Содержание статьи: Овариальный резерв (репродуктивный потенциал) – количество и качество яйцеклеток, влияющие на способность женщины к зачатию. Фертильность зависит от фолликулярного пула, окончательно сформированного до рождения, и скорости уменьшения запаса ооцитов. Преждевременную недостаточность яичников, гипергонадотропную и гипоэстрогенную аменорею диагностируют у 2% женщин в возрасте до 40 лет. Снижение овариального резерва у молодой пациентки является идиопатическим более, чем в 75% случаев.
Что такое репродуктивное старение
Количество яйцеклеток достигают максимума в период внутриутробного развития девочки. В течение жизни половые клетки подвергаются дегенерации и не имеют способности к восстановлению. Наибольшее количество ооцитов – 6-7 млн – у 20-недельного плода женского пола. После рождения показатель падает до 1-2 млн. На момент полового созревания яйцеклеток, которые будут овулировать в промежутке от менархе (первой менструации) до менопаузы, остается всего 300 – 500 тыс. Оптимальное время для наступления беременности – возраст от 18 до 30 лет. На четвертом десятке качество и количество половых клеток страдают, что негативно влияет на потенциал фертильности. По этой причине при планировании беременности женщине старше 35 лет необходимо определить резерв яичников. После 40 лет овариальный резерв низок и продолжает уменьшаться до полного истощения – 45 – 55 лет. Этот период знаменует начало новой фазы репродуктивной жизни женщины – менопаузы. Скорость уменьшения запаса яйцеклеток зависит от каждого конкретного случая, поэтому период наступления климакса вариативен.
Хромосомные аномалии и выкидыш
С возрастом у женщин возрастает риск овуляции хромосомно аномальной яйцеклетки, что приводит к отсутствию желаемой беременности или увеличению риска выкидыша при наступлении последней. При оплодотворении дефектной половой клетки эмбрион или не может имплантироваться (прикрепиться к эндометрию), или не развивается должным образом.
Скрининговые тесты
Существует несколько скрининговых тестов на овариальный резерв, но ни один из них не является высоконадежным для прогнозирования потенциальной беременности. Результаты анализов интерпретирует специалист с учетом возраста женщины, сопутствующей патологии и других факторов. Общие скрининговые тесты овариального резерва включают оценку: ● уровня сывороточного ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в начале менструального цикла, эстрадиола, АМГ (антимюллерова гормона); ● количества антральных фолликулов (АФК).
Скрининг ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза головного мозга; способствует росту доминирующего фолликула в яичнике и синтезу эстрадиола (эстрогена). Нормальный уровень ФСГ должен быть ниже 6 мМЕ/мл. Показатель в пределах от 6 до 9 мМЕ/мл также указывает на хороший овариальный резерв. При умеренном снижении репродуктивного потенциала уровни ФСГ находятся в пределах от 9 до 120 мМЕ/мл. О низком овариальном резерве свидетельствуют показатели 10-13 мМЕ/мл. При ФСГ выше 13 мМЕ/мл женщина находится на пороге менопаузы. Для правильного измерения уровня ФСГ анализ крови проводят с 3 по 5 день менструального цикла.
Частые вопросы
Что такое овариальный резерв?
Овариальный резерв – это количество яйцеклеток, которые остаются у женщины в её яичниках. Он определяет способность женщины к зачатию и её репродуктивное здоровье.
Как можно оценить овариальный резерв?
Оценить овариальный резерв можно с помощью различных методов, таких как анализ уровня гормона АМГ, ультразвуковое исследование яичников, анализ уровня гормонов в крови в определенные дни цикла и другие методы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите консультацию с врачом-гинекологом, чтобы оценить ваш овариальный резерв и узнать, какие меры предосторожности можно принять для его сохранения.
СОВЕТ №2
Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут негативно сказаться на вашем овариальном резерве.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы поддерживать здоровье яичников и овариальный резерв.
Загрузка...
