие меры, направленные на улучшение функции почек и снижение воспаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острой гломерулонефрита, таких как отеки, белок в моче, кровь в моче, повышение артериального давления, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При острой гломерулонефрите очень важно соблюдать рекомендации врача по режиму питания, приему лекарств, контролю артериального давления и уровня белка в моче.